护理干预在矽肺小容量肺灌洗术中的应用

2012年卫生部［1］共收到全国各类新发职业病报告27420例，其中尘肺病24206例，95％的病例为矽肺和煤工尘肺。小容量肺叶灌洗是针对矽肺患者肺内存在粉尘和肺泡炎性因子而采用的治疗方法。应用小容量肺叶灌洗治疗矽肺不需全麻，灌洗时间短，并发症少，患者易接受。本研究对21例矽肺患者在实施护理干预的前提下进行肺叶灌洗，不仅可以清除病因，而且能明显改善患者症状，遏制了矽肺升级，效果满意，现将肺叶灌洗期间的护理经验和体会报告如下。     

人工气道吸痰方法的研究进展

<正>人工气道是将导管直接置入气管或经鼻(口腔)插入气管所建立的呼吸通道,主要用以清除呼吸道分泌物,改善通气功能,从而纠正患者的缺氧症状。但在建立人工气道的同时,也破坏了患者的上呼吸道非特异性防御屏障,失去对吸入空气的加热和加湿,以及对灰尘和微生物的过滤功能,从而导致气道分泌物粘稠,呼吸道纤毛运动能力下降,分泌物排出减慢等,造成细菌的繁殖引起肺部感染[1]。而感染又会加重分泌物的产生,增加痰液的粘稠度,导致气     

射干麻黄汤对哮喘患者气道高反应性的影响

目的观察射干麻黄汤对寒哮患者气道高反应性的影响。方法 51例轻、中度寒哮患者随机分为两组。对照组给予沙丁胺醇气雾剂,治疗组在对照组的基础上加用射干麻黄汤中药配方颗粒冲服,两组均治疗12周,分别于治疗前和治疗后进行哮喘控制测试评分(ACT评分)、最大呼气峰流速(PEF)、肺通气功能及支气管激发或舒张试验检测,并进行疗效判定。结果治疗组疗效优于对照组(P0.05),两组FEV1、FEV1%预计值、PEF均较治疗前显著改善(P0.05),而治疗组气道高反应性(支气管激发或舒张实验阳性率)及PEF变异率均较对照组下降(P0.05),ACT评分较对照组明显改善(P0.05)。结论射干麻黄汤能改善哮喘患者的症状及气道高反应性。     

天台县农药中毒网络报告资料分析

目的：了解天台县农药中毒发生情况及各医疗机构网络直报工作质量,为预防农药中毒、完善监测网络报告提供依据。方法对2006-2012年报告的农药中毒病例进行统计分析,动态评估各医疗机构的网络直报质量。结果天台县农药中毒非生产性自服占59.39%,病死率7.76%,女性为多;生产性中毒以男性为多,且无死亡病例。2006-2012年农药中毒网络直报率从83.91%上升至95.24%,迟报率从35.63%降到7.62%,漏报率从16.09%降到4.76%。结论天台县农药中毒网络直报工作质量提升,为农药中毒的预防提供了良好的信息平台。     

国际抗菌药物评价指标体系的运用与分析

目的评价医院内抗菌药物的管理和使用现状。方法针对笔者所在二级医院的住院患者,采用回顾性方法依据16项国际抗菌药物使用调研指标进行抽样调研。结果医院基本药物目录中抗菌药物有57种,住院期间每张处方中使用抗菌药物≥1种的患者占所有观察的住院患者的69.35%;每张处方平均使用抗菌药物2.6种;每例患者使用抗菌药物的平均费用为494.93元;患者使用抗菌药物治疗(非预防Ⅰ、Ⅱ类切口感染)的平均天数是6.87天;手术患者60.65%接受抗菌药物预防性治疗;肺炎患者58.33%按指导原则治疗,其中85%接受推荐的剂量;抗菌药物以通用名处方的占69.28%;接受抗菌药物治疗者仅7.91%获得致病菌药敏试验结果。结论我院尚缺乏成文的药物治疗指南性文件,对抗菌药物的监管力度仍嫌不足,抗菌药物的处方规范有待进一步加强。     

三门县城关高中学生视力调查

视力低下是我国学生重点防治的6种常见病之一,其患病率居高不下,且有逐年增高的趋势[1],严重影响学生的身心健康和综合素质的发展和提高;为了解三门县城区高中学生视力低下情况,为青少年近视防治提供依据,对2007年三门县城区高中学生视力进行调查,现将结果报告如下。对象与方法1对象三门县城关普通高中高一至高三学生共5460人,其中男生3084人,女生2376人;职业技术学校高一至高三学生共1602人,其中男生956人,女生646人。2方法采用“E”字标准对数灯光视力表箱检查视力。凡裸眼视力≥5·0为视力正常,<5·0为视力低下,其中4·9为轻度;4·6~4·8为中度;4·5度为重度。双眼视力不一致按较低视力进行统计。3统计学分析数据以Excel建库管理,采用SPSS 11·0软件进行录入,并进行相关统计学分析。结果1视力低下状况普通高中学生5460人,视力低下4476人,占83·0%;职业技术学校学生1602人,视力低下825人,占51·5%;普通高中视力低下率高于职业技术学校,差异有统计学意义(χ2=614·74,P<0·005),见表1。普通高中以重度视力低下为主,占80·9%;职业技术学校以中度和轻度视力低下...     

射干麻黄汤对哮喘患者T细胞功能的影响

目的观察射干麻黄汤对寒哮患者外周血T细胞亚群及白细胞介素(interleukin,IL)-5、IL-10 mRNA水平的影响。方法将51例轻中度寒哮患者按随机数字表法分为治疗组25例和对照组26例。对照组给沙丁胺醇气雾剂,每次吸入100μg,每天4次;治疗组在对照组的基础上加用射干麻黄汤中药配方颗粒冲服,每天1剂,早晚2次冲服。两组均治疗12周。分别于治疗前和治疗后12周留取血液行流式细胞术检测T细胞亚群,RT-PCR检测IL-5、IL-10 mRNA表达。结果治疗后两组比较:CD3+、CD4+、CD8+无显著差异,CD4/CD8比值(t=2.593,P=0.012)、IL-5(t=2.492,P=0.016)明显下降,IL-10(t=2.659,P=0.011)明显上升。结论射干麻黄汤调节哮喘患者T细胞CD4/CD8比例及IL-5、IL-10表达水平,改变机体细胞免疫功能,控制哮喘症状。     

湿润烧伤膏治疗创伤性鼓膜穿孔的疗效分析

目的 探讨湿润烧伤膏（MEBO）对创伤性鼓膜穿孔愈合的影响.方法 将2008年1月至2011年3月间收治的136例（136耳）创伤性鼓膜穿孔中的68例（68耳）采用MEBO油纱贴补穿孔治疗,平均3 d～7d更换1次贴补油纱,并行电子耳内镜拍照,对穿孔愈合过程进行形态学观察.结果 随访3个月,采用MEBO油纱贴敷治疗的68耳小、中、大穿孔治愈率分别为100％、100％、83.33％;愈合时间分别为：（9.0±1.8）d、（12.0±2.2）d、（20.0±3.6）d,其中大穿孔1例未愈,1例失访.结论 MEBO能有效地促进鼓膜上皮层、纤维层增殖,加快鼓膜穿孔愈合,并有较好的抗感染作用.     

职业性慢性汞中毒的临床观察与护理

目的分析应用二巯丙磺钠治疗职业性慢性汞中毒19例患者的疗效及护理经验。方法分析19例职业性慢性汞中毒患者的临床特点,经过驱汞使用二巯丙磺钠,0.25 g/d,肌内注射,每次注射后,即采集24 h尿液,再行第2天肌内注射,3 d为1个疗程,2个疗程之间隔4 d,指导患者正确留取尿液样本,加强心理护理、口腔护理、牙护理、生活护理及健康教育护理等,通过对患者治疗前后临床表现及尿汞值的分析,观察并评价效果。结果经驱汞、对症及支持治疗配合有效护理,19例患者均痊愈或好转出院。结论正确使用汞解毒剂,密切观察病情变化,积极做好有效护理是汞中毒护理成功的基础。     

环形、横"U"形串接组合加"8"字张力带钢丝内固定髌骨粉碎骨折的护理

目的：探讨髌骨粉碎性骨折术前后的护理方法，从而使其顺利康复。方法：近6年对38例髌骨粉碎骨折均行环形、横“U”形串接组合加“8”字张力带钢丝固定。患者术前术后在护理人员指导和协助下进行功能锻炼。结果：38例随访1～5.5年，平均2.5年，4个月骨愈合36例，6个月内愈合2例。结论：髌骨粉碎性骨折患者的功能锻炼，需要正确的指导；正确、早期、有效、循序渐进的功能锻炼，能使膝关节早日康复，减少并发症的发生。