射干麻黄汤对哮喘患者T细胞功能的影响

目的观察射干麻黄汤对寒哮患者外周血T细胞亚群及白细胞介素(interleukin,IL)-5、IL-10 mRNA水平的影响。方法将51例轻中度寒哮患者按随机数字表法分为治疗组25例和对照组26例。对照组给沙丁胺醇气雾剂,每次吸入100μg,每天4次;治疗组在对照组的基础上加用射干麻黄汤中药配方颗粒冲服,每天1剂,早晚2次冲服。两组均治疗12周。分别于治疗前和治疗后12周留取血液行流式细胞术检测T细胞亚群,RT-PCR检测IL-5、IL-10 mRNA表达。结果治疗后两组比较:CD3+、CD4+、CD8+无显著差异,CD4/CD8比值(t=2.593,P=0.012)、IL-5(t=2.492,P=0.016)明显下降,IL-10(t=2.659,P=0.011)明显上升。结论射干麻黄汤调节哮喘患者T细胞CD4/CD8比例及IL-5、IL-10表达水平,改变机体细胞免疫功能,控制哮喘症状。     

射干麻黄汤对哮喘患者气道高反应性的影响

目的观察射干麻黄汤对寒哮患者气道高反应性的影响。方法 51例轻、中度寒哮患者随机分为两组。对照组给予沙丁胺醇气雾剂,治疗组在对照组的基础上加用射干麻黄汤中药配方颗粒冲服,两组均治疗12周,分别于治疗前和治疗后进行哮喘控制测试评分(ACT评分)、最大呼气峰流速(PEF)、肺通气功能及支气管激发或舒张试验检测,并进行疗效判定。结果治疗组疗效优于对照组(P0.05),两组FEV1、FEV1%预计值、PEF均较治疗前显著改善(P0.05),而治疗组气道高反应性(支气管激发或舒张实验阳性率)及PEF变异率均较对照组下降(P0.05),ACT评分较对照组明显改善(P0.05)。结论射干麻黄汤能改善哮喘患者的症状及气道高反应性。     

小陷胸汤合桂枝茯苓丸治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的观察小陷胸汤合桂枝茯苓丸治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效并探讨其作用机制。方法 95例患者随机分为两组,均使用西医治疗,治疗组联合小陷胸汤合桂枝茯苓丸,比较两组治疗后的证候疗效,评价两组治疗前后的临床症状评分、CAT评分水平,对比两组治疗前后FEV1、FEV1占预计值的百分比、FEV1/FVC的变化。结果治疗组的总有效率95.83%及显效率70.83%均分别高于对照组的85.11%、46.81%(P0.05或P0.01)。治疗后两组临床症状评分、CAT评分较治疗前均下降(P0.05),且治疗组较对照组下降更显著(P0.05)。治疗后两组肺功能指标较前都显著改善(P0.05),且与对照组相比,治疗组肺功能指标改善更显著(P0.05)。结论小陷胸汤合桂枝茯苓丸药治疗AECOPD有良好的临床疗效,能改善AECOPD患者肺功能水平。     

中西医结合治疗咳嗽变异型哮喘32例

目的观察射干麻黄汤联合阿斯美治疗咳嗽变异型哮喘的临床疗效。方法将患者随机分为3组,治疗组给予射干麻黄汤联合阿斯美治疗,对照Ⅰ组给予硫酸沙丁胺醇气雾剂联合酮替芬治疗,对照Ⅱ组给予沙美特罗替卡松50/100治疗,疗程均为2周;比较3组治疗前后咳嗽症状缓解情况及最大呼气流量占预计值百分比、最大呼气流量变异率。结果 3组治疗后PEF%、PEF变异率均较治疗前改善,咳嗽症状评分较治疗前降低;3组治疗后PEF%、PEF变异率比较差异无统计学意义,治疗组和对照Ⅱ组咳嗽症状评分比较差异无统计学意义,但均优于对照Ⅰ组。结论射干麻黄汤联合阿斯美治疗咳嗽变异性哮喘效果满意。     

连花清瘟胶囊治疗社区获得性肺炎疗效观察

目的观察连花清瘟胶囊治疗社区获得性肺炎(痰热壅肺证)的临床疗效。方法将患者随机分为两组,均给予西医常规治疗,治疗组加用连花清瘟胶囊口服,比较两组痊愈率、平均退热时间及血清CRP的变化。结果治疗组痊愈率优于对照组,平均退热时间短于对照组,血清CRP改善情况亦优于对照组。结论连花清瘟胶囊治疗社区获得性肺炎(痰热壅肺证)安全有效。     

胆固醇性胸腔积液1例

患者男,68岁,退休工人.因胸闷伴喘气3周入院.既往于20世纪70年代患有肺结核.查体:T 36.5℃,P 80次/min,R18次/min,BP 130/80 mmHg,桶状胸,胸廓不对称,右侧高于左侧,右胸第5肋以下语颤消失,叩诊实音,呼吸音消失,心率80次/min,律齐.各瓣膜听诊区未闻及杂音.入院后行胸腔穿刺,抽出红褐色黏稠液体约480 mL,液体内可见反光晶体.胸水细胞学检查:镜见大量的胆固醇结晶.     

丹参注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期细胞间黏附分子-1表达的影响

目的：研究外周血血清可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）与慢性阻塞性肺疾病（COPD）发病的关系、丹参注射液对sICAM-1表达及肺功能的影响。方法：采用ELISA酶联免疫吸附法测定40例COPD急性加重期患者（COPD组）,分为COPD组1和COPD组2各20例,给予常规抗感染、解痉、平喘及吸氧等西医综合治疗,COPD组2加用丹参注射液20ml及50％葡萄糖500ml静脉滴注,每日1次。另设20例健康者为对照组。治疗前后分别检测血清sICAM-1的表达及其相应的肺功能（FEV1％）。结果：COPD组患者血清sICAM-1水平明显高于对照组,FEV1％显著低于对照组（均P〈0．01）。治疗10d后,cOPD组与治疗前比较,血清sICAM-1明显下降（P〈0．05,0．01）。COPD组2血清sICAM—1水平低于COPD组1,FEV1％高于COPD组1（P〈0．05）。COPD组血清sICAM-1与FEV1％呈显著负相关。结论：血清sICAM-1参与COPD的发病,丹参能明显阻抑外周血血清sICAM-1的表达,这可能是此类中药具有抗炎活性的又一机理。     

人工冬虫夏草对特发性肺纤维化上皮-间质转分化中信号通路的影响

目的：观察肺纤维化动物模型中人工冬虫夏草（Ccs）是否通过TGFbeta1-Smad途径来影响肺间质纤维化上皮-间质转化。方法：将50只SD大鼠随机分为空白对照组、博来霉素组（BLM组）、博来霉素+冬虫夏草组（Ccs组）、空白质粒组、siRNA组（Smad3siRNA+博来霉素+冬虫夏草）,采用气管内注入博来霉素（5 mg/kg）复制大鼠肺纤维化模型,对照组给予生理盐水1.25 mL/kg。Ccs组于造模当日开始灌胃人工冬虫夏草溶液5 g/(kg·d),空白质粒组于造模第二天进行空白质粒尾静脉快速注射（3 mL/kg）。siRNA组在每天Ccs灌胃基础上于造模次日尾静脉注射Smad3 siRNA质粒（3 mL/kg）。于第28天处死动物。行HE染色,并用RT-PCR检测肺组织匀浆中上皮细胞标志物E-cad、间皮细胞标志物α-SMA以及信号通路相关分子Smad3、转化生长因子（TGF）-β1、结缔组织生长因子(CTGF)的mRNA的蛋白表达变化。结果：BLM组纤维化程度较重,Ccs组炎症程度明显减轻,纤维组织大量减少,siRNA组同Ccs组比较肺泡炎及纤维化程度有所加重;RT-PCR结果显示BLM组TGF-β1、α-SMA表达较对照组明显增高,siRNA组的α-SMA、CTGF表达较Ccs组有显著上升。结论：Ccs可能通过阻断TGFbeta1-Smad信号通路抑制肺纤维化的发生。     

胆囊部分切除36例临床分析

我院自 1990年 5月至 1998年 11月间 ,对病程在 3天以上的急性胆囊炎及慢性萎缩性胆囊炎 36例 ,采用胆囊部分切除、搔刮、剥脱、烧灼残留胆囊粘膜的方法治疗 ,疗效满意 ,现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 36例 ,男 13例 ,女 2 3例。急性胆囊炎(病程为 3天以上 ,最长为 6天 ) 2 5例 ,慢性萎缩性胆囊炎 11例 (胆囊壁呈纤维化 ,皮革样增厚 )。 36例均有结石存在 ,其中 5例为急性坏疽性胆囊炎。Ｂ超检查胆总管均无异常。1.2　手术方法　开腹后充分显露术野 ,避免腹腔污染。术中见胆囊壁炎症明显、增厚、胆囊萎缩壁纤维化 ,胆囊三角解…