验案二则

一、呕吐案郭××男24岁农民。患呕吐反复发作,曾两次住院治疗,经胃镜检查提示为,十二指肠溃疡伴幽门不全梗阻。此次因贪凉后呕吐又作。来诊时见其面色萎黄少华。自述进食2～3小时后即吐出不消化食物及大量清稀痰涎,并伴有气短乏力,心悸少寐。舌质淡,苔白腻,脉沉而无力。证属痰饮内停,胃失和降。治以温中化痰,和胃降逆。方用苓桂术甘汤加味:     

三仙地黄饮治疗中风后疲劳45例疗效观察

目的观察三仙地黄饮对部分前循环梗死恢复期中风后疲劳患者的疗效。方法将90例中风后疲劳患者随机分为对照组和观察组各45例,对照组采用基础治疗,观察组在对照组治疗基础上加服三仙地黄饮,4周为1个疗程。治疗前后采用NIHSS评分、Barthel指数(BI)及疲劳严重程度量表(FSS)观察疗效。结果 2组治疗后NIHSS、BI及FSS评分均较治疗前改善(P0.01),观察组改善均优于对照组(P0.05)。结论三仙地黄饮能明显改善中风后疲劳患者的疲劳程度,提高日常生活活动能力。     

颈型颈椎病中医外治防治方案临床研究

目的观察中医外治方案对颈型颈椎病的防治效果。方法选取2017年1月—2018年6月收治的颈型颈椎病患者250例作为研究对象,随机分为观察1、2、3、4组和对照组,每组50例。观察1组予推拿手法和功能锻炼,观察2组予中药热敷,观察3组予灸法,观察4组予健康指导,对照组为空白对照。比较各组患者干预前Vernon颈椎残障指数量表(NDI)评分、生活质量指数(SF-36)评分以及颈椎病康复患者复发天数及因颈椎病治疗的费用。结果干预前5组NDI评分、SF-36评分比较无统计学差异,P 0. 05,干预后推拿和功能锻炼组、中药热敷组、灸法组、健康教育组NDI评分、SF-36评分与干预前比较,差异有统计学意义,P 0. 05;组间比较:推拿和功能锻炼组、中药热敷组、灸法组、健康教育组均优于对照组(P 0. 01),推拿和功能锻炼组、灸法组与中药热敷组、健康教育组比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论在防治颈型颈椎病时,可将中医外治方法综合应用几种,使防治效果达到最大化。优选推拿手法和功能锻炼、灸法作为颈型颈椎病中医外治综合防治方案,并可配合中药热敷疗法、健康宣教,进一步提高疗效,形成防治结合体系,以控制疾病的复发,提高患者的生活质量。     

刘福奇主任医师应用疼痛三两三方加减治疗肩手综合征验案举隅

肩手综合征是中风后常见的并发症之一,症状明显,病情复杂,是治疗的难点,临床常以激素或非甾体类镇痛药、针灸或康复物理疗法等治疗。通过观察刘福奇主任医师应用疼痛三两三方加减治疗肩手综合征的临床疗效,结合具体案例分析,总结组方及用药规律,为中医治疗肩手综合征提供新思路。     

刘福奇主任医师防治中风经验点滴

北京市平谷区中医医院名老中医刘福奇主任医师,是我院国家级中医重点学科脑病科的学科带头人。从医40余载,擅治中医内科疾病,尤其在中风病的理论研究和防治方面积累了丰富的临床经验。笔者作为北京市中医药“薪火传承3＋3工程”刘福奇传承工作室的主要成员,刘福奇主任医师的学术继承人,有幸随师侍诊多年,受益匪浅,兹就其预防诊治中风病的学术思想总结如下,以飨同道。     

化瘀泻浊颗粒治疗高血压病痰湿壅盛证疗效观察

目的:观察化瘀泻浊颗粒治疗痰湿壅盛型高血压病临床疗效。方法:将165例患者按数字表法1∶1∶1随机分为3组,脱失12例,有效病例153例,A组中药化瘀泻浊颗粒治疗组51例,B组西药治疗组50例,C组中药化瘀泻浊颗粒联合西药治疗组52例。化瘀泻浊颗粒剂:丹参20 g,生牡蛎30 g,夏枯草10 g,泽泻20 g,泽兰15 g,益母草20 g为1 d剂量(采用北京康仁堂药业有效公司的配方颗粒剂),口服,每日2次。西药:1级高血压使用马来酸依那普利片10 mg,日1次(扬子江药业集团江苏制药股份有限公司);2级高血压使用马来酸依那普利10 mg,日1次,合并硝苯地平缓释片10 mg,日2次(国药集团工业有限公司)。两组疗程均为28 d。结果:中药化瘀泻浊颗粒联合西药治疗C组降压方面优于单纯西药治疗B组,P<0.05,有显著性差异;改善中医证候方面中药化瘀泻浊颗粒治疗A组和中药化瘀泻浊颗粒联合西药治疗C组均优于单纯西药治疗B组,P<0.01,有非常显著性差异。结论:化瘀泻浊颗粒治疗高血压病痰湿壅盛证在降压效果和改善中医证候方面可获得较为满意的疗效。     

中医治疗频发多源性早搏26例临床体会

中医治疗频发多源性早搏２６例临床体会北京平谷县中医院（１０１２００）刘福奇关键词心律失常，早搏，辨证治疗频发多源性的心房或心室过早搏动，常发生在器质性心脏病基础上。主要表现为患者自觉心前区突然剧烈的跳动，或者有心跳暂停的感觉。常伴有周身乏力、头晕、气...     

中医辨治男性不育症77例临床分析

我们自1984年1月至1985年6月,根据中医辨证施治的原则,化裁运用临床经验方,在平谷中医院门诊观察治疗了77例男性不育症病例。通过对这批资料的分析总结,体会到中医辨证治疗男性不育症效果较好。     

芪蛭 益智方治疗多发脑梗塞性痴呆32例临床观察

目的　观察芪蛭益智方对多发脑梗塞性痴呆 (MID)的疗效。方法　治疗组 (3 2例 )芪蛭益智方水煎服每日 1剂 ,对照组 (1 5例 )口服喜得镇片和脑复康片 ,均连服 3个月。在服药期间和疗程结束后 ,检测两组患者主要症状和体征、脑供血情况以及长谷川 (HDS)痴呆量表积分变化。结果　治疗组的各项主要观测指标变化均明显优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　芪蛭益智方能有效地改善患者脑供血水平 ,提高HDS积分及患者的计算、语言、记忆、视空间技能等能力 ,解除患者的情感及人格障碍 ,阻断痴呆的进一步发展。     

芪蛭益智方治疗多发脑梗塞性痴呆32例临床观察

目的 观察芪蛭益智方对多发脑梗塞性痴呆(MID)的疗效。方法治疗组(32例)芪蛭益智方水煎服每日1剂，对照组(15例)口服喜得镇片和脑复康片，均连服3个月。在服药期间和疗程结束后，检测两组患者主要症状和体征、脑供血情况以及长谷川(HDS)痴呆量表积分变化。结果 治疗组的各项主要观测指标变化均明显优于对照组(P＜0.05)。结论 芪蛭益智方能有效地改善患者脑供血水平，提高HDS积分及患者的计算、语言、记忆、视空间技能等能力，解除患者的情感及人格障碍，阻断痴呆的进一步发展。