新生儿缺氧缺血性脑病血钙变化及临床意义

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿期最常见的疾病之一,由于其发病机制复杂,治疗较困难,病死率及伤残率较高,为探讨HIE患儿血钙变化规律,本文自1998年9月～1999年12月测定了72例HIE血钙值,并作对照观察.现报告如下:     

新生儿缺氧缺血性脑病胆红素检测及其临床意义

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE）血清胆红素水平的变化。方法：对80例HIE患儿（轻度30例,中度30例,重度20例）分别于出生后3天、6天进行静脉血胆红素水平测定。结果：重度HIE组低于轻中度组（P〈0.05）,两组间存在显著性差异,而轻中度组间P〉0.05,无差异性。结论：重度HIE患者胆红素水平与同日龄轻中度HIE相比,明显偏低,其降低原因是胆红素作为抗氧化剂之一,在重度HIE时被大量消耗,同时HIE患者多存在宫内窘迫而致胎粪提早排出,肠肝循环减少。     

新生儿缺氧缺血性脑病临床分析

目的 探讨定西地区新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）发生的主要原因；临床分度与预后的关系；不同治疗方法下和治疗时间下的预后等。方法 回顾性研究本院2003年6月至2005年6月两年来收住的全部新生儿缺氧缺血性脑病74例病例的临床资料．通过分析、对比、统计等方法得出结论。结果 新生儿缺氧缺血性脑病的主要病因是宫内窘迫、缺氧；不能全部以Apgar评分判断新生儿缺氧缺血性脑病的程度；脑苷肌肽较胞二磷胆碱治疗HIE患儿疗效好，且新生儿缺氧缺血性脑病的治疗时间应该相对长一些好；临床分度决定患儿的治疗效果。结论 积极防治妊娠期各种合并症，减少胎儿宫内缺氧．可减少HIE的发生。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清尿酸水平及临床意义

目的探讨不同程度新生儿缺氧缺血性脑病患儿血清尿酸水平的变化,指导临床治疗及评估预后。方法检测60例患儿血清UA水平,并与60例正常新生儿作为对照。结果 HIE组血清尿酸明显高于对照组(P<0.01),且病情越重,尿酸越高,两者比较差异有统计学意义(P<0.01);中、重度HIE组血清UA与对照组和轻度HIE组比较差异有统计学意义(P<0.01),轻度HIE与对照比较无统计学意义(P>0.05)。结论新生儿HIE患儿血清UA水平与病情有较好的平行关系,脑损伤程度越重,其水平越高。监测血清UA水平可帮助判断病情,在一定程度上可反映缺氧后脑损伤的程度,能为临床判断病情,评估预后及指导治疗提供一个有价值的生化指标。     

新生儿缺氧缺血性脑病的治疗

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是造成新生儿早期死亡及远期智力低下,癫痫发作和脑瘫等并发症的重要原因,在临床工作中较为常见,是威胁新生儿生命和健康的严重疾病之一,今将我院儿科收治情况介绍如下:1 临床资料1995年1月至1997年7月我院儿科共收治HIE12例,其中男9例,女3例,胎龄在38～42周11例,>42周1例,体重≤2500g4例,>2500g8例,Apgarl 分钟评分<2分1例,<4分2例,<7分2例·,<9分4例。12例 HIE 的围产期病理情况以胎儿宫内窘迫最多,共     

新生儿缺氧缺血性脑病血清电解质的变化及临床意义

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）血钠、钾、氯、钙的变化及其临床意义。方法：对62例不同程度的HIE患儿进行了血钠、钾、氯、钙的检测,并与35例正常新生儿进行比较。结果：HIE组与对照组血电解质比较,Na^＋、Cl^-、Ca2＋明显降低,差异有统计学意义（P〈0.01）;K＋比较差异无统计学意义（P〉0.05）。不同程度HIE组电解质,HIE程度与Na^＋、Cl^-、Ca^2＋降低有明显的正相关关系（P〈0.05）;而K＋差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：HIE患儿可出现低钠、低钙、低氯血症,HIE程度越重,血钠、血钙、血氯水平越低,提示血钠、血钙、血氯对判断HIE病情严重程度及预后具有一定的临床意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病的护理

由于各种围生期因素引起缺氧和脑血流减少而导致胎儿和新生儿的脑损伤 ,多见足月儿 ,是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一。因此掌握精湛的医术与合理的精心护理 ,对抢救患儿生命 ,减少并发症 ,具有十分重要的临床意义。1　临床资料我院收治缺氧缺血性脑病患儿 11例 ,男 9例 ,女 2例 ,根据临床症状及头部 CT改变 ,诊断为轻度 :出生 2 4 h内出现症状 8例 ,中度 :出生 2 4 - 72 h症状明显 ,意识淡漠、嗜睡 ,进而惊厥 2例。出生至 72 h症状最明显 1例。在 11例中伴有缺氧、酸中度、肌张力下降 ,出现周期性呼吸 2例。出现昏迷、深浅反射消失…     

新生儿缺氧缺血性脑病100例电解质变化及临床意义

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）血清电解质的变化及临床意义。方法：选同期出生的无疾病的新生儿作为对照组,抽静脉血分别测定对照组70例和HIE组100例血清钠、钾、氯、钙的浓度。结果：HIE组与对照组相比血清钾差异无统计学意义（P〉0．05）,而血清钠、氯、钙差异均有统计学意义（P〈0．05）。中重度HIE患儿低钠、低氯、低钙血症发生率明显高于轻度HIE患儿（P〈0.01）。结论：HIE时易出现低钠、低氯、低钙血症,病情愈重发生率愈高。     

神经节苷脂联合纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的研究神经节苷脂联合纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效。方法选取2011年3月。2013年3月我院新生儿缺氧缺血性脑病患者120例,经医学伦理委员会通过,患者知情同意随机分为研究组和对照组,每组60例,两组患儿均采用常规治疗,对照组在此基础上加用纳洛酮进行治疗,研究组在对照组的基础上加用神经节苷脂进行治疗,治疗时间均为12d,比较两组的临床疗效以及神经行为评分。结果研究组总有效率明显高于对照组总有效率,治疗6d后和12d后,研究组神经行为评分明显高于对照组神经行为评分,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论神经节苷脂联合纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病具有良好的临床疗效,可以明显的改善患JWN功能。     

游泳在新生儿缺氧缺血性脑病治疗中的临床效果分析

目的 探讨游泳在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）治疗中的临床疗效.方法 选取我院收治的48例HIE患儿,随机平均分为对照组（常规治疗）和观察组（在常规治疗的基础上给予游泳治疗）.比较两组患儿体重增长情况和行为能力测定评分的差异.结果 治疗后观察组患儿第10d和第42 d体重分别为（3.81±0.53）kg、（4.52±0.68） kg,均显著优于对照组（P＜0.05）；观察组患儿治疗后14 d和28 d行为能力测定评分大于35分的患儿分别为22例、23例,均显著多于对照组（P＜0.05）.结论 游泳治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效确切,可显著促进患儿的体重增长和神经系统行为发育.     

新生儿缺血缺氧脑病86例临床分析

目的分析探讨纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效及安全性。方法将86例新生儿随机分为观察组和对照组各43例,两组患儿均给予综合性常规治疗,观察组患者则在此基础上加用纳洛酮治疗方案。结果与对照组相比,观察组的显效率和总有效率均明显提高;观察组行为神经评分﹤35分的比率明显降低,而﹥35分的比率明显提高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组意识、反射、肌张力恢复时间均明显短于对照组,住院时间治疗组较对照组明显缩短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论纳洛酮治疗新生儿新生儿缺血缺氧脑病能改善患儿神经系统功能,减轻后遗症,值得临床推广应用。     

新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害50例临床分析

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）合并心肌损害临床特征,指导进一步的治疗。方法：对72例HIE患儿进行心脏功能检测及临床观察与评价。结果：72例HIE患儿中合并心肌酶谱异常50例（69．4％）,而且伴有心音低钝、心率改变。结论：HIE患儿临床观察中,若出现心音或心率的异常,应检测心肌酶谱尤其是CK-MB,如果心肌酶谱异常,应高度警惕合并心肌损害的可能。     

血清神经元特异性烯醇化酶缺血修饰蛋白与新生儿缺氧缺血性脑病严重程度的相关性分析

目的 探讨血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、缺血修饰蛋白（IMA）与新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）病情严重程度的关系。方法 选择2016年3月至2017年2月潮州市中心医院新生儿科收治的81例HIE患儿作为HIE组,根据病情轻重,将HIE组分为轻度HIE组32例、中度HIE组24例及重度HIE组25例;选择同期30例正常足月新生儿作为对照组。分别检测对照组生后1~2 d及3组患者HIE急性期与恢复期血清NSE、IMA水平,分析两者与HIE病情严重程度的关系。采用Pearson相关分析,分析三组HIE急性期及恢复期NSE、IMA的相关性。结果 3组HIE急性期及恢复期NSE、IMA均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。其中重度HIE组急性期NSE、IMA[（61.14±30.8）μg/L,（97.26±2.46） U/mL]高于中度HIE组[（40.30±10.81）μg/L,（93.08±1.90） U/mL]及轻度HIE组[（18.75±1.40）μg/L,（83.75±0.78） U/mL],差异均有统计学意义（P<0.05）。恢复期重度HIE组NSE,IMA[（20.81±9.57）μg/L,（83.34±2.01） U/mL]及中度HIE组[（21.14±7.04）μg/L,（82.28±2.17） U/mL]均高于轻度HIE组[（10.89±5.14）μg/L,（73.17±1.91） U/mL],差异均有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关性显示,三组患者HIE急性期,恢复期NSE与IMA均呈正相关（P<0.05）。结论 血清NSE与IMA水平的变化与HIE病情严重程度正相关。     

1,6-二磷酸果糖对中重度新生儿缺血缺氧性脑病的临床早期干预

目的评价早期加用1,6-二磷酸果糖（FDP）对新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）的临床干预效果。方法2006年1月至2008年3月四川省眉山市第二人民医院收治的82例中重度HIE患儿随机分为对照组（38例）和治疗组（44例）。对照组常规对症支持治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用FDP150mg/（kg.d）,连续使用7d。观察患儿的意识状态、肌张力、前囟张力、原始反射等临床指标的变化。结果治疗组HIE患儿临床症状的改善时限较对照组短,治疗组的有效率高于对照组。结论HIE早期加用FDP可获得较常规治疗更好的治疗效果。     

高压氧与纳络酮联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病50例

目的：通过对新生儿缺氧缺血性脑病（IHE）应用高压氧，纳络酮的疗效观察，寻找理想的治疗HIE的治疗措施。方法：将我院收治的190例中，重度HIE患儿，随机分成4组，即Ⅰ组（一般治疗组），Ⅱ组（纳络酮组），Ⅲ组（高压氧组），Ⅳ组（纳络酮加高压氧联合治疗组），对各组的疗效进行统计学分析。结果：Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组疗效均优于Ⅰ组，Ⅳ组疗效优于Ⅱ、Ⅲ组，Ⅱ，Ⅲ组之间疗效无显著性差异。结论：高压氧与纳络酮联合应用是治疗HIE的较理想的方法之一。有临床推广价值。     

纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效分析

目的分析纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床疗效。方法将本科收治的44例HIE患儿随机分为两组,其中对照组21例采用常规治疗方法,观察组23例在对照组治疗的基础上静脉滴注盐酸纳洛酮注射液,比较两组患儿机体、神经功能恢复时间、临床疗效和神经行为测定（NBNA）分数。结果观察组机体和神经功能恢复时间显著短于对照组（P〈0.05）;临床疗效和神经行为测定（NBNA）分数显著高于对照组（P〈0.05）。结论纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床安全、疗效满意。     

缺血缺氧性脑病新生儿血清皮质醇和血糖水平变化及临床意义

目的探讨缺氧缺血性脑病（HIE）新生儿血清皮质醇（con）和血糖（GLU）水平的变化及其临床意义。方法对81例HIE新生儿和30例对照组进行GLU和COR检测并分析。结果HIE患儿除轻度组外,血清GLU水平均显著高于对照组（P〈0．05）;HIE患儿COR水平均明显高于对照组（P〈0．O）HIE程度越重,血清GLU和COR水平升高越明显;治疗后,HIE患儿血清COR含量呈下降趋势。结论临床治疗HIE过程中要严密观察GLU和COR的变化,严格控制葡萄糖输注的量及速度,应用糖皮质激素时严格掌握其适应证及剂量,以防止肾上腺皮质萎缩、高血糖的发生,以减少后遗症和HIE患儿死亡率。     

黄芪和神经节苷脂GM1联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病

目的探讨黄芪注射液和神经节苷脂GM1联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效。方法将138例缺氧缺血性脑病的新生儿,根据治疗方案分为4组,分别为对照组、黄芪组、GM1组及黄芪＋GM1组。结果黄芪组、GM1组的总有效率及NBNA评分均较对照组高,黄芪＋GM1组的总有效率及NBNA评分较黄芪组、GM1组高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论黄芪注射液和GM1联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病是安全和有效的。