运用倾向性评分匹配法探讨辅助生殖技术对子代全身运动评估结果的影响

目的 运用倾向性评分匹配(PSM)法探讨辅助生殖技术(ART)对子代全身运动评估(GMs)结果的影响,为ART的远期效果提供参考依据。方法 2015年7月—2017年10月收集在闵行区至少有一次GMs评估且采集信息完整者为研究对象。运用PSM对GMs “早产/扭动”和 “不安运动”两阶段首次结果分别设置匹配容差为0.000 03和0.000 15进行1∶1匹配,分组为ART受孕组和自然受孕组,匹配变量为“性别、出生体重、孕周、胎数,出生抢救史、黄疸、神经疾病和其它疾病史,父母亲的年龄、文化、职业,母亲孕期保胎、服药、糖尿病、高血压和其它疾病史”,比较匹配前后组间差异。结果 匹配前,在GMs两阶段ART受孕组结果异常率高于自然受孕组,差异均有统计学意义(χ²＝77.74和15.38,P＜0.01);匹配后,“早产/扭动”阶段配对数为164,ART受孕组结果异常率(32.3%)显著高于自然受孕组(18.9%)(χ²=8.30,P=0.008);“不安运动”阶段配对数为247,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ART可能增加了子代“早产/扭动”阶段结果异常的风险,其远期意义有待进一步研究。     

基于倾向性评分匹配法评估学龄前儿童近视危险因素

目的 经倾向性评分匹配法(PSM)均衡混杂因素后评估学龄前儿童近视危险因素。方法 本研究为病例对照研究,收集2020年12月—2021年6月在天津市妇女儿童保健中心眼科门诊216例近视患儿为近视组,选取同期轻度远视儿童280例为对照组,利用PSM设计,按1∶1匹配从对照组中选取与病例随机匹配的179例对照者,比较两组的屈光状态及近视影响因素。结果 近视组与对照组相比,户外活动<1 h、父母高度近视史是学龄前儿童近视危险因素(P<0.05);而夏季出生是学龄前儿童近视发生的保护因素。结论 学龄前儿童近视由遗传因素及环境因素共同影响,优生优育并且加强户外活动等防控手段对控制儿童近视有重要意义。     

辅助生殖技术子代4岁龄运动发育结局分析

目的 探讨辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)对子代远期运动发育结局的影响。方法 选取2009年1-12月在南京市妇幼保健院生殖医学中心进行卵胞浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)的单胎活产子代18例为研究对象(ICSI),以年龄、性别、胎数为匹配条件,选取在南京市妇幼保健院出生的活产婴儿36例为对照组(NC),排除孕周<32周,体重<1 500 g,有宫内窘迫,出生窒息史者进行研究。利用儿童运动评估系列(Movement Assessment Battery for Children,M-ABC)量表和儿童感觉统合发展检核表(3~6岁)分别比较两组儿童4岁龄的运动及感觉统合能力发育结局。结果 体格发育:ICSI子代出生身长[ICSI:(48.72±2.52)cm,NC:(50.33±1.24)cm]、出生体重[ICSI:(3.04±0.68)kg,NC:(3.50±0.42)kg]均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);4岁龄,两组的身高、体重及头围均无统计学差异;运动发育:两组在手灵巧度、目标/抓握运动及总分方面无统计学差异(P均>0.05);在平衡能力(ICSI:8.44±1.72,NC:10.92±3.18)方面,ICSI组能力低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。感觉统合能力:两组在前庭平衡和大脑双分化情况、触觉防御、发育期运用障碍、视觉空间和形状感觉、重心、整体评估差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 通过细化评估内涵、扩大样本量和延长随访时间可以为辅助生殖子代远期发育结局的判断提供更有力的证据。     

基于倾向性评分匹配法探索社会活动参与对老年人健康的影响

目的  研究社会活动参与对老年人健康的影响。方法  采用2018年中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study, CHARLS)的调查数据,运用倾向性评分匹配法(propensity score matching, PSM)、logistic回归分析模型和工具变量法进行分析。结果  logistic回归分析模型分析结果显示,匹配前社会活动参与对老年人抑郁的影响无统计学意义,参与社会活动的老年人日常生活活动能力受损的风险是未参与社会活动老年人的0.795倍(OR=0.795, 95% CI: 0.712~0.889, P＜0.001)。匹配后参与社会活动的老年人患抑郁或日常生活活动能力受损的可能性均低于未参与社会活动的老年人(OR=0.971, 95% CI: 0.964~0.978, P＜0.001; OR=0.689, 95% CI: 0.628~0.889, P＜0.001)。两阶段最小二乘法(two stage least square, 2SLS)回归结果显示,社会活动参与对老年人抑郁和日常生活活动能力受损均有抑制作用(β=-19.622, P＜0.001; β=-3.999, P＜0.001)。结论  社会活动参与有利于改善老年人的日常生活活动能力和减少抑郁情绪,应采取措施提高老年人的社会活动参与度,促进健康老龄化。     

基于倾向性评分匹配法评估CHA2DS2-VASc评分对急性肺栓塞远期预后的预测作用

目的:探究CHA2DS2-VASc评分对急性肺栓塞患者预后的预测作用。方法:连续纳入滨州市第二人民医院、河北省人民医院2014年10月至2018年10月确诊的急性肺栓塞住院治疗患者,依据CHA2DS2-VASc评分将纳入的患者分为两组：低CHA2DS2-VASc组(<4分)319例,高CHA2DS2-VASc组(≥4分...     

基于倾向性评分匹配的慢性阻塞性肺疾病影响因素研究

目的  经倾向性评分匹配(propensity score matching, PSM)均衡组间人口学特征后,研究慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)与生活行为习惯、个体疾病等因素的关系。方法  使用2014―2015年山西省居民COPD监测数据,其中病例组277人,对照组1 795人。采用PSM按1:1选取在人口学特征上与病例相近的对照个体;采用条件Logistic回归分析模型分析COPD的影响因素。结果  成功匹配275对,条件Logistic回归分析模型结果显示,知晓COPD者患病风险降低了92.8%;既往经常咳嗽、有呼吸道疾病史、接触有害气体、吸烟者患COPD的风险分别提高了1.489倍、1.371倍、1.013倍、0.834倍。结论  加强COPD的健康教育、禁烟、不接触有害气体、及时治疗呼吸系统疾病是预防和减少COPD发生的重要措施。     

基于倾向性评分匹配法探讨血清RANTES对重症手足口病患儿预后的影响

目的 基于倾向性评分匹配法分析血清趋化因子T细胞正常表达和分泌刺激因子(RANTES)对重症手足口病患儿预后的影响。方法 选取本院及本院妇儿院区,收治的重症手足口病患儿145例作为研究对象,根据患儿预后将其分为死亡组(32例)及生存组(113例),以流式细胞小球微阵列术检测患者血清RANTES水平,收集患者临床资料。以倾向性评分匹配法对组间差异进行平衡,1:1匹配数据,最终2组数据均为32例。单因素分析患儿临床资料,在此基础上再行多因素logistic回归分析影响重症手足口病患儿预后的因素。结果 倾向匹配后,2组患儿身高、性别、年龄、收缩压、舒张压、居住地区、抽搐/惊跳、皮疹/疱疹、呕吐、呼吸异常、心率异常、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、高热、白细胞介素-6(IL-6)等比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患儿超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、儿童早期预警评估表(PEWS)及RANTES水平比较差异有统计学意义(P<0.05);行多因素logistic回归分析,结果显示,hs-CRP、PEWS及RANTES为影响重症手足口病患儿预后的独立危险因素(P<0.05)...     

辅助生殖技术对儿童智能发育的影响

目的 分析辅助生殖技术(ART)对儿童智能发育的影响.方法 选取2019年2-5月通过ART出生的70例6个月～6岁儿童为ART组,同期自然受孕的70例儿童为对照组.评估儿童智能发育情况,0～4岁儿童采用Gesell幼儿发育量表评估,4岁以上儿童采用韦氏智力量表评估.结果 ART组出生时剖宫产比例、双/多胎妊娠比例均高...     

基于倾向性评分匹配法评估血清铬对口腔癌发病的影响

目的  经倾向性评分匹配法(propensity score matching, PSM)均衡组间协变量后, 评估血清铬(Chromium, Cr)对口腔癌(oral cancer, OC)发病的影响。 方法  采用病例对照研究, 收集2010年1月-2018年12月在福建医科大学附属第一医院新发确诊的395例OC患者为病例组, 选取同期社区健康人群1 240例为对照组, 并利用PSM设计, 按1:1匹配从对照组中选取与病例随机匹配的309名对照者。采用条件Logistic回归分析模型探讨Cr元素与OC发病的关系。 结果  病例组血清Cr水平178.91(121.83~284.19)μg/L, 低于对照组324.27(264.82~397.69)μg/L, 差异有统计学意义(P < 0.001)。剂量-反应分析表明, 随着血清Cr含量的增高, 患OC的风险逐渐下降, 呈明显负相关关系。条件Logistic回归分析模型结果显示, 相比于Q1组, Q2、Q3、Q4组血清Cr调整后的OR值分别为0.14(0.08~0.26)、0.15(0.08~0.28)和0.10(0.05~0.20), 且存在血清Cr含量越高保护作用越强的趋势(P_trend < 0.001)。无论是否吸烟、是否饮茶、摄入鱼类、水果、绿色蔬菜频次的多少及不饮酒人群中, 血清Cr与OC发病风险均呈负相关关系。 结论  高水平血清Cr可能是OC发病的保护因素, 且血清Cr浓度越高, OC的发病风险越低。     

基于倾向性评分匹配法甘肃省油田企业职工睡眠障碍影响因素分析

目的 分析甘肃省油田企业职工睡眠障碍影响因素及每周工作时长与睡眠障碍之间的关系。方法 于2022年1—6月对甘肃省油田企业职工进行调查,采用自制问卷结合匹兹堡睡眠质量指数量表收集2 178名研究对象基本信息和睡眠质量情况。运用倾向性评分匹配法（propensity score matching,PSM）对睡眠正常组和睡眠障碍组进行1:1匹配,利用单因素分析和多因素logistic回归分析睡眠障碍的影响因素,使用限制性立方样条模型（restricted cubic spline,RCS）分析每周工作时长与睡眠障碍之间的剂量-反应关系。结果 甘肃省油田职工睡眠障碍检出率为45.68%。倾向性评分匹配成功957对,匹配后两组基线资料水平基本均衡。多因素logistic回归分析显示,高血压（OR=1.507,95%CI:1.124～2.022）、糖尿病（OR=1.743,95%CI:1.020～2.980）、工龄10～19年（OR=1.325,95%CI:1.021～1.719）、工龄20～29年（OR=1.437,95%CI:1.071～1.927）、工龄≥30年（OR=1.581,95%C...     

基于倾向性评分匹配的ICU患者暴露性角膜炎影响因素研究

目的 了解ICU患者暴露性角膜炎(exposure keratopathy, EK)患病情况,并探讨其影响因素,为有针对性的预防ICU患者EK提供参考。方法 选取2021年12月—2022年2月重庆市某三级甲等医院ICU内收治的患者作为调查对象,收集患者的人口学资料、疾病资料、用药情况、眼部情况和EK发生情况等数据,使用倾向性评分匹配(propensity score matching, PSM)对EK组和对照组患者进行匹配后,进一步探索其组间的差异,采用二元logistic回归分析ICU患者EK影响因素。结果 共纳入489名ICU患者,其中EK患者212名(43.4%),未发生EK患者277名(56.6%)。经PSM处理后,201对ICU患者匹配成功,基线资料水平基本均衡。Logistic回归分析结果显示,眼睑闭合不全（OR=8.447,95%CI:2.470～28.890）、机械通气(OR=3.389,95%CI:2.150～5.343)、结膜水肿(OR=2.321,95%CI:1.357～3.967)、GCS评分≤8分(OR=2.765,95%CI:1.313～5.825)和全麻...     

辅助生殖技术后的妊娠风险及子代健康分析

辅助生殖技术（ART）被誉为20世纪改变人类生活的重大科技发明之一。经过30余年的飞速发展,妊娠率已经相对稳定,周期平均成功率已达到40%。发达国家通过ART出生的婴儿占出生婴儿总数的1%甚至更多。随着ART的普及,其安全性引起了广泛的关注。     

心理因素对辅助生殖技术结果影响的研究进展

不孕已成为一种常见的社会现象,困扰着很多不孕症患者及家庭,部分不孕女性需接受辅助生殖技术( assisted reproductive technology, ART )以达到妊娠目的.受传统观念和社会习俗的影响,我国不孕症患者在接受辅助治疗时承受着更大的心理压力,易导致心理问题的出现,其中以抑郁和焦虑症状最为突出[1...     

266 例辅助生殖技术出生 1-3 岁儿童体格和精神运动发育状况分析

目的：初步评价辅助生殖技术出生儿童的体格和精神运动发育情况。方法：收集通过辅助生殖技术出生的1．3岁儿童266例（单胎160例,双胎106例）,随机抽取同期自然妊娠出生的单胎1—3岁儿童129例,双胎84例作为对照,对比其出生、体格和精神运动发育情况。结果：辅助生殖技术出生单胎与自然出生单胎比较,双胎与自然出生双胎比较,除出生时父母年龄外,出生情况、体质量指数（BMI）、智力发育指数（MDI）、运动发育指数（PDI）的差异均无统计学意义（P〉0．05）;多因素分析结果显示,母亲文化程度对MDI有影响（P=0．028）,父亲文化程度（P=0．000）和出生时是否上呼吸机（P=0．001）对PDI的影响差异有统计学意义,受孕方式对MDI和PDI的影响差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：辅助生殖技术出生儿童与自然出生儿童的体格和精神运动发育状况无明显差别。     

辅助生殖技术对母亲和子代代谢影响的研究进展

<正>目前,不孕已成为全球性的健康问题,影响了约20%的孕龄期夫妻^[1]。辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)是治疗不孕不育的重要方法。ART由多种操作构成,包括卵巢刺激、配子与胚胎的操作、冷冻保存、体外培养、胚胎移植等^[2],不同的操作干预程度不同,如体外受精(in vitro fertilization,IVF)干预较小,胞浆内精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)和胚胎植入前遗传学检测(preimplantation genetic testing,PGT)的干预较大。     

辅助生殖技术中遗传咨询的伦理探讨

<正>目前,我国不孕不育症患者占已婚夫妇人数的10%～15%,且发病率呈上升趋势。其中约20%的夫妇需采用辅助生殖技术助孕。辅助生殖技术主要包括人工授精和体外受精—胚胎移植及其衍生技术两大类。不孕不育的病因主要有遗传缺陷、生殖道解剖或功能异常、内分泌紊乱、免疫因素、感染、及环境因素等。其中遗传因素是重要的原因之一,染色体畸变或基因突变可导致精子或卵子的生成障碍,进而导致不孕不育。染色体畸变是指体细胞或生殖细胞内染色     

基于倾向性评分匹配法的血浆D-二聚体升高与新型冠状病毒肺炎重症化相关性研究

目的　评估血浆D-二聚体（D-dimer, D-D）与新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019, COVID-19）重症化的相关性。方法　回顾性分析2020年1月20日—2月8日在阜阳市第二人民医院住院的102例COVID-19患者的临床资料,将患者按血浆D-D是否升高分为D-D不升高组与D-D持续升高组,比较2组患者的临床资料,并进行倾向性评分匹配及生存分析,评价D-D水平对于COVID-19重症化的作用。结果　最终纳入102例COVID-19确诊患者,中位年龄42.2（31.7,49.6）岁,60例（58.8%）为男性,19例（18.6%）存在基础疾病,6例（5.9%）有吸烟史,7例（6.9%）有间断饮酒史,74例（72.5%）有流行病学史。与D-D不升高组（n=85）相比,D-D持续升高组（n=17）患者的年龄更高,其中年龄＞50岁的患者占58.8%,淋巴细胞绝对值更低,LDH水平更高（P均＜0.05）。D-D持续升高组有8例患者出现了重症化（47.1%）,D-D不升高组有7例（8.2%）出现重症化（P＜0.05）。基于多因素Logistic回归进行匹配,匹配成功后D-D升高组有8例（47.1%）患者出现了重症化,D-D不升高组有4例（11.8%）出现重症化（P＜0.05）,CoX风险比例回归分析结果显示D-D持续升高是疾病进展的独立风险因素,其HR为4.372（95% CI: 1.313～14.556）。结论　血浆D-D的持续升高是COVID-19重症化的高危因素。     

基于倾向性评分匹配法评估高尿酸血症对甲状腺结节发病风险的影响

目的分析太原市体检人群甲状腺结节(TN)的患病情况, 探讨高尿酸血症(HUA)对TN发病风险的影响。方法采用前瞻性设计, 选取2020年10月至2021年10月在山西尚宁健康体检中心进行常规体检的42 966名人群作为研究对象。根据血清尿酸水平分为HUA组(n = 7 235)与非HUA组(n = 35 731), 利用倾向性评分匹配(PSM)法均衡组间的混杂因素, 结合logistic回归分析HUA对TN发病风险的影响。结果体检人群的TN总检出率为55.6%(23 907/42 966), 女性TN检出率[61.0%(15 011/24 618)]高于男性[48.5% (8 896/18 348)], 差异有统计学意义(χ2 = 664.55, P < 0.001)。PSM后共得到2 438对匹配资料, HUA组与非HUA组各混杂因素的分布均达到均衡(标准化差值的绝对值均< 0.10)。logistic回归分析显示, PSM前总人群及男性中, HUA均是TN发病的保护因素[比值比(OR) = 0.696、0.817, 95%置信区间(CI):0.661 ～ 0.732、0...     

辅助生殖技术中胚胎质量评估方法的研究进展

辅助生殖技术中胚胎发育潜能,即胚胎质量的评分将直接影响胚胎移植的选择和辅助生殖的临床结局。胚胎形态学评估方法由于其快速、无创、简单等特点而在临床得到广泛应用。目前,新的胚胎发育潜能评估方法成为研究热点,胚胎形态学评分系统与实时成像分析系统相结合对胚胎发育过程连续观察,便于选择优胚。胚胎代谢组学评估方法,如胚胎培养基中的代谢产物的变化(丙酮酸、葡萄糖、氨基酸等)、胚胎源性细胞因子、培养基或者囊胚腔中的游离DNA等。同时,针对遗传疾病而产生的移植前遗传学筛查法等方法可能为找到更有效地评估胚胎发育潜能标志物奠定基础。笔者拟就对胚胎发育潜能评估方法的研究进展进行综述。     

辅助生殖技术对围产期结局影响的回顾性分析

目的 通过对辅助生殖技术妊娠结局和子代出生结局进行回顾性分析,探讨ART技术对妊娠结局的影响.方法 选取2014年1月至2019年12月在北京儿童医院顺义妇儿医院进行常规产检并接受过ART治疗的女性为病例组,选取同期正常妊娠的女性进行对照,按照与ART组女性末次月经在1个月以内、在同一年龄段选择对照人群,并随访对照组直...