水通道蛋白4与脑血管病

水通道蛋白4（aquaporin4,AQP4）是水通道蛋白家族成员,在中枢神经系统主要表达于星形胶质细胞终足。大量实验研究显示,AQP4表达对不同类型卒中后脑水肿的发生、发展和消退起着重要作用。此外,AQP4表达还可通过影响血脑屏障完整性以及促进星形胶质细胞迁移、神经再生、神经炎性反应等机制影响脑血管病的发展过程。探讨AQ P4在脑内物质跨膜转运和细胞内外环境平衡中的调节机制及其在脑血管病模型中的表达,对于理解临床脑血管病的发生、发展、保护和治疗具有重要的意义。     

“2019 SOGC临床实践指南：硫酸镁对胎儿的神经保护作用”解读

脑性瘫痪（cerebral palsy,CP）是早产儿常见且严重的并发症,严重威胁早产儿健康。越来越多的证据表明,产前应用硫酸镁进行神经保护可减少早产儿CP的发生。2019年加拿大妇产科医生协会（The Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada,SOGC）归纳和整理了硫酸镁胎儿神经保护作用的最新临床研究证据,针对使用硫酸镁的孕龄、时机、给药方案、是否需要二次用药及新生儿复苏等临床问题,给出了相应临床意见和推荐。现对其推荐要点进行解读,以期为我国医务工作者提供借鉴。     

自发性脑出血的病理生理学进展

自发性脑出血(spontaneous intracerebral hemorrhage, ICH)是一种常见的神经科急症,占入院卒中患者的10% ～30%[1].ICH患者长期预后不良,发病后6个月仅有20%患者能恢复功能性自立[1].在中国脑出血的发病率几乎占到所有卒中事件的30%[2].这些年尽管人们对ICH病理生理学的了解不断深入,但是近10年间ICH的临床死亡率仅降低了6%[3].本文就ICH的病理生理学新进展作一综述.     

中西医结合治疗老年晚发重症肌无力单纯延髓肌型2例(附文献复习)

病例资料 例1 李某某,女,76岁,因发声困难、发音不清一月入院住院号:427439. 病史:患者一月前无明显诱因出现发声困难、发音不清,一周后逐渐出现轻度饮水呛咳和吞咽困难.曾在我院门诊予头颅MRI检查提示"双侧脑室旁、放射冠及顶叶多发点状异常信号灶.T1WI为低信号,T2WI为略高信号".一月以来构音不清逐渐加重.     

急性脑出血损伤的病理生理学机制

脑出血是一种神经科常见病,但对其病理生理学机制在较多方面尚未形成共识。文章就脑出血后的血肿变化和缺血半暗带、脑水肿和纤溶亢进以及血管淀粉样变等进行了综述。     

养肝熄风方药对脑缺血大鼠神经干细胞增殖的影响

本研究观察中医养肝熄风方药对缺血脑损伤大鼠侧脑室下区(SVZ)细胞增殖及nestin阳性细胞表达的影响。1材料和方法12周龄SD雄性大鼠,体重250~280g,由中国科学院上海分院实验动物中心提供。行右侧大脑中动脉线栓法(MCAO)造模,方法如下:大鼠以10%水合氯醛(0.36g/kg,腹腔注射)麻醉,     

脑出血微创血肿清除手术穿刺及抽吸器械的研究进展

近20余年,微创血肿清除技术的发展为脑出血的治疗带来了新的方向。与此同时,微创穿刺和抽吸设备的研发促进了微创血肿清除技术的发展。本文详细介绍了4种主流微创手术术式(硬通道锥颅穿刺血肿清除术、定向软通道血肿引流术、神经内镜手术、小骨窗显微手术)的代表性穿刺和抽吸器械。血肿清除的最终目的应当是实现微创化、可视化、智能化、个体化。目前上市的器械已基本满足微创化和可视化的需求,将来需要更多的器械革新以实现智能化和个体化的需求,最终实现脑出血微创血肿清除的治疗同质化。     

椎管内阻滞分娩镇痛风险防范

分娩疼痛严重威胁母婴健康,是我国非医学指征剖宫产的重要原因。椎管内阻滞分娩镇痛是目前最常用且最有效的分娩镇痛方式,且不会增高剖宫产率,但仍有可能发生仰卧位低血压综合征、镇痛不全、发热等并发症。加强对分娩镇痛的流程管理、明确职责分工、开展教育培训、制定并发症处理预案是椎管内阻滞分娩镇痛风险防范的重要举措。     

灵芝提取物对神经元缺氧复氧损伤的保护作用及其机制的离体研究

目的: 研究灵芝提取物(GLE)对原代大鼠皮层神经元氧糖剥夺-再复氧(OGD/R)损伤模型的影响,在细胞水平探讨GLE神经保护作用的机制。方法: 新生SD大鼠的皮层神经元原代培养至第7 d,用GLE预处理神经元OGD/R模型。选取OGD/R后的0 h、3 h、6 h、12 h、24 h、48 h和72 h作为观察点,观察GLE干预后对各个时点的细胞形态学、细胞毒作用、细胞线粒体活性、细胞凋亡率及凋亡相关蛋白表达量的影响。结果: GLE(0.1、1、10 mg/L)能明显减少神经元LDH的释放,提高线粒体活性。流式细胞术结果证实了GLE能抑制神经元OGD/R损伤导致的凋亡,这种作用甚至能持续至OGD/R后的72 h。GLE(0.1、1、10 mg/L)下调caspase-3、caspase-8蛋白的表达,GLE (10 mg/L)还能下调caspase-9蛋白表达。结论: GLE对OGD/R诱导的神经元损伤有一定的保护作用,可能是有效防治急性缺血性卒中的神经保护药物。     

出血性中风后脑水肿的中医研究近况

出血性中风脑水肿研究综述材料 ,主要涉及了出血性中风脑水肿的中医理论研究、实验研究及临床研究等几个方面。