桂枝加龙骨牡蛎汤方证病机男科应用探讨

[目的] 讨论桂枝加龙骨牡蛎汤方证病机,并阐发其男科应用。[方法] 以《金匮要略》桂枝加龙骨牡蛎汤条文为研究对象,结合《内经》《血证论》《金匮悬解》《订正仲景全书金匮要略注》等相关著作论述,从经方方证的不同见解、脾胃虚衰角度的经方条文内涵讨论、“失精”男科涵义与应用拓展以及方证内涵与中虚精变理论的契合性等方面,阐发其男科应用。[结果] 桂枝加龙骨牡蛎汤方证病机以阴阳俱虚为前提,历代医家具有肝肾亏损、心肾失交、脾胃不足等不同见解,但经过方药功效的反推后,提示其根本病机应在于阴阳俱虚之脾胃不足,经方条文诸症可分别对应到脾虚不摄、不运和不温中。经方所治“失精”虽有广义与狭义之分,但皆可从脾虚角度解释,桂枝加龙骨牡蛎汤借助于补益脾胃,对“失精”起到治疗作用。同时,立足桂枝加龙骨牡蛎汤方证内涵与中虚精变理论的契合性,可将其纳入中虚精变理论指导下的方剂范畴,并用以临床治疗。 [结论] 桂枝加龙骨牡蛎汤立足补益中焦、兼顾收敛固摄,从而达到治疗“失精”的目的,对男科临证的理解和经方运用,具有启发价值。     

崔云运用疏肝活血法治疗阳痿经验介绍

崔云教授认为肝郁血瘀是阳痿发生发展的重要病机,治疗上重视疏肝活血法的运用,并依据自身 临证经验自拟活血方,适应疾病病机,化裁用药精当,同时身心同调,取效显著。     

慢性前列腺炎中医药外治研究进展

慢性前列腺炎患者临床上常见尿频、尿急、尿痛、腰骶部及会阴部不适等症状,具有发病缓慢、病情顽固、缠绵难愈等特点。历代医家对于本病中医药治疗多有发挥,除内服中药制剂以外,还创制了许多中医药外治方法。本文试从保留灌肠、坐浴熏洗、穴位贴敷、针刺、灸法等方面,对近年中医药外治法在慢性前列腺炎治疗中的应用进行梳理,以期为临证提供参考。     

慢性前列腺炎中医药外治研究进展

基于立德树人根本任务,以新时代传承发展中医药文化为引领,以培养德才兼备的中医药人才为目标,探索思政教育融入中医药院校直属教学医院中医临床实践育人过程的有效途径,从培养理念、顶层设计和实践路径三个方面论述中医临床实践“以德立行、以‘智’启智、以体强身、以美化人、以劳塑志”的“五育并举”培养模式,进而总结建设成果与实践经验以期为中医临床实践教学改革提供思路参考。     

男科三瘀的系统性辨识与临床诊疗

男科瘀证可分为三类：血瘀,精瘀,冲任之瘀。在气血运行输布的过程中,若外周血管出现瘀滞 即为血瘀,若精室瘀滞即为精瘀,二者之间负责血液的输送、提供营养物质的通路即为冲任,若通路发生瘀 滞,则为冲任之瘀。冲任督三脉,皆出胞中,同出会阴而异行,称为“一源三歧”,胞在女子为女子胞,在男 子则为男子胞,又名精室,是男子奇恒之府,为生殖之精生化和贮藏之处,具有生精和主泌精液的作用,是肾 主生殖的重要组成部分。三种瘀证并不是割裂的,而是相互影响,逐层递进的关系,因此,在男科瘀证的辨证 论治中当注重精准施治,灵活用药。     

中医药治疗畸形精子症研究进展

畸形精子症是导致男性不育的重要原因之一。中医药治疗畸形精子症经验丰富,中医认为畸形精子症发病与痰、湿、热、瘀、虚、毒因素有关,基本病机为脾肾亏虚,精微乏源,湿热痰瘀阻滞精室,导致精子受损;本病多虚实夹杂,虚者肾精不足、肾阴肾阳亏虚;实者湿热下注、瘀血阻滞,同时兼杂痰湿等病理产物。笔者从辨证论治、经验方治疗、中成药治疗、针灸辅药治疗、中西医结合及其他疗法方面全面概括了中医药治疗畸形精子症的研究进展,以期为中医药治疗畸形精子症提供新思路。     

中医药治疗腺性膀胱炎的研究现状

<正>腺性膀胱炎(cystitis glandular, CG)是以膀胱黏膜化生性病变为主的良性疾病。目前现代医学对于CG的病因认识尚不明确,一般认为炎症、梗阻、结石等的刺激使膀胱黏膜上皮化生而致,治疗上有对症治疗、手术治疗、化疗药物灌注等,低危型常采用对因治疗,高危型推荐膀胱电切术^[1]。目前CG是否为癌前病变尚存在争议,最新指南也因缺乏理论基础等原因摒弃了抗肿瘤药物的灌注使用,是否存在治疗过度有待进一步研究^[2-3]。     

崔云运用补肾疏肝法治疗男性乳房发育症经验

男性乳房发育症,又称男性乳房女性化,是男性内分泌失调所引发的一类病症.典型表现为男性乳房肥大,单侧或双侧结节,或伴有胀痛及乳汁样分泌物,好发于青少年和中老年男性,占男性乳房疾病的60％～80％[1],可归属于中医"乳疠""乳核""乳节"的范畴.崔云系全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,浙江省名中医,临证近40载,...     

崔云从脾胃论治男科疾病经验撷英

介绍崔云教授从脾胃论治男科疾病的经验。认为脾胃运化精微气血津液，濡养四脏，进而对男性生殖器官发挥调节功能，而脾胃异常是导致男科疾病产生的重要原因。从脾胃论治男科疾病，应权衡脾胃虚实，合理选择补虚泻实之法。并举医案2则。     

肠道菌群失调与慢性前列腺炎/慢性盆底疼痛综合征

<正>慢性前列腺炎/慢性盆底疼痛综合征(chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndromes,CP/CPPS)是1995年美国国立卫生研究院(National Institutes of Health,NIH)分类系统中的Ⅲ_B型前列腺炎，国内统计发病率约6.0%～32.9%^[1]，典型表现为长期、反复的盆腔区域疼痛或不适，可伴有不同程度的排尿症状和性功能障碍，症状常持续3个月以上，严重影响患者生活质量。CP/CPPS的发病机制复杂，假说众多，其中自身免疫异常、氧化应激反应、神经机能障碍、内分泌失衡、病原体感染等最常被用以解释其症状发生过程，但是基于这些机制的相关药物，并不能满足治疗要求^[2]。近年来，肠道菌群与疾病关系的研究较多，Daniel等^[3]研究发现，CP/CPPS患者肠道菌群多样性明显低于正常人群，普雷沃氏菌计数明显较低，其分离程度足以作为一种潜在的生物标志物，肠道微生物群可能作为CP/CPPS的疾病标志物和潜在治疗靶点。尽管肠道菌...