长效干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎患者疗效及其对静息能量消耗和营养状态的影响*

目的 探讨应用长效α-干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎(CHC)患者疗效及静息能量消耗和营养状态的变化。方法 2017年4月～2019年4月我院收治的CHC患者48例,采用随机数字表法分为观察组24例和对照组24例,分别给予聚乙二醇干扰素α-2a(peg-IFNα-2a)和利巴韦林治疗或干扰素α-2a(IFNα-2a)联合利巴韦林治疗48 w。测量静息能量消耗(REE)和预测静息能量消耗(pREE),常规检测血清前白蛋白(PA)和白蛋白(ALB)水平,计算体质指数(BMI)。结果 在治疗48 w结束和随访6 m时,观察组完全应答率分别为62.5%和54.2%,显著高于对照组的37.5%和29.2%,差异有统计学意义(P＜0.05);在观察组,用药前REE和pREE分别为(1504.6±481.5)kcal/d和(1432.3±229.3)kcal/d,在治疗结束时显著增加至(1822.1±546.7)kcal/d和(1241.8±208.6)kcal/d,对照组用药前REE和pREE分别为(1505.2±482.1)kcal/d和(1433.5±231.2)kcal/d,在治疗结束时,显著增加至(1824.4±547.6)kcal/d和(1243.1±208.8)kcal/d, 但两组之间REE和pREE变化无显著性差异(P>0.05);治疗前,观察组BMI及血清PA和ALB水平分别为(19.2±2.0)kg/m²、(161.5±45.2)mg/L和(38.4±4.2)g/L,在治疗结束时分别降为(17.1±1.5)kg/m²、(135.8±40.2)mg/L和(34.2±3.2)g/L,治疗前对照组BMI及血清PA和ALB水平分别为(19.3±2.1)kg/m²、(161.3±45.0)mg/L和(38.5±4.4)g/L,在治疗结束时分别降为(17.2±1.5)kg/m²、(136.3±40.2)mg/L和(34.2±3.1)g/L,但两组之间这些指标的变化无显著性差异(P>0.05)。结论 相对于IFNα-2a与利巴韦林联合,应用peg-IFNα-2a与利巴韦林联合治疗CHC患者能够获得更好的治疗效果,但无论何种治疗方案,均增加了能量消耗,降低了体质量和血清白蛋白水平,提示标准方案抗病毒治疗的不良反应还是值得重视的。     

变形模型在冠状动脉二维运动跟踪中的应用

本文提出一种采用变形模型对X射线造影图像序列中的冠状动脉血管进行运动跟踪的方法.首先采用多尺度高斯滤波对造影图像序列进行预处理,将血管区域从背景中提取出来,灰度图像被转化成二值图像.然后,采用改进的离散活动轮廓模型对图像序列进行感兴趣血管段的运动跟踪,其中模型的初始位置是自动获取的.通过在外部能量中引入对端点的灰度相似度和对中间点的运动相似度的测量,有效地避免了模型沿血管收缩或漂移的现象.同时为了保证模型的连续性和光滑性,降低变形结果对权重参数的敏感性,在每次变形结束后对模型进行重新采样.对临床得到的造影序列进行了实验,结果证明了方法的可行性.     

3D打印β-TCP多孔复合支架的力学和生物学特性

目的研究3D打印β磷酸三钙[β-Ca_3(PO_4)_2,β-TCP]多孔复合支架的力学和生物学特性,为进一步动物实验中复合支架的设计提供指导。方法用新型可降解材料聚柠檬酸-1,8-辛二醇酯[poly(1,8-octanediol citrate),POC]为粘合剂,采用熔融成型(fused deposition modeling,FDM)技术实现β-TCP支架的3D打印,并用多肽甘氨酸-精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸-丝氨酸(Gly-Arg-Gly-Asp-Ser,GRGDS)对复合支架修饰,以改善复合支架的细胞黏附性。使用光学显微镜和扫描电镜观察复合支架的微观孔隙结构,使用材料试验机对复合支架进行压缩测试,并测量支架的水表面接触角;通过体外细胞实验检测支架的细胞黏附率和促细胞增殖能力;利用支架修复SD大鼠颅骨缺损模型,进一步研究其体内成骨能力。结果多肽在复合支架上均匀分布且不失活;复合多肽后支架的微观孔隙结构发生改变,细胞黏附率提高,但支架压缩模量、水表面接触角和体内成骨能力等特性未受明显影响。结论多肽修饰后的β-TCP多孔复合支架细胞黏附能力明显改善,而力学、亲水性和体内成骨能力等未受明显影响。研究结果为临床骨缺损修复支架的构建提供新思路,也为该支架技术的进一步临床应用提供实验室依据。     

小肠间质瘤并肠套叠1例

1病例资料患者,女,20岁,因＂腹痛伴恶心、呕吐3 d＂于2009年2月4日入院。查体：腹平坦,壁软,脐右及中下腹压痛,无反跳痛。血常规示WBC 10.61×109/L,N 0.86,HGB 138 g/L,PLT 257×109/L。泌尿系、子宫、双附件彩超示右下腹部包块并周边积液。腹部平片未见异常。于次日在硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见腹腔有少量淡黄色渗液,     

托莫西汀联合脑电生物反馈治疗儿童注意缺陷多动障碍疗效观察

目的：研究托莫西汀联合脑电生物反馈治疗儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）的疗效。方法：对46例ADHD惠儿给予托莫西汀与脑电生物反馈治疗4个月,于治疗前后详细记录患儿注意力商数与反应控制商数中视觉、听觉商数以及进行Conners儿童行为量表父母问卷并进行评估。结果：与治疗前比较,观察组注意力商数与反应控制商数中视觉、听觉商数较治疗前明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）;Conners量表评分较治疗前均明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。与对照组比较,治疗后注意力商数与反应控制商数中视觉、听觉商数差异均无统计学意义（P〉0．05）;治疗后Conners量表评分在多动指数、学习问题、冲动一多动、品行问题等4个方面差异均无统计学意义（P〉0．05）,而在心身障碍、焦虑两个方面评分明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：托莫西汀联合脑电生物反馈治疗ADHD可以更好的改善患儿的注意缺陷、多动和冲动等核心症状。     

胃癌与免疫学关系的研究进展

尽管在世界范围内胃癌总体发病率呈下降趋势,但它仍然是威胁人类健康的严重疾病,居引发死亡的癌症第三位。多年来各国学者在胃癌的相关基础领域做了大量的研究工作,但是胃癌的发病、进展及侵袭机制十分复杂,涉及到多种免疫、遗传、分子机制及细胞生物等因素,本文将对胃癌与免疫学关系的研究进行综述。     

宫颈高危型HPV感染者外周血T、B淋巴细胞及NK细胞变化分析

目的研究宫颈高危型HPV感染者外周血T、B淋巴细胞及NK细胞的变化及临床意义。方法收集高危型HPV-DNA阳性133例为病例组,其中亚临床感染(SPI)31例,CINⅠ24例、CINⅡ28例、CINⅢ26例及宫颈鳞癌(SCC)24例,同时选取健康者30例为对照,用流式细胞仪检测各组外周血淋巴细胞百分比,分析各组之间差异。结果HPV16/18型与其他型别感染各细胞变化趋势一致:对照组、SPI及CINⅠ三组间各细胞变化无统计学意义(P0.05);CINⅡ与CINⅢ组间比较差异无统计学意义(P0.05);与对照组及亚临床组比较,CINⅡ、CINⅢ及SCC组CD4~+、CD16~+56~+降低,CD8~+升高,CD4~+/CD8~+降低,差异均有统计学意义(P0.05),且随着病理分期的进展,CD4~+、CD16~+56~+依次呈下降趋势,而CD8~+逐渐上升,CD4~+/CD8~+逐渐降低,甚至SCC组的CD4~+/CD8~+显著低于CINⅠ组,并出现倒置现象,差异均有统计学意义(P0.05);CD3~+、CD19~+在各组间差异均无统计学意义(P0.05)。结论宫颈高危型HPV感染伴宫颈病变及宫颈鳞癌患者体内存在不同程度的细胞免疫与固有免疫降低,检测各类淋巴细胞亚群的变化可用于进一步研究宫颈高危型HPV感染的免疫机制,为临床高危型HPV感染的免疫干预及预后提供客观依据。     

亚砷酸诱导人鼻咽癌细胞RECK基因表达及其去甲基化作用观察

目的探讨亚砷酸诱导鼻咽癌细胞株CNE-2Z中RECK基因的表达情况。方法体外培养CNE-2Z细胞,加入0.50、1.00、2.00、4.00μmol/L亚砷酸处理后,利用台盼蓝染色检测其对CNE-2Z细胞生长抑制情况,流式细胞术检测内侧细胞周期的改变;并用甲基特异性PCR检测亚砷酸处理前后RECK基因的甲基化情况,RT-PCR和W esternblot分别检测RECK基因的mRNA和蛋白水平。结果 0.50~4.00μmol/L亚砷酸能抑制CNE-2Z细胞的增殖,不同浓度亚砷酸处理24~72 h后,IC50值分别为（1.47±0.04）、（1.04±0.05）、（0.47±0.06）μmo/L。亚砷酸能使CNE-2Z细胞阻滞于S期和G2/M期;另外,随着亚砷酸浓度的增高,RECK基因甲基化水平逐渐减弱,且非甲基化RECK逐渐增强,并能促进RECK基因mRNA和蛋白的表达（P均〈0.05）。结论亚砷酸能促进CNE-2Z细胞RECK基因去甲基化,并提高其表达水平,从而发挥抑制细胞增长的效应。     

甲胎蛋白增强子调控的小干扰RNA质粒载体的构建

目的 构建AFP增强子调控的小干扰RNA质粒载体.方法 从HePG2细胞中提取AFP基因.采用定向克隆的方法,构建质粒pGenesil-AFP.pGenesil-AFP质粒DNA扩增、提取后转化到DH5感受态细胞.针对目的 基因Survivin的序列,构建pGenesil-AFP-shRNA.结果 pGen-esil-AFP-shRNA质粒经XbaI和Hind Ⅲ双酶切鉴定,获得一856 bp大小和4506 bp大小的片段,通过基因测序分析,证明质粒载体构建正确,用紫外分光光度计测得质粒的浓度为1.3 g/L,A值为1.94,说明制备的质粒纯度较高.结论 成功构建AFP增强子调控的Survivin shRNA融合质粒.