青浦区三家二级医院抗菌药物临床应用情况评价指标的建立与实践

目的建立合适的抗菌药物(AMD)评价指标,快速、可靠地评价青浦区二级医院内AMD使用的主要问题。方法依据16项国际抗菌药物使用调研指标,以及联合用药调研指标,采用回顾性数据收集和分析方法对该地区三家二级医院的住院患者进行抽样调研。结果医院基本药物目录中有62种AMD,但缺乏成文的药物治疗指南性文件,住院处方中有≥应用1种AMD的住院患者数占住院患者总数的69.59%;处方平均2.49种AMD;每位患者的使用AMD平均费用是879.74元;AMD治疗患者非预防Ⅰ、Ⅱ类切口感染的平均天数是6.33d;77.39%手术患者接受AMD预防感染,平均次数为14.27次;26.08%的肺炎病例按照指导原则治疗;以通用名开AMD处方的百分率为89.91%;仅有17.38%的AMD治疗患者进行了病原体药敏试验。结论医院决策层及药事管理委员会对AMD监管力度仍嫌不足,处方者对AMD的规范性使用意识薄弱,药师仍需发挥更大的合理用药促进作用。     

国际抗菌药物评价指标体系的运用与分析

目的评价医院内抗菌药物的管理和使用现状。方法针对笔者所在二级医院的住院患者,采用回顾性方法依据16项国际抗菌药物使用调研指标进行抽样调研。结果医院基本药物目录中抗菌药物有57种,住院期间每张处方中使用抗菌药物≥1种的患者占所有观察的住院患者的69.35%;每张处方平均使用抗菌药物2.6种;每例患者使用抗菌药物的平均费用为494.93元;患者使用抗菌药物治疗(非预防Ⅰ、Ⅱ类切口感染)的平均天数是6.87天;手术患者60.65%接受抗菌药物预防性治疗;肺炎患者58.33%按指导原则治疗,其中85%接受推荐的剂量;抗菌药物以通用名处方的占69.28%;接受抗菌药物治疗者仅7.91%获得致病菌药敏试验结果。结论我院尚缺乏成文的药物治疗指南性文件,对抗菌药物的监管力度仍嫌不足,抗菌药物的处方规范有待进一步加强。     

139例药品不良反应报告分析

目的：分析我院139例药品不良反应（ADR）发生的基本情况及其特点,为临床合理用药提供参考。方法：对我院2008～2009年收集的139例ADR报告进行分类统计和分析。结果：抗菌药引发ADR最多（87．05％）;静脉给药引起ADR最常见（89．92％）;皮肤及其附件损害最多（40．29％）、其次是胃肠道反应（17．27％）、中枢及外周神经系统损害（11．51％）等。结论：增强医务人员的ADR报告与监测意识,进一步做好用药监测。以预防和减少ADR的发生,促进临床合理用药,保障患者用药安全。     

我院CAP住院患者抗菌药物应用分析

目的：调研2006年我院CAP住院患者抗菌药物应用情况,依据《抗菌药物临床应用指导原则》和《社区获得性肺炎诊断与治疗指南》评价其合理性。方法：采用回顾性的调查方法,对103例CAP患者按使用抗菌药物的种类、使用频率、疗程、费用金额、给药途径、联合用药、静脉给药时间、治疗结果、细菌培养和药敏试验、不合理用药等进行统计分析。结果：注射用抗菌药物使用频率前3位的是氟喹诺酮类、林可霉素与克林霉素类和青霉素类;人均抗菌药物费用1178.58元,平均每例住院患者每日使用抗菌药物费用98.79元,住院总费用与抗菌药物费用比为2.76：1;本组病例以静脉给药＋出院带口服药治疗途径为主;静脉给药时间平均（6.94±4.32）d;处方者按药敏试验结果调整用药方案的仅1例;联合用药以二联为主,占94.16%。结论：我院CAP住院患者抗菌药物临床使用趋于合理,但临床处方者用药水平仍需进一步提高。     

青浦区三家二级医院抗菌药物临床应用情况评价指标的建立与实践

目的 建立合适的抗菌药物(AMD)评价指标,快速、可靠地评价青浦区二级医院内AMD使用的主要问题.方法 依据16项国际抗菌药物使用调研指标,以及联合用药调研指标,采用回顾性数据收集和分析方法对该地区三家二级医院的住院患者进行抽样调研.结果 医院基本药物目录中有62种AMD,但缺乏成文的药物治疗指南性文件,住院处方中有≥应用1种AMD的住院患者数占住院患者总数的69.59%;处方平均2.49种AMD;每位患者的使用AMD平均费用是879.74元;AMD治疗患者非预防Ⅰ、Ⅱ类切口感染的平均天数是6.33d;77.39%手术患者接受AMD预防感染,平均次数为14.27次;26.08%的肺炎病例按照指导原则治疗;以通用名开AMD处方的百分率为89.91%;仅有17.38%的AMD治疗患者进行了病原体药敏试验.结论 医院决策层及药事管理委员会对AMD监管力度仍嫌不足,处方者对AMD的规范性使用意识薄弱,药师仍需发挥更大的合理用药促进作用.