针刺结合康复治疗对缺血性中风病运动功能障碍的疗效观察及其相关因素分析

目的:回顾性分析针刺结合康复治疗对缺血性中风病运动功能障碍的疗效分析及其相关因素。方法:通过我院住院医生电子病历系统检索2014年1月~2018年12月在我科住院的符合标准病历共521例,在口服药物治疗的基础上,根据软瘫期、痉挛期、相对恢复期,采用相应的针刺结合康复训练治疗,针刺以手足十二针、火针为主,康复训练以运动治疗、作业治疗为主,每周治疗5次,共治疗20次,以简化Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)以评价疗效。结果:①治疗后总体运动功能评分较治疗前明显提高,差异有统计学意义(P<0.001)。②软瘫期组与痉挛期组、相对恢复期组比较差异均有统计学意义(均P<0.01),痉挛期组和相对恢复期组比较差异无统计学意义(P>0.05)。③青年组与中年组、老年组比较差异均有统计学意义(均P<0.001),中年组和老年组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针刺结合康复治疗方案对缺血性中风病运动功能障碍有改善作用,其疗效可能与运动功能分期、年龄有关。     

基于EQ-5D-5L量表研究社会资本对慢性病患者生命质量的影响

  目的  探究社会资本对慢性非传染性疾病患者生命质量的影响。  方法  本研究采用多阶段分层整群抽样方法抽取调查对象,由经过专业培训的调查员入户面对面进行问卷调查,采用五维五水平生存质量量表（European Quality of Life Five Dimension Five Level Scale Questionnaire, EQ-5D-5L）和自制社会资本量表调查其生命质量和社会资本情况。运用因子分析和Cronbach’s α系数检验自编社会资本量表信效度,χ2检验和Tobit回归模型分析社会资本对慢性非传染性疾病患者生命质量的影响。  结果  本研究自编的社会资本量表性能良好,Cronbach’s α系数为0.728,KMO值为0.716,Bartlett球形检验的结果为P<0.001,说明该数据适合使用因子分析。4个公因子累计解释了总变异的68.27%。调查对象的健康效用值为（0.869±0.181）,能四处走动、自己洗澡穿衣和进行日常活动中完全没问题的调查对象占75.70%、80.10%和74.1%,疼痛或不舒服和焦虑或沮丧自觉没有任何困难的分别占43.40%和58.90%;EQ-5D-5L量表中躯体健康维度的自评健康影响因素为社区安全和人际网络关系,社会功能健康的影响因素为社区安全,精神健康受到社区安全、社区信任和人际网络关系的影响;社区安全提高一个等级,慢性非传染性疾病患者健康效用值增加0.046,人际网络关系增加一个等级,健康效用值增加0.037。  结论  慢性非传染性疾病患者的生命质量主要问题表现在精神健康维度,在治疗过程中应注重心理疏导,社区安全和人际网络关系是患者自评健康的保护因素,提供安全的社区环境,扩大人际网络改善人际关系有助于提高患者健康水平。     

三仙地黄饮治疗中风后疲劳45例疗效观察

目的观察三仙地黄饮对部分前循环梗死恢复期中风后疲劳患者的疗效。方法将90例中风后疲劳患者随机分为对照组和观察组各45例,对照组采用基础治疗,观察组在对照组治疗基础上加服三仙地黄饮,4周为1个疗程。治疗前后采用NIHSS评分、Barthel指数(BI)及疲劳严重程度量表(FSS)观察疗效。结果 2组治疗后NIHSS、BI及FSS评分均较治疗前改善(P0.01),观察组改善均优于对照组(P0.05)。结论三仙地黄饮能明显改善中风后疲劳患者的疲劳程度,提高日常生活活动能力。     

中药药氧疗法联合黛力新治疗缺血性脑卒中后抑郁状态临床研究

目的:观察中药药氧疗法联合黛力新治疗缺血性脑卒中后抑郁状态的临床疗效。方法:将100例患者随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予口服黛力新治疗,观察组在对照组基础上予以中药药氧疗法治疗。分别于治疗前、治疗6周后采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale for depression,HAMD)(24项)评估患者治疗后抑郁状态的严重程度,脑卒中生活质量量表(stroke-specific quality of life,SS-QOL)评价患者的生活质量;观察患者治疗过程中的各种不良反应,评价临床疗效。结果:治疗后观察组HAMD评分、SS-QOL评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。观察组有效率为88.00%,对照组有效率68.00%,两组比较,差异有统计学意义(P0.01)。两组患者治疗过程中均未出现严重不良反应,两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:中药药氧疗法与黛力新联合应用可改善缺血性脑卒中患者的抑郁情绪,增强治疗效果,提高患者生活质量。     

基于西南地区居民EQ-5D-5L量表信效度评价

  目的  探究EQ-5D-5L量表应用于我国西南地区人群中生命质量评价的信度和效度。  方法  采用克朗巴哈α系数（Cronbach’s α）测量量表的内部一致性信度,探索性因子分析结合验证性因子分析测量结构效度、聚敛效度和区分效度。  结果  Cronbach’s α系数为0.857,探索性因子分析提取2个方差累计贡献率为77.311%的公因子,第一公因子代表行动能力、自己照顾自己能力和日常活动能力,第二公因子代表疼痛或不舒服、焦虑或抑郁。验证性因子分析两个公因子的相关性为0.659,第一公因子平均方差变异为0.862且组合信度为0.949,第二公因子的平均方差提取值为0.587且组合信度为0.739,四处走动、自我照顾和日常活动在第一公因子上的载荷分别为0.871、0.945和0.967,疼痛或不舒服、焦虑或沮丧在第二公因子上的载荷分别为0.708和0.820。  结论  EQ-5D-5L在应用于西南地区居民测量生命质量有较好的信度和效度。     

颈型颈椎病中医外治防治方案临床研究

目的观察中医外治方案对颈型颈椎病的防治效果。方法选取2017年1月—2018年6月收治的颈型颈椎病患者250例作为研究对象,随机分为观察1、2、3、4组和对照组,每组50例。观察1组予推拿手法和功能锻炼,观察2组予中药热敷,观察3组予灸法,观察4组予健康指导,对照组为空白对照。比较各组患者干预前Vernon颈椎残障指数量表(NDI)评分、生活质量指数(SF-36)评分以及颈椎病康复患者复发天数及因颈椎病治疗的费用。结果干预前5组NDI评分、SF-36评分比较无统计学差异,P 0. 05,干预后推拿和功能锻炼组、中药热敷组、灸法组、健康教育组NDI评分、SF-36评分与干预前比较,差异有统计学意义,P 0. 05;组间比较:推拿和功能锻炼组、中药热敷组、灸法组、健康教育组均优于对照组(P 0. 01),推拿和功能锻炼组、灸法组与中药热敷组、健康教育组比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论在防治颈型颈椎病时,可将中医外治方法综合应用几种,使防治效果达到最大化。优选推拿手法和功能锻炼、灸法作为颈型颈椎病中医外治综合防治方案,并可配合中药热敷疗法、健康宣教,进一步提高疗效,形成防治结合体系,以控制疾病的复发,提高患者的生活质量。     

方剂配伍增效减毒之原理探究

药物的配伍应用是中医临床用药的主要形式,增效减毒是方剂学“君臣佐使”配伍理论内涵之核心,深刻认识方剂配伍的基本原理,对于研究与阐明方剂配伍的科学内涵具有重要的启发与指导意义。     

护理干预对焦虑与抑郁型消化内科患者的影响

目的:对焦虑、抑郁型消化内科患者进行分型和综合护理干预,为护理干预对焦虑、抑郁型消化内科患者心理状况改善或回归正常提供临床依据。方法:选择2011年1～3月消化内科焦虑、抑郁患者30例,将其随机分为干预组和对照组各15例,对照组按常规护理,干预组进行有针对性护理干预措施。出院时利用医院焦虑抑郁量表(HADS)对两组患者进行问卷调查。结果:干预组患者出院时焦虑、抑郁患病率低于对照组(P<0.05),焦虑与抑郁评分低于对照组(P<0.05)。结论:护理干预可显著改善消化内科患者焦虑抑郁情绪,促进疾病康复,提高生活质量。     

十宣穴放血对急性脑梗死患者神经功能的影响

目的评价十宣放血对于急性脑梗死患者神经功能的影响。方法将92例急性期脑梗死患者随机分为观察组(46例)和对照组(46例)。对照组采用常规抗聚、改善循环治疗,观察组在对照组治疗基础上加十宣放血。以神经功能缺损程度NIHSS评分为指标,观察两种治疗方法的临床疗效差异。结果两组治疗后神经功能缺损评分比较差异有统计学意义(P0.05)。两组有效率比较差异有统计学意义(P0.01)。结论十宣放血对急性期脑梗死神经功能的恢复有着较好的疗效,提高了急性脑梗死的治疗有效率。