循经点按手法治疗踝关节扭伤临床观察

目的:观察循经点按手法治疗踝关节扭伤的临床疗效。方法:将96例踝关节扭伤患者随机分为治疗组和对照组,分别采用循经点按手法和POLICE原则治疗。于治疗前及第1、3、5周治疗结束后记录关节肿胀情况、Kofoed评分并比较疗效。结果:治疗后各时间点两组关节肿胀情况、Kofoed各项评分均较治疗前明显改善(P0. 01)。对照组第1周治疗结束后,关节肿胀情况、Kofoed功能评分优于治疗组(P0. 05,P0. 01),第3周治疗结束后,Kofoed功能评分优于治疗组(P0. 05)。治疗组和对照组Kofoed评分及格率分别为97. 8%和100%,无统计学差异(P0. 05)。结论:循经点按手法在改善踝关节肿胀、疼痛、功能和活动度方面与临床常规治疗疗效相当,是治疗踝关节扭伤的有效方法。     

推拿手法对兔挛缩跟腱力学特性的影响

目的探讨推拿手法对兔挛缩跟腱蠕变率和最大断裂应力的影响。 方法24只新西兰大白兔随机分为单纯造模组、自由活动组和推拿组，每组8只，另设单纯造模组的健侧作为正常对照组。观察4组的蠕变率和最大断裂应力并进行比较。 结果推拿组蠕变率数值低于自由活动组和单纯造模组，接近正常对照组水平；推拿组最大断裂应力高于单纯造模组和自由活动组，接近正常对照组水平。 结论推拿手法可以促进挛缩跟腱的蠕变率和最大应力负荷趋于正常水平，为临床康复治疗提供了一定的理论依据。     

颞下颌关节强直48例远期疗效观察

颞下颌关节 (TMJ)强直的外科治疗方法较多 ,应用下颌升支垂直截骨、下颌升支后缘倒置再植术式的TMJ重建术治疗TMJ强直 ,因下颌升支高度的保持 ,有利于发挥下颌骨有效的杠杆作用和力偶作用 ,可较好地恢复关节功能[1～ 6] 。作者收集 1989年 5月至 2 0 0 1年 5月对实行TMJ重建手术治疗的 4 8例 (6 2侧关节 )TMJ强直患者的资料 ,对其远期疗效进行分析 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 4 8例TMJ强直患者中 ,男 2 2例 ,女 2 6例 ,年龄 5～ 4 3岁 ;病程 2 6个月～ 2 9a ;单侧 34例 ,双侧 14例 ;初诊 4 3例 ,其中Ⅰ型强直 6例 ,Ⅱ型…     

推拿手法松动肩胛骨结合关节持续被动活动治疗冻结肩的临床观察

目的探讨推拿手法松动肩胛骨结合关节持续被动活动(CPM)治疗冻结肩的效果。方法将确诊的冻结肩患者62例按就诊顺序分为治疗组32例和对照组30例,均接受CPM治疗,治疗组增加肩胛骨推拿手法,每天治疗1次,共治疗6周。治疗前后比较2组肩关节疼痛程度及Constant肩关节功能评分。结果治疗后2组VAS评分与治疗前比较均显著降低(P0.05),2组间比较治疗组下降更明显(P0.05);Constant-Murley肩关节功能评分、肩关节活动度,2组均有较大提高(P0.05),治疗组改善优于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论推拿手法松动肩胛骨结合CPM治疗冻结肩效果显著,尤其在疼痛的改善、肩关节功能的提高方面明显优于单纯CPM治疗。     

小下颌畸形伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的手术矫治

目的 观察下颌升支截骨下颌骨前徙术治疗小下颌畸形伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的疗效。方法 1298年4月～2002年2月,对12例(女7例,男5例,年龄14～36岁)伴有严重OSAS症状及张口度0～3．0cm的小下颌畸形患者,7例采取下颌升支倒“L”形截骨、升支倒置颞下颌关节重建术的同时施行下颌体部前徙和颏成形术;3例在颞下颌关节重建术后进行下颌角部截骨、植骨下颌骨前徙术;2例施行下颌升支矢状劈开、下颌骨前徙术。其中8例施行了舌骨下肌群离断、舌骨悬吊术。截骨段以小钛板坚强内固定。结果 术后创口Ⅰ期愈合,经过6～48个月随访,12例患者张口度均恢复至3．0～3．8cm,面部外形明显改善。睡眠打鼾、憋醒、大汗症状消失或明显改善。睡眠时血氧饱和度由术前的82％～92％增加至术后的97％～99％。结论 下颌升支截骨下颌骨前徙术治疗小下颌畸形伴OSAS,对扩张口咽通气道、解除睡眠时呼吸阻塞症状可获得较满意的效果,并同时改善了面部容貌。     

姜黄素长循环纳米结构脂质载体的处方优化及理化性质研究

目的采用Box-Behnken效应面优化姜黄素长循环纳米结构脂质载体(mPEG2000-Cur-NLC)处方,并考察其理化性质。方法采用薄膜-超声法制备mPEG2000-Cur-NLC,以粒径、包封率和载药量为评价指标,以混合脂质的用量、乳化剂的用量和脂药质量比为考察对象,采用Box-Behnken效应面法筛选其最佳处方,并考察其粒径、包封率、zeta电位及体外释放。结果最优处方为混合脂质用量为质量分数2.5%、乳化剂的用量质量分数3.5%和脂药质量比40∶1,按最优处方制备的m PEG2000-Cur-NLC粒径为(135.33±2.52)nm、包封率为(96.70±0.146)%、载药量为(2.41±0.587)%,体外释放72h药物累积释放量为58.37%,呈缓释释放,Weibull方程拟合结果最好。结论 m PEG2000-Cur-NLC采用Box-Behnken效应面法优化是可行的,体外缓释效果良好。     

针刺配合中药离子导入治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察针刺配合中药离子导入治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将100例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。治疗组采用针刺配合中药离子导入治疗,对照组采用中药离子导入治疗,10次为1个疗程,共治疗2个疗程,并随访1年。观察两组治疗前后总体疗效、主要症状改善情况、改善指数、改善率及1年后随访复发情况。结果治疗组治疗后总体疗效、主要症状改善情况、改善指数、改善率以及1年后随访复发情况与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论针刺配合中药离子导入是一种治疗腰椎间盘突出症的有效方法。     

关节制动对肌腱形态学和力学特性的影响

关节制动是骨关节损伤后必要的治疗手段，由于组织的功能适应的特性，制动在保护受损组织的同时，也会对关节周围组织产生不利影响，造成关节韧带、关节囊和肌腱等组织的挛缩，并形成关节内外粘连，导致关节挛缩、强直而畸形。本文综述制动后关节周围肌腱形态学和力学特性改变。     

POLICE原则结合微波治疗踝关节扭伤的临床疗效观察

目的探讨POLICE原则结合微波治疗踝关节扭伤的临床疗效。方法将符合条件的72例踝关节扭伤患者随机分为观察组与对照组,每组各36例患者。观察组采用POLICE原则结合微波治疗,对照组采用POLICE原则治疗。分别于治疗前、治疗5周后对患者进行Kofoed评分标准评分,从疼痛、功能和活动度3个方面进行评价和比较。结果治疗5周后,治疗组患者的Koford评分高于对照组[(89.17±8.73)分vs.(63.28±4.80)分],差异有统计学意义(P 0.05)。结论 POLICE原则结合微波治疗踝关节扭伤能有效缓解疼痛、恢复活动度、提高功能。     

兔挛缩跟腱的组织形态和力学特性改变

目的:观察制动后兔挛缩跟腱的组织形态和生物力学特性的改变.方法:16只新西兰大白兔随机分为造模组和正常组.造模组大白兔右踝石膏固定6周.观察2组跟腱光镜和电镜下的组织形态学、蠕变率和最大断裂应力.结果:与正常组比较,造模组跟腱胶原纤维排列明显紊乱,细小纤维比例升高,粗大纤维比例下降,蠕变率增高,最大断裂应力显著下降.结论:制动6周后跟腱的组织形态和生物力学特征均发生显著改变.