火针配合针刺董氏奇穴治疗肩关节周围炎临床观察

目的观察火针配合针刺董氏奇穴治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法将144例肩关节周围炎患者随机分为观察组和对照组,每组72例。观察组采用火针配合针刺董氏奇穴治疗,对照组采用火针治疗。观察两组不同时间视觉模拟量表(VAS)评分、肩关节功能各项评分变化,并比较临床疗效。结果观察组临床疗效和治愈率明显优于对照组(P0.05,P0.01)。两组治疗后和随访VAS评分和肩关节功能各项评分均较同组治疗前明显改善(P0.01),观察组VAS评分明显低于对照组(P0.01),肩关节功能各项评分均明显高于对照组(P0.01)。结论火针配合针刺董氏奇穴治疗肩关节周围炎疗效确切,在镇痛、改善肩关节活动范围、提高日常生活活动能力方面均明显优于单纯火针治疗,显著提高了肩关节周围炎的近期和远期疗效。     

毫针配合隔物灸治疗气血亏虚型头痛36例疗效观察

目的 观察毫针配合隔附子灸治疗气血亏虚型头痛的临床疗效.方法 将72例气血亏虚型头痛患者按随机数字表法将患者随机分为综合组与毫针对照组各36例.2组均取风池、中脘、气海、足三里、脾俞为主穴,综合组采用毫针配合隔附子灸治疗,毫针组采用毫针针刺,共治疗3个疗程.观察2组患者的综合临床疗效和VAS疼痛评分.结果 综合组总有效率为94.4％,而毫针对照组总有效率86.1％,综合组疗效优于毫针对照组（P＜0.05）;同时毫针配合隔附子灸治疗后能消除头痛或明显减轻头痛的发作程度、减少发作持续时间和降低发作频率.结论 毫针配合隔附子灸是治疗气血亏虚型头痛的一种较好方法,值得临床推广应用.     

三部推拿联合耳穴贴压治疗心脾两虚型失眠的临床观察

目的:观察三部推拿、耳穴贴压以及两者联合治疗心脾两虚型失眠的临床疗效,探讨治疗心脾两虚型失眠的更优方法。方法:将90例心脾两虚型失眠患者随机分为3组,以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表等进行评定,判定临床疗效。结果:观察组、对照1组、对照2组总有效率分别为93.33%、80.00%和73.33%,3组综合疗效比较差异统计学意义(P0.05);3组PSQI、伴随症状总评分及随访情况评分比较差异均有统计学意义(P0.05),观察组均优于对照组。结论:三部推拿联合耳穴贴压治疗心脾两虚型失眠方法安全、操作简单、疗效确切,相关指标均明显优于对照组,具有推广价值。     

循经点按手法治疗踝关节扭伤临床观察

目的:观察循经点按手法治疗踝关节扭伤的临床疗效。方法:将96例踝关节扭伤患者随机分为治疗组和对照组,分别采用循经点按手法和POLICE原则治疗。于治疗前及第1、3、5周治疗结束后记录关节肿胀情况、Kofoed评分并比较疗效。结果:治疗后各时间点两组关节肿胀情况、Kofoed各项评分均较治疗前明显改善(P0. 01)。对照组第1周治疗结束后,关节肿胀情况、Kofoed功能评分优于治疗组(P0. 05,P0. 01),第3周治疗结束后,Kofoed功能评分优于治疗组(P0. 05)。治疗组和对照组Kofoed评分及格率分别为97. 8%和100%,无统计学差异(P0. 05)。结论:循经点按手法在改善踝关节肿胀、疼痛、功能和活动度方面与临床常规治疗疗效相当,是治疗踝关节扭伤的有效方法。     

针刺对佐剂性关节炎大鼠滑膜肥大细胞脱颗粒和类胰蛋白酶表达的影响

目的：观察针刺对佐剂性关节炎大鼠滑膜组织病理改变、滑膜肥大细胞脱颗粒及类胰蛋白酶表达的影响,探讨肥大细胞功能与针刺治疗大鼠佐剂性关节炎的关系。方法：46只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组（n=16）、模型组（n=15）和针刺组（n=15）。除正常对照组外,其余大鼠通过足垫部注射0.1mL弗氏完全佐剂建立佐剂性关节炎模型。针刺组隔天针刺双侧足三里、悬钟、肾俞穴,每次15min,共8次。治疗期间,正常对照组和模型组除不予针刺外,其余处理均同针刺组。设造模当天为实验第0天,之后每3天对大鼠的体质量和足跖体积进行测量并记录。治疗结束后,取所有大鼠右后踝关节滑膜组织,HE染色后根据滑膜病理5级评分法评价滑膜组织病理改变,甲苯胺蓝染色法观察滑膜肥大细胞数量及其脱颗粒情况,免疫组织化学法检测类胰蛋白酶在滑膜组织中的表达情况。结果：与模型组比较,针刺组大鼠治疗后体质量明显增加（P〈0.05）,足跖体积明显减小（P〈0.01）。HE染色显示,针刺可显著减轻佐剂性关节炎大鼠滑膜组织中的炎细胞浸润、滑膜细胞增生和滑膜纤维组织增生等病理表现（P〈0.05）;甲苯胺蓝染色显示,与正常对照组比较,模型组大鼠滑膜肥大细胞数量和脱颗粒率均明显增加（P〈0.01）,而针刺组大鼠滑膜肥大细胞数量和脱颗粒率的上升得到有效抑制,与模型组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;免疫组织化学检测显示,针刺可显著抑制佐剂性关节炎大鼠滑膜组织中上调的类胰蛋白酶表达（P〈0.01）。相关分析显示,滑膜肥大细胞数量及脱颗粒率均与滑膜组织病理改变总评分呈明显的正相关（P〈0.01）。结论：针刺具有治疗大鼠早期佐剂性关节炎和调节滑膜肥大细胞功能的作用,由于两者间存在明显的正相关性,因此针刺可能通过抑制滑膜肥大细胞功能,对佐剂性关节炎大鼠起治疗作用。     

针灸与肥大细胞相关性研究的最新进展

就近10余年来国内外在针灸与肥大细胞相关性研究方面的文献作了回顾,综述了针灸对经穴和疾病病灶部位肥大细胞的影响,及针灸防治肥大细胞相关疾病的最新进展,并结合以往的研究,分析了可能的机制.目前针灸对肥大细胞作用的机制仍不清楚,肥大细胞在针灸防治疾病中的作用和灸法对肥大细胞作用及机制的研究尤为欠缺,有待进一步研究和完善.     

隔姜灸加小儿推拿治疗小儿脾虚型泄泻的临床随机对照研究

目的:观察隔姜灸加小儿推拿治疗小儿脾虚型泄泻的临床疗效.方法:将90例患儿根据随机数字表分为推拿加灸组、推拿组及药物组,每组30例,连续治疗2个疗程.推拿加灸组采用小儿推拿加隔姜灸神阙穴治疗,推拿组采用单纯小儿推拿治疗,药物组采用思密达治疗.治疗前后及随访时进行主要症状量表及次要症状量表评估,治疗后统计疗效.结果:推拿加灸组总有效率与推拿组及药物组均有显著差异(均P<0.05);治疗后,3组主要症状及次要症状评分均与本组治疗前有显著差异(均P<0.05).治疗后,推拿加灸组的主要症状评分与药物组有显著差异(P<0.05);推拿加灸组和推拿组的次要症状评分与药物组有显著差异(均P<0.05).三组患儿大便次数恢复正常的时间无显著差异(P>0.05).结论:隔姜灸加小儿推拿治疗小儿脾虚型泄泻的疗效优于单纯小儿推拿及思密达治疗,能改善患儿食欲及抵抗力,且疗程短.     

调督解郁法针刺治疗原发性抑郁症的临床随机对照研究

目的观察调督解郁法针刺治疗原发性抑郁症的临床疗效及安全性。方法将62例患者随机分为两组,治疗组(n=30)为调督解郁法针刺治疗,对照组(n=32)为安慰剂假针刺治疗。两组每次均治疗30 min,隔天1次,连续治疗24次(3次/周)。分别在治疗前、治疗4周、治疗8周以及治疗结束后4周,对患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)及副反应量表(TESS)评分。结果纳入62例患者,治疗组完成30例,脱落0例;对照组完成30例,脱落2例,病例脱落率为3.23%(2/62)。临床疗效:(1)治疗组治疗前后比较:HAMD、SDS、TESS各项指标评分均有差异(P0.05)。(2)对照组治疗前后比较:HAMD、SDS与治疗前相比,评分均有差异(P0.05);TESS与治疗前相比,均无差异(P0.05)。(3)治疗组与对照组相比,两组HAMD、SDS均有差异(P0.05);TESS评分无明显差异(P0.05)。结论 (1)调督解郁法针刺对原发性抑郁症的临床疗效显著,其疗效高于假针刺组。(2)调督解郁法针刺可降低原发性抑郁症患者的抑郁症状。     

POLICE原则结合微波治疗踝关节扭伤的临床疗效观察

目的探讨POLICE原则结合微波治疗踝关节扭伤的临床疗效。方法将符合条件的72例踝关节扭伤患者随机分为观察组与对照组,每组各36例患者。观察组采用POLICE原则结合微波治疗,对照组采用POLICE原则治疗。分别于治疗前、治疗5周后对患者进行Kofoed评分标准评分,从疼痛、功能和活动度3个方面进行评价和比较。结果治疗5周后,治疗组患者的Koford评分高于对照组[(89.17±8.73)分vs.(63.28±4.80)分],差异有统计学意义(P 0.05)。结论 POLICE原则结合微波治疗踝关节扭伤能有效缓解疼痛、恢复活动度、提高功能。