糖尿病急诊手术患者的麻醉处理分析

目的:分析糖尿病急诊手术麻醉处理方法及效果。方法:将2015年6月~2016年6月某院急诊科收治糖尿病手术共计52例,按手术日期单双号差异分组。24例单号就诊,入对照组,手术采取全麻;28例双号就诊,入实验组,手术采取腰硬联合麻醉,手术后比较两组麻醉效果。结果:两组中实验组手术不良事件发生率较低,麻醉总有效率较高,有显著差异(P0.05),具统计学意义。结论:糖尿病急诊手术麻醉处理采用腰硬联合方式,麻醉效果佳,临床可推广使用。     

浅谈门诊西药房退药分析与对策

目的对门诊西药房退药原因进行分析总结,探讨对应的改进办法。方法随机抽取我院2010年7月到2010年12月200例门诊退药为对象进行研究。结果退药原因有药物不良反应、患者拒绝、病情改变、重复开药、药房缺药等等,其中药物不良反应和患者拒绝是门诊退药的主要原因,分别占退药总数的39％和27％。结论结合实际情况,规范管理医生开药患者用药,提高整体医疗服务水平,以达到减少退药的目的。     

职业学校德育工作中的挫折教育

近年来,我国青少年学生的抗挫折素质问题引起了全社会的广泛关注,对青少年学生进行抗挫折教育的呼声也日益强烈和迫切。现分析职业学校学生抗挫折能力差的种种表现、原因以及实施挫折教育的必要性,并就如何实施挫折教育提出实施对策和方法。     

沙丁胺醇加布地奈德微量泵吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察

目的 :评价沙丁胺醇 (喘乐宁 )加布地奈德 (普米克令舒 )微量泵吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效。方法 :随机将 72例患儿分为两组。对照组在综合疗法基础上单用喘乐宁微量泵吸入治疗 ,治疗组加用喘乐宁及普米克令舒微量泵吸入治疗。观察两组疗效及气急缓解和喘鸣音消失时间。结果 :显效率治疗组为 94.4% ,对照组为 72 .2 % ,两者相比有显著性差异 ( χ2 =4.9,P <0 .0 5 ) ;治疗组气急缓解、喘鸣音消失时间均较对照组短。结论 :喘乐宁加普米克令舒微量泵吸入治疗小儿毛细支气管炎较单用喘乐宁有较好疗效。     

头孢哌酮-舒巴坦与头孢曲松治疗小儿支气管肺炎对照分析

目的以头孢曲松为对照,探讨头孢哌酮舒巴坦治疗小儿支气管肺炎的效果。方法对90例小儿支气管肺炎患儿随机分为两组:治疗组45例,应用头孢哌酮舒巴坦40～80mg·kg-1·d-1静脉滴注,每12小时静脉给药;对照组45例应用头孢哌曲松20～80mg·kg-1·d-1静脉滴注,每天1次静脉给药。结果治疗组与对照组的体温正常天数、咳嗽缓解天数、肺部罗音消失天数、治愈天数分别是(3.61±1.34)与(4.29±1.55)、(4.33±1.45)与(5.13±1.26)、(6.54±1.72)与(7.48±1.43)、(9.36±1.56)与(10.28±1.22),治愈率分别为93.33%与73.33%,两组比较差异均有显著意义。结论头孢哌酮舒巴坦治疗小儿支气管肺炎疗效优于头孢曲松。     

新生儿缺氧缺血性脑病中性粒细胞CD11a、CD18的表达及临床意义

目的:探讨CD11a、CD18在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的意义.方法:新生儿HIE 30例(轻度18例,中度7例,重度5例)及30例正常对照新生儿采用流式细胞术测定生后24～48h、7d CO11a、CD18数值.结果:HIE组CD11a生后24～48 h(96.17±12.45)、7d(89.16±13.56)较对照组24～48 h(82.12±10.53)均明显升高(P<0.05);HIE组CD18生后24～48 h(95.56±14.57)、7d(88.37±12.32)较对照组24～48h(81.28±10.12)均明显升高(P<0.05);24～48h、7d存在动态变化,以24～48h较高(P<0.05);轻度与中、重度HIE患儿CD11a、CD18之间差异均有显著性(P<0.05).结论:新生儿HIE血中CD11a、CD18水平高于正常新生儿,其变化与时间及病变程度有关.     

右美托咪定持续静脉泵注辅助静脉全麻对超低位直肠癌患者的影响

目的：分析右美托咪定持续静脉泵注辅助静脉全麻对超低位直肠癌患者的影响。方法：回顾性分析2019年5月~2021年2月收治的74例超低位直肠癌患者,常规组37例患者给予静脉全麻,研究组37例给予右美托咪定持续静脉泵注+静脉全麻。比较两组手术相关指标、躁动发生情况及炎症介质水平。结果：研究组苏醒时间较常规组短,术后3 d血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、高迁移率族蛋白1（HMGB1）、白介素-6（IL-6）水平较常规组低,躁动发生率为16.22%,低于常规组的37.84%（P＜0.05）;T1、T2、T3时研究组MAP低于常规组,T1、T3时研究组HR小于常规组（P＜0.05）。结论：静脉全麻中持续静脉泵注右美托咪定有利于稳定超低位直肠癌患者术中血流动力学,减轻术后炎症反应,降低躁动风险,缩短苏醒时间。     

纤维支气管镜在婴儿难治性持续性喘息病因诊断及治疗中的应用

目的探讨纤维支气管镜在婴儿难治性持续性喘息病因诊断及治疗中的作用。方法回顾性收集2012年6月至2013年12月住院治疗的52例难治性持续性喘息婴儿的临床及纤维支气管镜检查资料。结果 52例患儿均有气管支气管内膜炎,单纯炎症15例(28.85%),气管狭窄3例(5.77%),气管支气管软化18例(34.62%),气管异物2例(1.92%,其中1例同时有支气管软化),黏液栓堵塞10例(19.23%);先天性气道畸形5例(9.62%)。支气管肺泡灌洗液培养阳性5例(9.62%),分别为大肠埃希菌2例,流感嗜血杆菌2例,鲍曼不动杆菌1例。肺部螺旋CT示磨玻璃样改变40例(76.92%);马赛克灌注征4例(7.69%);节段性肺实变伴阻塞性肺气肿或肺不张8例(15.38%)。52例患儿除2例先天性肺动脉吊带及1例双主动脉弓患儿需手术治疗,其余经取出异物、灌洗、抗炎治疗后均取得良好疗效。纤维支气管镜检查中仅1例术中出现不良反应。结论婴儿难治性持续性喘息往往由感染、先天性气道发育畸形、内生性及外源性异物及心血管发育畸形等多病因引起。纤维支气管镜检查有助于明确病因及治疗。     

腰-硬联合麻醉与全身麻醉用于髋关节置换手术的效果比较

目的探讨腰-硬联合麻醉与全身麻醉用于髋关节置换手术的临床效果。方法将100例进行髋关节置换手术患者随机分为观察组和对照组,各50例。观察组给予腰-硬联合麻醉,对照组给予全身麻醉,比较两组麻醉效果。结果两组麻醉镇痛效果比较差异无统计学意义(P0.05),观察组患者的麻醉见效时间和阻滞完全时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于髋关节置换手术患者,腰-硬联合麻醉起效时间快、阻滞完全时间短,麻醉效果相对较好,但需因人而宜。     

职业学校德育工作中的感恩教育

列举职业学校一些学生不知感恩的种种表现，从各个方面分析原因，并提出在职业学校德育工作中实施感恩教育的途径，包括宣传发动，活动推进，联合家庭、社会的力量共建教育网络等。