纤维支气管镜在婴儿难治性持续性喘息病因诊断及治疗中的应用

目的探讨纤维支气管镜在婴儿难治性持续性喘息病因诊断及治疗中的作用。方法回顾性收集2012年6月至2013年12月住院治疗的52例难治性持续性喘息婴儿的临床及纤维支气管镜检查资料。结果 52例患儿均有气管支气管内膜炎,单纯炎症15例(28.85%),气管狭窄3例(5.77%),气管支气管软化18例(34.62%),气管异物2例(1.92%,其中1例同时有支气管软化),黏液栓堵塞10例(19.23%);先天性气道畸形5例(9.62%)。支气管肺泡灌洗液培养阳性5例(9.62%),分别为大肠埃希菌2例,流感嗜血杆菌2例,鲍曼不动杆菌1例。肺部螺旋CT示磨玻璃样改变40例(76.92%);马赛克灌注征4例(7.69%);节段性肺实变伴阻塞性肺气肿或肺不张8例(15.38%)。52例患儿除2例先天性肺动脉吊带及1例双主动脉弓患儿需手术治疗,其余经取出异物、灌洗、抗炎治疗后均取得良好疗效。纤维支气管镜检查中仅1例术中出现不良反应。结论婴儿难治性持续性喘息往往由感染、先天性气道发育畸形、内生性及外源性异物及心血管发育畸形等多病因引起。纤维支气管镜检查有助于明确病因及治疗。