非脑瘫早产儿早期全身运动质量评估结果与神经认知发育情况的关联性研究

目的 了解早期全身运动(GMs)评估结果为异常/可疑的非脑瘫早产儿与筛查正常的早产儿在婴幼儿期神经、认知等各方面整体发育水平的差异,以探索GMs评估与儿童轻微神经功能障碍的关系。方法 选取2009-2017年在上海市闵行区妇幼保健院扭动阶段或不安阶段至少进行过1次GMs评估的早产儿,于矫正后9、12、24月龄评估其智力指数(MI)、发育商(DQ)。结果 单因素分析显示,扭动阶段/不安阶段结果为异常/可疑的非脑瘫早产儿与正常结果相比,MI与DQ差异均无统计学意义(P>0.05);多因素分析显示,不安运动结果为异常/可疑与正常相比,发育异常结局的可能性大(9月龄:OR=3.075,95%CI:1.013~9.331;12月龄:OR=3.638,95%CI:1.552~8.527;24月龄:OR=2.750,95%CI:1.213~6.242);不安运动评估结果对不同年龄发育异常结局预测的灵敏度较低(8.82%~18.60%),特异度较高(＞95%)。结论 GMs评估在预测婴幼儿后期神经、运动发育情况存在局限性,不可取代后续的各类发育评估与监测。     

运用倾向性评分匹配法探讨辅助生殖技术对子代1岁内PDMS评估结果的影响

目的 运用倾向性评分匹配(PSM)法探讨辅助生殖技术(ART)对子代1岁内第二版 Peabody运动发育量表(PDMS-2)评估结果的影响,为判断ART对子代运动发育的影响提供依据。方法 2014年12月-2018年4月收集在上海市闵行区于1岁内接受过PDMS-2评估,经家长知情同意采集完整信息,且评估前两周内未患肺炎、腹泻、发热等疾病,无先天性疾病等影响运动发育者为研究对象。对入组的自然受孕组216例和ART受孕组158例,运用PSM设置匹配容差为0.002 7进行1∶1匹配,匹配变量为“出生体重、孕周、胎数、性别、出生抢救史、黄疸、神经疾病和其它疾病史,父母亲的年龄、文化、职业,母亲孕期保胎、服药、糖尿病、高血压和其它疾病史,PDMS评估月龄”,比较匹配后组间差异。结果 匹配后,两组在“各匹配变量、粗大动作发育商、粗大动作各能区原始分、抓握能区原始分”间差异均无统计学意义(P＞0.05),ART受孕组 “精细运动发育商”及“视觉-运动整合能区原始分”均低于自然受孕组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 ART可能通过影响子代1岁内的“视觉-运动整合” 能力降低其精细运动发育水平,其远期意义有待进一步研究。     

称重法和化学分析法评估人群膳食矿物质摄入量的比较

目的 探讨称重法和化学分析法评估人群矿物质摄入量的差异和相关性.方法 同时使用称重法和化学分析法对89名上海市居民进行膳食调查,并对两种调查方法测得的钙、镁、铁、锌、铜、锰摄入量进行比较分析.结果 称重法调查的6种矿物质元素的摄入量高于化学分析法(P<0.05),称重法调查的平均每天钙、镁、铁、锌、铜、锰摄入量比化学分析法分别高20.9%、67.4%、19.5%、84.4%、46.7%和33.3%;称重法与化学分析法测得的钙、镁、铁、锌、铜、锰摄入量均呈显著正相关(P<0.01),相关系数分别为0.571、0.672、0.521、0.524、0.538和0.691.结论 称重法测得的人群膳食矿物质摄入量高于化学分析法.     

硫胺素和核黄素对H2O2诱导的DNA氧化损伤的影响

目的 探讨硫胺素和核黄素对H2O2诱导人脐静脉内皮细胞ECV304的DNA氧化损伤的影响.方法 于细胞培养液中分别加入硫胺素(终浓度为10、100、500、1000 mg/L)或核黄素(终浓度为20、100、300、500 nmol/L)预处理24 h,给予H2O2(终浓度为25 μmol/L)反应30 min,采用单细胞凝胶电泳技术(SCGE)分析DNA氧化损伤情况.以不加H2O2、硫胺素和核黄素者为阴性对照组;以加H2O2而不加硫胺素、核黄素者为阳性对照组.结果 H2O2诱导ECV304细胞DNA断裂损伤,SCGE分析显示,阳性对照组拖尾细胞率、彗星尾长、尾部DNA含量和Olive尾矩等指标均较阴性对照组升高;经10、100、500 mg/L硫胺素或20、100、300 nmol/L核黄素预处理后,各DNA损伤指标均较阳性对照组显著下降(P<0.05或P<0.01);经1000 mg/L硫胺素或500 nmol/L核黄素预处理后,各DNA损伤指标与阳性对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 适宜浓度的硫胺素和核黄素能降低H2O2诱导的DNA氧化损伤,高浓度的硫胺素和核黄素不能保护H2O2诱导的DNA氧化损伤.     

镁缺乏与2型糖尿病的发生发展

2型糖尿病（T2DM）患者常伴镁缺乏,而镁缺乏又可增加T2DM发生发展的危险性;适量补充镁可能有助于T2DM的防治。     

称重法和化学分析法评估人群膳食矿物质摄入量的比较

目的探讨称重法和化学分析法评估人群矿物质摄入量的差异和相关性。方法同时使用称重法和化学分析法对89名上海市居民进行膳食调查,并对两种调查方法测得的钙、镁、铁、锌、铜、锰摄入量进行比较分析。结果称重法调查的6种矿物质元素的摄入量高于化学分析法(P<0.05),称重法调查的平均每天钙、镁、铁、锌、铜、锰摄入量比化学分析法分别高20.9%、67.4%、19.5%、84.4%、46.7%和33.3%;称重法与化学分析法测得的钙、镁、铁、锌、铜、锰摄入量均呈显著正相关(P<0.01),相关系数分别为0.571、0.672、0.521、0.524、0.538和0.691。结论称重法测得的人群膳食矿物质摄入量高于化学分析法。     

基于方证对应理论的《金匱要略》“胸痹心痛气短”方证空间定位的初探

基于方证对应理论,利用数学三维空间原理解析《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》篇病脉证治,使用“阴阳球-八纲三级结构系统数学模型”软件描述模型上的方剂质点和矢量变化以显示相对应证的变化,寻找其可能客观存在的规律.以“阴阳球-八纲三级结构系统数学模型”软件为工具,对《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》篇10首方药在三维空间中的分布情况进行解析.金匮要略治疗胸痹心痛的方药在第四、七、八象限,其他象限未见;“阳微阴弦”病机与热、虚、实有关.金匮要略治疗胸痹心痛多见里实寒证,有6首方药位于第八象限.在模型上数学解析显示,10首方药治疗胸痹心痛的证型有里实寒证、表实寒证、里虚寒证,这与《金匮要略》论述相吻合.里实寒证是胸痹心痛的主证,根据方药在第八象限的分布情况看,由于“证”的轻重不一样,有多首方剂对该“证”从“里”、“实”和“寒”不同角度为主进行纠正.根据方证质点和矢量在模型中的变化,直观地展示作者的辨证思维在三维空间的变换轨迹,凸显出方证对应规律.     

上海市闵行区低出生体重儿早期神经精神发育评估

目的了解低出生体重儿早期(3月龄内)神经精神发育情况。方法 2016年12月—2017年4月出生纳入上海市闵行区儿童保健管理系统的早产、足月低出生体重儿,在其3月龄内完成Gesell发育量表评估,共728人。结果胎中龄34周和34≤胎龄37周两组在早期未矫正胎龄评估中各能区DQ均值均低于75分,正常足月组各能区DQ分值介于85~91分之间。胎龄34周组各功能区DQ分值没有差异,正常足月组各功能区DQ分值差异显著。胎中龄34周和34≤胎龄37周两组校正胎龄前DQ分值≤75分,占91.18%,校正胎龄后DQ分值≤75分,占13.03%。三组适应性DQ分值在各自五个功能区的排位顺序显示34周≤胎龄37周组高于正常足月组高于胎龄34周组。结论基于早期干预的早期评估,未校正胎龄的评估结果更能直观了解婴儿早期发育现状。对于34周低出生体重儿早期发育评估能较早发现其适应性发育和各能区发育均衡性的问题。     

探讨慢性支气管炎患者的整体护理措施及效果分析

目的探讨对慢性支气管炎行整体护理的临床效果。方法选取我院收治的慢性支气管炎患者60例作为研究对象,按照随机原则均分为观察组与对照组,对照组30例行常规护理,观察组30例行整体护理,对比两组临床效果。结果对照组总有效率为66.7%,观察组为96.7%,对比差异有统计学意义(P0.05)。结论慢性支气管炎行整体护理临床效果显著,可改善患者生活质量,降低并发症发生率,有推广价值。     

硫胺素、核黄素营养现况与中老年人抗氧化水平的相关性

目的分析硫胺素和核黄素营养状况与机体抗氧化水平及血糖、血脂水平的关系。方法选取上海市区314名中老年人作为调查对象,采用连续三日24小时膳食回顾法计算每日营养素摄入量,尿负荷实验测定机体硫胺素、核黄素营养水平,同时测定其血浆超氧化物歧化酶（SOD）活性、丙二醛（MDA）、空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）和甘油三酯（TG）水平。结果膳食硫胺素平均摄入量为（0．82±0．36）mg／d,其中达到或超过推荐摄人量（RNI）的比例为11．8％,低于60％RNI的比例为51．3％;核黄素平均摄入量为（0．91±0．48）mg／d,其中达到或超过RNI的比例为17．2％,低于60％RNI的比例为49．4％。尿负荷实验结果显示,机体硫胺素缺乏的比例为65．0％,核黄素缺乏的比例为58．6％。与正常组相比,硫胺素、核黄素不足和缺乏组的MDA、FBG、Tc和TG水平呈升高趋势,SOD活性呈下降趋势,其中硫胺素缺乏组的MDA、FBG和Tc与正常组间差异有统计学意义（P〈0．05）。FBG、TC与尿硫胺素水平呈弱负相关（r=-0．246、r=-0．154,P〈0．05）,MDA、TG与尿核黄素水平呈弱负相关（r=-0．136、r=-0．297,P〈0．05）。结论上海部分地区中老年人硫胺素、核黄素营养水平较低,硫胺素、核黄素营养水平与机体抗氧化水平呈弱正相关趋势,与血糖、血脂水平呈弱负相关趋势。