滋阴化痰方联合化疗治疗晚期胃癌的疗效观察

目的 探究滋阴化痰方联合化疗治疗晚期胃癌的临床疗效。方法 以2011年3月~2017年10月痰瘀互结证晚期胃癌患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为化疗组和中西医结合组,各40例。化疗组首先选用SOX方案,完成2个周期的治疗后,疾病进展者换用S-1+Docetaxel或CapeOX为主的方案治疗。中西医结合组在化疗基础上联用滋阴化痰方。比较两组疾病控制率(DCR)、客观有效率(RR)及治疗前后中医证候积分、Karnofsky活动状况量表(KPS)评分；观察两组患者治疗前后免疫功能指标及肿瘤炎性因子水平变化情况,并统计两组治疗后3年的生存情况。结果 中西医结合组RR高于化疗组(P<0.05),两组DCR对比无明显差异(P>0.05)；中西医结合组治疗后中医证候积分评分低于化疗组,KPS评分高于化疗组(P<0.05)；中西医结合组治疗后缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平低于化疗组(P<0.05)；中西医结合组治疗后CD3_⁺、CD4_⁺、CD4_⁺/CD8_⁺值大于化疗组(P<0.05)；两组1年、2年、3年生存率对比无明显差异(P>0.05),中西医结合组与化疗组中位OS分别为20.15、16.7个月。结论 滋阴化痰方联合化疗治疗晚期胃癌不仅能提高临床疗效,改善患者免疫功能,减轻炎症反应,还能提高患者生活质量,并能延长生存期。     

中医舌象自动分类方法研究

研究计算机舌象分析方法,对进一步推动中医现代化,有重要作用.本文提出了一种同时包含位置和颜色信息的舌象特征表示方法,实现了中医观点下舌色的自动分类.提出把HSV颜色空间中极坐标系下的H、S分量转化为直角坐标系的X、y分量,并以此作为颜色特征,比较了这两种颜色特征表达方法对分类结果的影响.实验结果表明,(X,y,V)颜色特征表示方法具有更好的分类效果.     

论以提高临证能力为中心的《金匮要略》教学

中医的优势在临床,临床能力是其传承的关键。《金匮要略》是现存最早诊治杂病的专著,作为一门临床基础课,肩负培养学生中医临床辨治能力的重任。因此,《金匮要略》的教学应时刻以提高临证能力为中心实施,而临床辨治能力的培养和提高需要课堂和课后全方位的系统教学。文章从课堂促学、课后导学两个方面,就如何围绕提高临证能力这个中心进行《金匮要略》的教学提出部分观点。     

新型冠状病毒肺炎患者中医证候756例分析

目的 探讨新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的中医辨治规律,为指导中医临床提供参考。方法 采取横断面调查方法,对756例湖北省妇幼保健院光谷院区在院COVID-19患者进行中医四诊信息收集和中医辨证,分析其证候特点,并与患者性别、年龄、病程、病情分型等进行相关分析。结果 756例患者中,寒湿郁肺证101例（13.4%）,湿热蕴肺证239例（31.6%）,疫毒闭肺证18例（2.4%）,肺脾气虚证195例（25.8%）,气阴两虚证203例（26.9%）;其中位病程依次为寒湿郁肺证（21 d） < 湿热蕴肺证（22 d） < 疫毒闭肺证（27 d） < 脾肺气虚证（33 d） < 气阴两虚证（36 d）。证候分布在不同性别间差异无统计学意义（P>0.05）;>65岁患者中湿热蕴肺证的比例低于≤ 65岁患者［22.4%（69/308）vs 37.9%（170/448）］,肺脾气虚证［30.2%（93/308）vs 22.8%（102/448）］和气阴两虚证［34.1%（105/308）vs 21.9%（98/448）］则正好相反（P<0.01）。证候分布与COVID-19病情分型和病程有关（P=0.01,P<0.01）,寒湿郁肺证在病情轻者（轻型+普通型）［14.1%（86/612）］中相对多见,疫毒闭肺证在病情较重者（重型+危重型）［6.2%（9/144）］中相对多见;寒湿郁肺证在疾病早期［26.2%（28/107）］常见,湿热蕴肺证在早期［43.9%（47/107）］、中期［42.0%（116/276）］均较常见,肺脾气虚证和气阴两虚证在中期、后期占比较高［中期21.7%（60/276）、18.1%（50/276）,后期31.1%（116/373）、38.1%（142/373）］。结论 COVID-19患者证候偏热偏实,随病程进展因实致虚,其证候与患者年龄、病情分型和病程有关。     

新型冠状病毒肺炎患者中医辨证规律

目的 探索新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者的中医辨证规律。方法 采取横断面调查的方法,对湖北省妇幼保健院光谷院区756例在院COVID-19患者进行中医四诊信息收集,按早期（起病时）、中期（病程为7～ 30 d）、后期（病程>30 d）不同病程阶段用频数法统计患者主要临床症状发生率,运用层次聚类法对常见症状（出现率>5.0%）进行聚类分析,并结合专家经验总结其证候规律。结果 COVID-19患者早期（756例）症状以发热（52.25%, 395例）、咳嗽（43.25%,327例）、乏力（27.25%,206例）、胸闷（26.72%,202例）、气喘（17.59%,133例）及咯痰（5.03%,38例）最为常见,层次聚类分析将除咯痰外的5个症状聚为一类,提示该阶段湿遏肺卫的病机。COVID-19患者中期（383例）症状以苔腻（64.49%,247例）、苔黄（43.86%,168例）、苔厚（40.21%,154例）、咳嗽（34.73%,133例）、舌红（32.38%,124例）、大便不畅（25.85%,99例）、气喘（25.33%,97例）、乏力（25.07%,96例）、纳差（23.76%,91例）、口苦（14.36%,55例）、苔燥（12.01%,46例）、舌紫（12.01%,46例）、虚汗（11.49%,44例）、便秘（10.18%,39例）、白痰（8.62%,33例）、失眠（7.31%,28例）、恶心（7.05%,27例）、腹泻（6.79%,26例）和黄痰（6.27%,24例）为最常见,层次聚类分析将这19个变量聚为3类,分别提示该阶段湿阻肺脾、湿热内蕴和湿热化燥的病机。COVID-19患者后期（373例）症状以苔腻（50.94%,190例）、乏力（39.41%,147例）、咳嗽（37.80%,141例）、舌红（33.78%,126例）、气喘（32.17%,120例）、虚汗（23.86%,89例）、口干（22.79%,85例）、纳差（20.11%,75例）、大便不畅（19.30%,72例）、口苦（15.01%,56例）、白痰（10.72%,40例）、心悸（8.31%,31例）和苔少（8.04%,30例）为常见症状,层次聚类分析将这13个变量聚为2类,分别提示该阶段气阴两虚兼余湿未清和肺脾气虚兼余湿未清的病机。结论 COVID-19不同疾病阶段的中医证候呈现由表入里、由湿化热、由实转虚的规律性变化,症状上具有明显的自身特点。     

浅谈人之“八纲脉”

人之脉象大体可从脉位、脉率、脉力、脉畅四个角度,分为浮和沉、迟和数、实和虚、滑和涩八种典型病脉,统称“八纲脉”。八纲脉为辨脉之提纲,可辨别病之表里、寒热、实虚、在气在血,为识脉辨证之捷径。证之临床,该方法提纲挈领,不仅有助于初学者去芜存菁,掌握脉学之要,而且直指临证,指导辨证论治。     

4649名部队老干部体质情况调查

目的 对部队老干部体质情况进行调查,为针对性的预防保健提供数据支持.方法 设计调查表,采用调查问卷的方式对4 649名老干部的体质情况进行调查.老干部的患病和体质情况使用频次法进行统计,中医体质类型分类采用层次聚类.结果 老干部中慢性疾患的整体患病率较高(83.98%),最常见的为冠心病、高血压等心血管疾患,其中医基本体质类型以瘀血质(52.59%)和痰湿质(51.82%)最为常见,阳虚质(47.62%)、气郁质(46.44%)、痰热质(46.42%)、阴虚质(44.12%)的比率也较高,而气虚质(26.01%)和平和质(22.41%)则相对少见.对基本体质类型积分进行聚类的结果显示,气郁瘀血痰湿体质、阴阳两虚体质和气虚痰热体质为部队老干部的常见体质类型.结论 本调查获得了部队老干部体质相关的基本资料,为制定针对性的预防保健措施提供了数据支持.     

柴胡桂枝干姜汤方证特点及配伍规律分析

目的 基于验案分析探讨柴胡桂枝干姜汤的方证特点与配伍规律.方法 检索瀚堂典藏中医药文献数据库和中国生物医学文献服务系统(SinoMed)中使用柴胡桂枝干姜汤的古今验案,用频次法计数文献中各验案的主要症状及用药情况,用因子分析和层次聚类分析其方证特点和用药配伍规律.结果 共纳入236篇文献,获得古代验案9个、现代文献验案...     

长链非编码RNA在胃癌中的调控机制及中药对其作用的研究概况

长链非编码RNA(Long noncoding RNA,LncRNA)是一类不能编码翻译蛋白质的长度大于200个核苷酸的RNA,它能够通过与DNA、RNA或蛋白质结合,参与X染色体沉默、染色质修饰、转录激活、转录干扰等调控过程。近年来越来越多研究证实,其在胃癌的发生发展和侵袭转移中发挥作用。与此同时,以LncRNA为靶点的中药抗胃癌恶性行为研究逐年增多,本文介绍了LncRNA在胃癌恶性行为调控中的作用机制及以此为靶点的中药治疗前景。     

188例原发性肝癌患者舌下络脉与门静脉血流动力学变化的相关分析

目的：观察原发性肝癌患者舌下络脉改变与其门静脉血流动力学变化的关系．为探讨肝癌患者异常舌下络脉形成的病理机制提供数据支持。方法：测量结合观察获取患者的舌下络脉特征变量数据．彩色多普勒超声进行患者门静脉血流动力学检测，采用主成分分析、秩相关分析和Logistic回归方法分析舌下络脉与门静脉血流动力学变化之间的关系。结果：肝癌患者舌下络脉多存在不同程度的异常，络脉宽度变化为其舌下络脉异常最主要的特征性参数．且络脉宽度变化与肝脏门静脉内径的变化呈正相关。结论：原发性肝癌患者的舌下络脉多存在不同程度的异常，且变化可能与患者的门静脉压力改变有关。