妇产科实习护生急性应激影响因素的多元线性回归分析

目的 探讨妇产科实习护生急性应激防御机制水平及其影响因素。方法 选择我校 2021 年护理专业应届毕业实习生 126 人作为研究对象。采用现场问卷调查的方法进行研究。调查工具包括：自制一般资料调查表及防御机制问卷中不成熟防御因子 部分。单因素分析采用 t 检验或 F 检验，多因素分析妇产科实习护生急性应激的影响因素。结果 本次调查共发放问卷 126 份， 回收有效问卷 123 份，回收率为 97.62%。123 例有效调查对象《防御机制问卷》问卷中不成熟防御机制得分为（135.32±10.77） 分。单因素分析结果显示，实习护士急性应激防御机制受性别、学历、班干部经验、职业暴露、护理不良事件经历、医务工作 者家人、语言暴力、按时上下班、长期从事护理打算的影响（P<0.05）。多因素分析结果显示性别、班干部经历、医务工作者家 人及长期从事护理打算是实习护士职业倦怠的独立性影响因素（P<0.05）。结论 妇产科实习护生急性应激防御机制水平仍需调 整，其主要受性别、班干部经历、医务工作者家人及长期从事护理打算的影响。     

急性一氧化碳中毒病人早期脑白质损伤与多巴胺转运体功能障碍的关系:一项扩散峰度成像和~(99)Tc~m-TRODAT-SPECT研究

正摘要目的一氧化碳中毒病人表现为脑白质(WM)损伤、黑质改变、纹状体多巴胺转运体功能障碍及帕金森病症状。本研究目的是采用扩散峰度成像(DKI)和单光子发射体     

非脑瘫早产儿早期全身运动质量评估结果与神经认知发育情况的关联性研究

目的 了解早期全身运动(GMs)评估结果为异常/可疑的非脑瘫早产儿与筛查正常的早产儿在婴幼儿期神经、认知等各方面整体发育水平的差异,以探索GMs评估与儿童轻微神经功能障碍的关系。方法 选取2009-2017年在上海市闵行区妇幼保健院扭动阶段或不安阶段至少进行过1次GMs评估的早产儿,于矫正后9、12、24月龄评估其智力指数(MI)、发育商(DQ)。结果 单因素分析显示,扭动阶段/不安阶段结果为异常/可疑的非脑瘫早产儿与正常结果相比,MI与DQ差异均无统计学意义(P>0.05);多因素分析显示,不安运动结果为异常/可疑与正常相比,发育异常结局的可能性大(9月龄:OR=3.075,95%CI:1.013~9.331;12月龄:OR=3.638,95%CI:1.552~8.527;24月龄:OR=2.750,95%CI:1.213~6.242);不安运动评估结果对不同年龄发育异常结局预测的灵敏度较低(8.82%~18.60%),特异度较高(＞95%)。结论 GMs评估在预测婴幼儿后期神经、运动发育情况存在局限性,不可取代后续的各类发育评估与监测。     

刘光珍教授从“邪实为本”论治慢性肾脏病

慢性肾脏病是指肾损伤持续3个月以上,伴或不伴肾小球滤过率下降,其中肾损伤包括尿常规、血生化常规检查异常、肾脏组织学或影像学检查异常。临床上,除了急性肾炎和急性尿路感染,大多肾脏疾病包括原发性和继发性肾脏病都属于慢性肾脏病的范围。其发展相对缓慢,当出现肾损害时,若不给予及时干预,则会逐渐发展为肾衰竭、尿毒症,严重影响患者生活质量,加重患者经济负担。因此。积极有效治疗慢性肾脏病对于保护肾脏,延缓肾功能进展具有重要意义。     

非布司他、苯溴马隆、别嘌呤醇治疗高尿酸血症的安全性和有效性比较

目的比较分析非布司他、苯溴马隆、别嘌呤醇治疗高尿酸血症的安全性和有效性。方法选取本院2018年2月～2019年2月期间收治的159例高尿酸血症患者作为研究对象,按照治疗方法的不同分为非布司他组(应用非布司他治疗方法)、苯溴马隆组(应用苯溴马隆治疗方法)和别嘌呤醇组(应用别嘌呤醇治疗方法),每组各53例。比较三种药物治疗高尿酸血症的临床疗效与安全性。结果三组患者治疗前血尿酸水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后三组患者的血尿酸水平均有所下降,且非布司他组患者血尿酸水平下降幅度显著高于苯溴马隆组、别嘌呤醇组,差异具有统计学意义(P0.05);非布司他组患者的治疗总有效率、血尿酸水平达标率均显著高于苯溴马隆组、别嘌呤醇组,差异具有统计学意义(P0.05);非布司他组患者的肝功能损害、头痛、胃肠道疾病以及腹泻等不良事件发生率显著低于苯溴马隆组、别嘌呤醇组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论非布司他治疗高尿酸血症患者的安全性和有效性显著高于苯溴马隆、别嘌呤醇治疗。     

二维与三维超声心动图斑点追踪技术检测乳腺癌蒽环类药物心脏毒性的可行性研究北大核心

目的:探讨二维与三维斑点追踪技术以及实时三维超声心动图在早期检测蒽环类药物所致心脏毒性中的价值,并评估其可行性。方法:对乳腺癌患者于蒽环类药物化疗前、化疗第3周期及化疗结束后行超声心动图检查,以3D LVEF结果为评价标准,统计分析各参数在评估心脏毒性中的临床价值。结果:共92例乳腺癌患者纳入研究。常规超声心动图以及2D GLS的可行性均较好,而RT-3DE及3D-STI在化疗前时可行性欠佳,在化疗中以及结束后可行性进一步降低;2D LVEF在不同化疗周期间差异均无统计学意义;2D GLS、3D GLS、3D GRS以及3D GAS自第3周期结束后明显降低,并持续到化疗结束后;E/A、3D LVEF以及3D GCS在化疗结束后明显降低;ROC曲线显示3D GAS对蒽环类药物心脏毒性的诊断效能最高,截断值为-30.8%,敏感度、特异度分别为79%、92%。结论:3D-STI可以早期识别蒽环类药物所致的亚临床心功能不全,然而在部分乳腺癌患者中其可行性欠佳,临床应用受到了限制。对于这类患者,2D GLS可以作为可靠的补充数据,能够提供比2D LVEF更准确的信息。     

甲泼尼龙致多尿不良反应1例

1临床资料 患者,女,51岁,因＂双手红肿3月余,乏力伴消瘦半个月,发热4天＂于2017年2月3日入院。查体：体温36.5℃,脉搏80次/min,呼吸22次/min,血压97/70 mmHg（1 mmHg=0.133kPa）。一般状态欠佳,神志清楚,言语略迟缓。气管居中,胸廓对称,听诊双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿啰音。     

上海市闵行区出生缺陷发生率预测的自回归求和滑动平均模型构建与应用

目的探讨构建并应用自回归求和滑动平均(ARIMA)模型预测上海市闵行区出生缺陷发生率的可行性。方法基于2010-2015年闵行区的逐月出生缺陷发生率建立最优ARIMA模型。用所得模型回代预测闵行区2016年1-12月出生缺陷发生率,比较预测值与实际值的相对误差;再以2010年1月-2016年12月的数据构建模型预测2017年各月的出生缺陷率。结果模型ARIMA(1,1,1)(无常数项)较好拟合了既往出生缺陷率的时间序列,模型自回归参数(AR1=-0.46)与滑动平均参数(MA1=0.98)均有统计学意义(P<0.05),模型残差为白噪声(P>0.05)。2016年1-12月出生缺陷率的预测值符合实际值的变动趋势,相对误差最小仅为0.83%。模型外推预测闵行区2017年的出生缺陷率为1.061%。结论 ARIMA模型可以较好地拟合闵行区出生缺陷率的时间变化趋势,并可用于短期预测未来的出生缺陷率。