61例大面积脑梗死患者的临床资料分析

目的:分析61例大面积脑梗死患者的临床资料。方法:对2015年2月至2018年6月开封市中心医院收治61例大面积脑梗死患者的临床体征、病史、发病状况、诊治及预后等临床资料进行回顾性分析。结果:本研究61例大面积脑梗死患者经有效救治后,存活患者40例(65.57%),死亡患者21例(34.43%);其中,死于呼吸循环15例,死于心律失常6例。结论:大面积脑梗死的病情复杂,治疗效果差,致残及死亡率高,早期予以脱水、溶栓治疗,积极防治各种并发症,是有效挽救患者生命的关键。     

感知行为干预对高血压脑出血后昏迷促醒效果的临床观察

目的探讨感知行为干预对高血压脑出血后昏迷患者觉醒意识及预后的影响。方法选取我院NICU2016年7月-2017年12月收治的高血压脑出血昏迷患者202例,按病区分为两组。其中,A病区为对照组(n=101),实施NICU常规护理;B病区为观察组(n=101),在NICU常规护理的基础上实施综合感知行为干预。比较两组患者在治疗前和治疗4周后的格拉斯昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)、脑电双频指数评分(Bispectral index,BIS)、脑功能障碍评分(Disability rating scale,DRS)的差异。结果两组患者治疗4周后GCS、BIS及DRS评分与干预前相比均有明显改善,且观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论感知行为干预措施对高血压脑出血昏迷患者有一定的促醒作用,可以考虑作为一种有效的的临床辅助治疗措施。     

以短暂性脑缺血发作为表现的患者ABCD2评分与脑磁共振DWI高信号的关系

目的 探讨以短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)为表现的患者ABCD2评分与脑磁共振DWI高信号的关系.方法 326例临床表现为TIA患者,于发病1周内入院,并查头颅DWI了解是否有高信号.按照DWI是否有高信号分为脑梗死组与非脑梗死组.比较2组ABCD2评分及不同危险度分层的患者脑梗死比例.结果 ABCD2评分无统计学意义(P>0.05).结论 ABCD2评分与脑磁共振DWI高信号有关,但对于预测发生脑梗死作用有限.     

低强度抗凝合用洛伐他汀预防房颤患者脑卒中的研究

目的前瞻性研究低强度华法林抗凝合用洛伐他汀对非瓣膜性心房颤动患者脑卒中的预防作用。方法将自愿接受脑卒中预防的628例非瓣膜性心房颤动患者随机分为实验组和对照组各314例。对照组维持目标抗凝强度凝血活酶臣际标准化比率（INR）2．0～3．0；实验组维持目标抗凝强度INR1．5～1．9．并加用洛伐他汀20mg／d，随访7～56个月。结果与对照组比较，实验组出血事件和缺血性卒中的发生率明显降低．5a生存率明显提高。结论低强度华法林抗凝合用洛伐他汀能有效降低非瓣膜性心房颤动患者脑卒中发生率，降低华法林抗凝引起出血的危险性，提高长期生存率。     

显微镜下小骨窗外侧裂入路手术治疗高血压基底节出血43例

目的 探讨显微镜下小骨窗外侧裂入路手术治疗高血压基底节出血的疗效.方法 对43例高血压性基底节区出血(血肿量<60 ml)采用小骨窗开颅经外侧裂入路显微镜下清除血肿.结果 全部病例血肿清除满意,术后24h内复查了解血肿清除情况,35例血肿清除100%,8例血肿清除90%以上.结论 小骨窗开颅经外侧裂入路显微手术具有创伤小,能满意的达到清楚血肿的目的 ,是治疗高血压性基底节区出血(血肿量<60 ml)的有效手术方法之一.     

急性重症脑血管病并多器官功能障碍综合征临床分析

目的分析急性重症脑血管病（CVD）患者并多器官功能障碍综合征（MODS）的原因及其预后。方法回顾性分析179例急性重症CVD并MODS患者的临床资料。结果急性重症CVD患者易发生多器官功能障碍,原有基础病越多、年龄越大、肺部感染越重,越易发生多器官功能障碍,病死率越高。结论急性重症CVD原有基础病多、年龄大、肺部感染重的患者易发生MODS,临床上应重视该病的预防,及早发现,积极治疗,以减少其病死率。     

重症脑卒中患者胃肠道衰竭的预防性治疗对预后的影响

目的探讨预防性抑酸、保护胃黏膜和胃肠动力药物治疗对于重症脑卒中患者胃肠道衰竭预后的影响。方法 328例重症脑卒中患者随机分为两组,A组（154例）预防性予以抑酸、保护胃黏膜和胃肠动力药物治疗,B组（174例）在出现胃肠道衰竭时才予以同样药物。观察两组患者胃肠道衰竭、多脏器功能衰竭（MODS）发生率和预后情况。结果 A组胃肠道衰竭出现86例（55.84%）、MODS 64例（41.56%）、死亡19例（12.34%）。B组胃肠道衰竭出现112例（64.37%）、MODS 95例（54.60%）、死亡44例（25.29%）。两组胃肠道衰竭发生率无统计学差异（P〉0.05）,但A组MODS发生率和病死率均低于B组（P〈0.05）。结论重症脑卒中患者发生胃肠道衰竭的机率很高,预防性治疗不能降低发生率但可以降低病死率。     

颌骨缺损种植修复的研究进展

颌骨是颜面部外形的主要支撑结构，是咀嚼与语音功能的主要承担部位。颌骨的不完整性直接影响患者的1：2腔功能及面部外形。本文主要回顾颌骨缺损种植修复重建的现状及研究进展。     

破伤风2例误诊为神经系统疾病分析

1病历资料病例1患者女,85岁,农民,以"右上肢力弱伴言语不清10d,四肢僵硬7d"为代诉入院,入院前10d,患者拾麦子时向前摔倒,口唇部着地,第2天患者出现右上肢力弱,持物不稳,言语不清,伴右上肢疼痛,不剧烈,活动时明显,伴吞咽及饮水呛咳,无头晕及视物成双,持续无缓解,至当地行头颅