“中虚精变”理论构建与应用

[目的] 阐发“中虚精变”理论的构建过程及应用。[方法] 以《内经》经典论述为研究对象，结合《金匮要略》《辨证录》《严氏济生方》等古籍以及临床见闻，从理论构建和应用两个方面进行探究。[结果] “中虚精变”立足脾虚视角，原因在于现今诱发脾胃损伤的因素繁多，门诊脾虚患者多见，而男科病病程迁延、久治不愈，须从脾胃论治等。《内经》“中气不足，溲便为之变”的论述启发了中气不足导致精液改变的思路，尤其精液、尿液取象比类。脾胃虚衰之不运、不固、不温和失却推动，同样是引发精液疾病的重要原因。“中虚精变”虽寥寥四字，但涉及脾虚对精室的直接损害以及中虚致虚、中虚致实的间接损害。以“中虚精变”指导临床治疗，当确立健脾顾四脏、不忘祛实邪，祛邪固脾胃、清利不伤正，虚实难辨别、通补最相宜的原则，补中益气汤、四君子汤、归脾汤、桂枝加龙骨牡蛎汤、当归芍药散五首代表方以健脾为核心，治疗精液疾病效果显著，启发了临床论治的思路。[结论] “中虚精变”理论主要阐发了男性精液疾病与脾虚的关系，通过理论构建及应用阐发，为此类疾病从脾胃论治提供了理法方药的借鉴，对临床具有积极意义。     

桂枝加龙骨牡蛎汤分层论治妇人失血证的临床运用

桂枝加龙骨牡蛎汤(桂枝、白芍、大枣、生姜、甘草、龙骨、牡蛎)为《金匮要略》中的经典名方。妇人失血证病机特点之一为伤血耗精、精血亏虚,而此特点正契合桂枝加龙骨牡蛎汤调和阴阳精血的作用机理。故提出临床诊治妇人失血证可着眼于"失精家",采用桂枝加龙骨牡蛎汤加减分层论治妇人失血证:先排除器质性病变引起的失血,再根据妇人失血之早期、中期、后期的气血虚损情况采用桂枝加龙骨牡蛎汤加减治疗。失血早期重在固冲任及止经血,可辅以桂枝加龙骨牡蛎汤调和阴阳;失血中期重在调阴阳及养阴血,先予桂枝加龙骨牡蛎汤调和阴阳,再予补益气血之品养阴血;失血后期重在重镇潜阳及滋阴养血,主要采用桂枝加龙骨牡蛎汤,且需重用桂枝、龙骨、牡蛎。运用此方异病同治,治疗妇科失血证可以取得较好的疗效。     

崔云教授运用桂枝加龙骨牡蛎汤治疗男科疾病经验

[目的]介绍崔云教授运用桂枝加龙骨牡蛎汤治疗男科疾病的经验.[方法]通过收集和分析崔师运用桂枝加龙骨牡蛎汤治疗的男科临床病例,结合历代医家对此方方证的认识以及崔师临证所谈所述,在充分阐述方证病机、用方心得和化裁用药的基础上,全面总结其运用此方的经验,并举典型医案加以论证.[结果]历代医家对桂枝加龙骨牡蛎汤方证具有不同认...     

桂枝加龙骨牡蛎汤治疗男科虚劳失精证临床体会

桂枝加龙骨牡蛎汤临床疗效显著，方剂来源于《金匮要略》，是针对“虚劳失精”而设，其功效主要在于调谐阴阳，不应将该方列入补益剂范畴。     

活用桂枝加龙骨牡蛎汤治疗小儿病举隅

桂枝加龙骨牡蛎汤出自张仲景的《金匮要略》。《金匮要略.血痹虚劳病脉证并治》载:“夫失精家少腹弦急,阴头寒,目眩,发落,脉极虚芤迟,为清谷,亡血,失精。脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交,桂枝加龙骨牡蛎汤主之。桂枝加龙骨牡蛎汤方:桂枝、芍药、生姜各三两,甘草二两,大枣十二     

何庆勇主任医师运用桂枝加龙骨牡蛎汤的经验

经方者,制方之意微妙精详,方证相应,效如桴鼓。文章较全面地叙述了何庆勇运用经方桂枝加龙骨牡蛎汤治疗疾病的临床经验。何师认为临床应用桂枝加龙骨牡蛎汤有4点技巧,主要包括:一是重视以方证辨证来指导临床,凡是见到噩梦频作,脱发,易疲劳,少腹拘急,梦遗失精,脉虚的患者,使用多有疗效;二是采用经方的相对剂量,即桂枝:芍药:生姜:龙骨:牡蛎:大枣:甘草为3∶3∶3∶3∶3∶3∶2;三是提倡古法加减,可参考《小品方》:虚弱浮热汗出者,除桂枝,加白薇、附子各三分,成二加龙骨汤;四是临床上兼见其他症状可酌情合用真武汤、百合地黄汤、小建中汤等,以扩大临床治疗范围。     

桂枝龙骨牡蛎汤临床运用体会

桂枝龙骨牡蛎汤出自《金匮要略.血痹虚劳》,原文云：＂夫失精家,少腹弦急,阴头寒,目眩,发落,脉极虚、芤、迟,为清谷亡血失精。脉得诸芤微紧,男子失精,女子梦交,桂枝龙骨牡蛎汤主之＂。该方实为桂枝汤加龙骨、牡蛎而成,虽有桂枝,非治伤寒,此治虚劳也,乃仲景心法。方中桂枝温阳气、助气化、通营血;芍药味酸性寒,调营和血、养肝敛阴,桂芍合用,     

桂枝加龙骨牡蛎汤的临床应用

桂枝加龙骨牡蛎汤出自张仲景之《金匮要略·血痹虚劳病脉症并治》,以和营卫、调阴阳之桂枝汤加入安神固精,敛阴潜阳之龙骨牡蛎而成,为治男子失精、女子梦交而设。笔者认为还可治疗精津血耗损致阴损及阳,阴阳两虚的多种疾病。现举数例病案以兹印证。     

基于医案整理的柴胡汤类方男科运用方证研究

正经统计,治疗男科疾病的经方有50余首[1],涉及男科病种20余种。其中小柴胡汤、柴胡桂枝干姜汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、四逆散4首方剂均属于柴胡汤类方[2]。本文收集149例柴胡汤类方的临床医案,并加以统计分析,总结柴胡汤类方在男科临床运用的方证特点,并就各方证之间的异同点进行分析。1资料与方法1.1资料来源(1)书籍文献:查阅历代有关经方治疗男科疾病文献资料,包括《中华医典·医案分部》、《中医历代医案精选》、《中国现代名中医医案精华》、     

崔云教授运用桂枝类方治疗男科病经验探赜

[目的]总结并介绍崔云教授运用桂枝类方治疗男科疾病的临床经验。[方法]通过列举并分析早泄、前列腺增生症、男性更年期综合征三则具有代表性的验案,结合临床实践及《金匮要略》中的相关论述,阐述崔云教授运用桂枝类方治疗男科疾病的辨证思路、用药特点及临证心得。[结果]崔云教授将桂枝类方“阴阳失衡、营卫交损”的指征与各类男科疾病的病机相关联,以桂枝加龙骨牡蛎汤治疗“虚劳失精”诸证,拟桂枝茯苓丸治疗瘀血水胶结于下焦疾患,遣小建中汤治疗主症见“中虚”及“营卫交损”者,更将辨病论治、辨证论治、辨体质论治组合应用并贯穿诊疗始终。其思路缜密,药法相宜,疗效卓著。[结论]崔云教授基于“审症—诊病—辨人(体质)—识证”诊治模式,运用桂枝类方于男科疾病的诊疗,取得显著的疗效,其深刻经验值得进一步寻绎与总结。     

“神精间病”初探

通过对《金匮要略》桂枝加龙骨牡蛎汤方证的文献研究和探讨,就"神精间病"病机学说,从心肾不交、形神观、阴阳观三个层面上进行分析,认为"神精间病"病机学说对指导虚劳病、神志病等疾病的治疗具有重要的理论和实践价值。     

桂枝龙骨牡蛎汤的临床应用

桂枝龙骨牡蛎汤出自于《金匮·血痹虚劳篇》，“夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩发落……男子失精，女子梦交，桂枝龙骨牡蛎汤主之”。方由桂枝、白芍、生姜、甘草、大枣、龙骨、牡蛎组成，具有调和阴阳气血，交通心肾，固摄精气之功效。笔者用此方加减治疗其他杂病，疗效满意。[第一段]     

桂枝龙骨牡蛎汤在老年病中的运用举隅

桂枝龙骨牡蛎汤出自张仲景的《金匮要略.血痹虚痨篇》,是治疗“男子失精,女子梦交”的经典名方,本方由桂枝、龙骨、牡蛎、白芍、大枣、生姜、甘草7味药组成,具有调和阴阳,潜镇固摄的作用,笔者在长期的老年病临床实践中,辨证加减运用本方在治疗老年人因阴阳虚损、阴阳不和而导致     

仲景方在治疗荨麻疹中的应用

荨麻疹为临床常见病、多发病,缠绵难愈。桂枝加龙骨牡蛎汤、升麻鳖甲汤、黄芪建中汤、五苓散、温经汤、黄芪桂枝五物汤均出自《金匮要略》,通过经方分析并结合临床辨证,将6张经方有效运用于荨麻疹的治疗,对慢性荨麻疹及风寒、湿热、冲任不调和气血两虚所致顽固性荨麻疹均有较好的治疗效果。在辨证论治、异病同治的指导思想下,体悟到各方精髓之处,并扩大了经方的应用范围。     

桂枝龙骨牡蛎汤临床应用举隅

桂枝龙骨牡蛎汤出自《金匮要略·血痹虚劳病篇》,由桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣、龙骨、牡蛎7味药组成,为治疗男子失精、女子梦交之效方。笔者临床实践认为,桂枝龙骨牡蛎汤是调理阴阳的良方,对于单纯阴血或阳气偏者,则非所宜,而对阴阳失调者疗效颇佳。兹举例介绍如下。     

江育仁教授应用桂枝加龙骨牡蛎汤的经验

桂枝加龙骨牡蛎汤方出《金匮要略》血痹虚劳病脉证并治篇,原治“男子失精,女子梦交。”中医儿科专家江育仁教授认为具有调阴阳、和营卫、交通心肾、潜阳固表、镇摄阳气浮越之功效,常用于儿科临床。他认为,小儿时期,由于生理上“稚阴稚阳”,病理上“易虚易实,易寒易热”,故临床上常表现为“不在邪多,而在正虚”的征象,虽然各种病症的表现各有不同,但属阴阳不调、营卫失和之病机见证是一致的,均为桂枝加龙骨牡蛎汤的适应范围。     

杨群玉治疗脑卒中后情志障碍经验

总结杨群玉教授治疗脑卒中后情志障碍经验。杨群玉教授以"因病致郁"认识病机,认为卒中后抑郁根本病机在于肝郁脾虚,心神失精血滋养,加之痰瘀互阻络道,阴阳失交;卒中后焦虑根本病机为肝肾阴亏,痰、郁、瘀结聚,心脾失养,虚阳浮越。依据虚实分立方药,标实宜"和解",方选柴胡加龙骨牡蛎汤加减以和解枢机,清热通络安神;本虚在肝肾精血俱亏,以桂枝甘草龙骨牡蛎汤合二至丸与左归饮,降逆冲,振心阳,养肝肾之阴精,清浮越之虚火;治疗全程不忘祛痰化瘀,以枳术丸调理脾胃,健脾祛湿杜生痰之源;调整生活方式,防中风反复。     

桂枝加龙骨牡蛎汤治疗小儿肺炎的运用体会

桂枝加龙骨、牡蛎汤方出自《金匮要略·血脾虚劳病 篇》,由桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣、龙骨、牡蛎7味 药组成。 小儿肺炎为儿科临床常见,多发病种之一,在祖国医学 中属于“肺热咳喘”范畴。一般治疗常法,都采取宣肺定     

桂枝加龙骨牡蛎汤临床应用举隅

桂枝加龙骨牡蛎汤出自《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》,药由桂枝、白芍、生姜、甘草、大枣、龙骨、牡蛎7味组成。具有调和阴阳、摄纳镇潜之功。笔者遵仲景之法,谨守病机,辨证应用于内科杂病,疗效颇佳。1更年期综合征     

桂枝加龙骨牡蛎汤的临床应用

桂枝加龙骨牡蛎汤出自医圣仲景先师所著《金匮要略》一书中,方由桂枝、芍药、生姜、甘草、大枣、龙骨和牡蛎七味药所组成,有调和阴阳,助阳益阴,潜镇摄纳之功效。主治“男子失精、女子梦交”,或见有“少腹弦急,阴头寒,目眩,发落,脉极虚芤迟”之虚劳病证。近年来,余将此方加减验之于临床其它病证,并获良效。今列举两案,与同道共商。一、多动案李××,男,8岁,病历号738,1984年2月9