养阴清肺丸治疗ACEI致干咳副反应的临床观察

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)是临床常用的治疗高血压药物，但是有一定的副反应，临床使用时有些患者会出现刺激性干咳，轻者可给患者带来明显不适，重者致患者不能耐受，需停药、换药，影响了降压治疗的效果。2004年2月-2005年1月，我们运用养阴清肺丸(北京同仁堂产)治疗ACEI致刺激性干咳患者25例，并随机设对照组25例，效果明显，现报道如下。     

贫困山区“双保”管理模式初探

沁源是位于太岳山腹地的一个贫困县,全县15.3万人,1991年农民人均收入365元,我县自1987年开始推行计划免疫保偿,1990年扩大为孕产妇、儿童(含计划免疫)保健保偿(以下简称“双保”)。截至1991年度,全县0至7岁儿童和孕产妇入保率分别为89.2％和85.1％,儿童“四苗”覆盖率达到97.6％。孕产妇产前检查、产后访视及四、二·一体检率均达90％以上。笔者结合沁源县几年来的工作实践,就贫困山区的“双     

急性呼吸衰竭160例临床分析

呼吸衰竭(简称呼表)是呼吸功能严重损害,导致缺O~2或CO_2潴留,引起一系列的生理功能紊乱和代谢障碍的临床综合症。我省地处青藏高原大气压低,氧分压低,感染后缺氧加重,早期出现呼衰。由于胎儿型肺小动脉延续存在,有不同程度的肺动脉高压,右心负荷重,易出现心力衰竭,并发脑水肿,酸中毒等。因此保持呼吸道通畅,早期给氧解除支气管平滑肌和肺小动脉痉挛,控制心力衰竭,防治脑水肿。高原急性呼表时不能以平原呼衰的标准来衡量。     

汶川地震亲历者心理健康状况调查

目的:研究汶川地震后受灾群众的心理健康状况及影响因素。方法:采用事件影响量表修订版(IES-R)等测量工具,对灾后一月内四川省什邡地区及转入本院的受灾群众共342人进行评估。结果:灾后一月内PTSD症状的发生率为45.9%,女性明显高于男性;两个群体PTSD症状的发生率差异不明显,但什邡地区症状程度较重,消极应对、脱离灾后环境等因素是PTSD症状的影响因素。结论:地震后受灾人群,PTSD症状发生率较高,其中女性群体应受到更多的关注。     

穿透性角膜移植对角膜屈光的影响及其控制

本分析了穿透性角膜移植术(PKP)中植片植床制作、缝合方法等操作对术后角膜屈光状态的影响，阐述并比较分析了术后存在屈光不正的各种处理方法，证明术后调整缝线、手术等方法能有效降低PKP后的屈光不正，使患视力得到更好的矫正与恢复。     

蒙古族恒牙列错10年的调查分析

笔者于1993年和2003年两次对集宁地区的蒙古族恒牙列人群进行了错畸形的流行病学调查,并进行了统计学分析,以了解10年前后蒙古族恒牙列错畸形患病率和各类错构成比的变化情况。现报道如下。1对象和方法1993年的调查对象为集宁市蒙古族专科学校、中学、小学的510名11~25周岁的学     

脊髓损伤早期康复的临床研究

目的探讨早期康复对脊髓损伤患者功能恢复的影响.方法选择经康复治疗的脊髓损伤患者90例,按康复治疗介入的时间分为治疗组(12周内45例)和对照组(13～26周45例).康复方法根据患者的临床不同阶段采用不同的训练方法,同时,配合心理治疗及其他物理因子治疗.康复评定采用功能独立性评定(FIM)和Bathel指数,分别于治疗前及治疗1个疗程(3个月)后进行.结果治疗后,治疗组患者的Bathel指数及FIM评分较对照组均有明显提高(P＜0.05).结论早期康复治疗对脊髓损伤患者的功能提高有着重要意义.     

多发性骨髓瘤患者骨髓中程序化细胞死亡分子5 mRNA 的表达及意义

目的：观察多发性骨髓瘤（ MM）患者骨髓中程序化细胞死亡分子5（ PDCD5） mRNA的表达，并探讨其临床意义。方法检测20例MM患者骨髓中PDCD5 mRNA的表达量及血清β2－微球蛋白（β2－MG）和C反应蛋白（CRP）的水平，比较不同Durie－Salmon分期患者及5例患者治疗前后PDCD5 mRNA表达及β2－MG、CRP水平的差异。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者骨髓PDCD5 mRNA表达量依次下降（P＜0．05，P＜0．01）；Ⅲ期患者血清β2－MG水平明显高于Ⅰ、Ⅱ期患者（P＜0．01），而Ⅰ、Ⅱ期患者之间比较差异无统计学意义（P＞0．05）；Ⅱ、Ⅲ期患者血清CRP水平明显高于Ⅰ期患者（P＜0．05）。 PDCD5 mRNA表达量与β2－MG水平（r＝－0．622，P＝0．003）、Durie－Salmon分期（r＝－0．791，P＜0．01）呈显著负相关，而与CRP水平未见显著相关性（P＞0．05）。5例患者经治疗在获得部分缓解后，其骨髓PDCD5 mRNA表达量较治疗前明显上升（P＜0．05），血清β2－MG、CRP水平虽较治疗前有下降趋势，但差异均无统计学意义（ P＞0．05）。结论 MM患者PDCD5 mRNA表达下调与临床分期密切相关，治疗后PDCD5 mRNA表达可上调。 PDCD5 mRNA与MM病情密切相关，可作为监测病情、判断疗效的一项重要指标。     

小剂量去甲肾上腺素泵注对复杂性肾结石患者经皮肾镜取石术中循环的影响

目的 探讨小剂量去甲肾上腺素静脉持续泵注对复杂性肾结石患者经皮肾镜取石术(percutaneous nephrostolitho tomy, PCNL)术中循环稳定的影响，并评价其对患者术后麻醉苏醒质量及康复的改善作用。方法 纳入择期全麻下行PCNL术的复杂性结石患者93例，随机分为3组。麻黄碱静注组(EP-V组，n=31)患者术中分次静脉注射麻黄碱6 mg纠正低血压，去甲肾上腺素静注组(NA-V组，n=31)患者术中分次静脉注射去甲肾上腺素4μg纠正低血压，小剂量去甲肾上腺素泵注组(NA-P组，n=31)麻醉诱导前即泵注小剂量去甲肾上腺素，术中根据血压调节泵注剂量。记录3组患者累计低血压发生时间、低血压发生率、高血压发生率；以及患者麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后5 min(T1)、仰卧位转俯卧位后(T2)、碎石开始30 min(T3)、术毕时(T4)、术后30 min(T5)的平均动脉压、心率；及T0、T3、T5等3个时间节点患者血气分析中的血红蛋白值；记录麻醉苏醒室停留时间、术前肌酐值、术后1 d肌酐值、术后住院时间。结果 NA-P组麻醉苏醒室停留时间低于EP-V组及NA-V组，差...     

重型颅脑损伤患者腹泻原因分析与治疗

重型颅脑损伤患者由于病情重、病程长,导致并发症较多,其中以腹泻发生率最高.轻者给患者增加痛苦、加重病情、延长ICU住院天数,重者可导致严重的水、电解质紊乱及休克等甚至危及生命[1].本文重点探讨引起腹泻的原因及有针对性地进行干预,以降低腹泻的发生率,缩短腹泻时间,从而提高患者的治愈率及改善患者预后.