中医外治预防颈型颈椎病复发临床研究

目的观察中医外治保健方案对颈型颈椎病患者病后防复的效果。方法选取2017年1月—2018年6月平谷区中医医院推拿科、针灸科收治的颈型颈椎病患者250例作为研究对象,随机分为观察1、2、3、4组和对照组,每组50例。观察1组予推拿手法和功能锻炼,观察2组予中药热敷,观察3组予灸法,观察4组予健康指导,对照组为空白对照。比较各组患者干预期间颈椎病复发人次、天数。结果干预后复发人次比较:在干预后12周、随访12周、24周内,观察1、2、3、4组复发人次与对照组比较,均P0.05。干预后12周、随访12周,观察1、2、3、4组复发天数均值与对照组比较,均P0.05。随访24周,观察1、2、3、4组复发天数与对照组比较,均P0.05,观察1组、观察3组、4组与观察2组相比较,差异有统计学意义,P0.05。结论在减少复发次数及每次复发天数方面,推拿、灸法、中药热敷具有较好作用。     

针灸推拿结合黄芪桂枝五物汤治疗神经根型颈椎病的临床观察

目的:探讨针灸和疏经通督推拿结合黄芪桂枝五物汤对神经根型颈椎病患者颈椎功能、生命质量及炎性反应的影响。方法:选取2017年1月至2018年5月海南省人民医院收治的神经根型颈椎病患者104例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组52例。对照组应用针灸结合普通推拿进行治疗,观察组应用针灸和疏经通督推拿结合黄芪桂枝五物汤治疗。比较2组患者临床疗效,治疗前、治疗40 d后中医证候积分、颈椎功能评分、视觉模拟评分(VAS)、健康调查简表(SF-36)生命质量量表评分及血清白细胞介素-8(IL-8)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和P物质水平。结果:观察组总有效率为94. 23%(49/52),对照组总有效率为76. 92%(40/52),观察组总有效率高于对照组(P 0. 05)。治疗40 d后2组患者中医证候积分、VAS较治疗前降低(P 0. 05),观察组患者中医证候积分、VAS低于对照组(P 0. 05)。治疗40 d后2组患者颈椎功能评分、SF-36生命质量量表各维度评分均较治疗前升高(P 0. 05),且观察组患者颈椎功能评分、SF-36生命质量量表各维度评分高于对照组(P 0. 05)。治疗40 d后2组患者血清IL-8、hs-CRP和P物质水平均较治疗前降低(P 0. 05),观察组患者IL-8、hs-CRP和P物质水平低于对照组(P 0. 05)。结论:针灸和疏经通督推拿结合黄芪桂枝五物汤可以有效改善神经根型颈椎病临床症状,提高患者颈椎功能和生命质量,降低炎性反应,治疗神经根型颈椎病效果较好。     

短杠杆手法治疗颈椎病有效性及安全性临床研究

目的观察短杠杆手法治疗颈椎病的临床疗效及安全性。方法将颈型(60例)、神经根型(60例)、椎动脉型(60例)颈椎病随机分为2组。治疗组90例(3型各30例)予特异性短杠杆手法治疗,对照组90例(3型各30例)予非特异性长杠杆手法治疗。2组均治疗4周,观察2组治疗前后颈椎病治疗成绩评分、颈椎功能障碍指数(NDI)及生活质量评分(SF-36)情况。结果 2组治疗后颈椎病治疗成绩评分、NDI评分、SF-36评分均改善(P0.05),且治疗组改善优于对照组(P0.05)。结论特异性短杠杆手法在治疗颈椎病临床疗效和安全性方面优于长杠杆手法。     

柔性筋骨调衡术治疗颈型颈椎病临床疗效及对患者视觉模拟评分、颈椎功能障碍指数量表评分的影响

目的观察柔性筋骨调衡术治疗颈型颈椎病的临床疗效及对患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、颈椎功能障碍指数量表评分(NDI)的影响。方法将60例颈型颈椎病患者随机分为2组,治疗组30例采用柔性筋骨调衡术治疗,对照组30例采用传统中医推拿手法治疗。2组均治疗4周后统计临床疗效,并观察2组治疗前后VAS及NDI评分情况。结果治疗组总有效率83.33%,对照组总有效率90.00%,2组比较差异无统计学意义(P0.05)。2组治疗后VAS、NDI评分与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),2组治疗后组间比较差异均无统计学意义(P0.05),2组疗效相当。结论柔性筋骨调衡术能有效缓解颈型颈椎病患者疼痛症状及改善患者NDI评分,其疗效与传统中医推拿手法疗效相当。     

“筋痹方”治疗颈椎病30例临床观察

目的:观察筋痹方对颈椎病患者疼痛和生活质量的影响。方法:将60例颈椎病患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。治疗组给予中药筋痹方,对照组给予扶他林片,2组均治疗4周。评估患者治疗前、治疗后第2周、第4周的临床疗效、疼痛评分、SF-36健康问卷合并颈残疾指数(NDI)评分。结果:治疗2周、4周后治疗组与对照组总有效率比较无统计学差异。2组治疗后疼痛评分、NDI评分均明显低于治疗前;治疗4周后治疗组疼痛评分明显低于对照组,治疗2周、4周后治疗组SF-36健康问卷合并NDI评分明显高于对照组。结论:筋痹方可以减轻颈椎病患者疼痛程度,改善生活质量。     

推拿配合心理干预对颈椎病并发抑郁症患者的临床观察

目的观察推拿配合心理干预对颈椎病并发抑郁症患者的临床疗效。方法将120例颈椎病并发抑郁症患者随机分为对照组、心理干预组、推拿配合心理干预组。对照组给予常规护理及颈椎功能锻炼;心理干预组在对照组基础上予以心理干预疗法;推拿配合心理干预组是在心理干预组基础上予以推拿治疗。每周治疗2次,治疗4周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD24项)、颈椎病治疗成绩评分表及临床疗效评定表进行评分,比较3组干预前后HAMD评分变化、颈椎病治疗成绩评分变化以及患者临床有效率。结果心理干预组与推拿配合心理干预组HAMD评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 01);且推拿配合心理干预组HAMD评分显著低于心理干预组,差异具有统计学意义(P0. 01)。与治疗前比较,治疗后心理干预组颈椎病治疗成绩评分及临床有效率明显高于对照组(P 0. 05),而推拿配合心理干预组颈椎病治疗成绩评分及临床有效率显著高于对照组(P 0. 01)。结论推拿配合心理干预能够显著降低颈椎病并发抑郁症患者的抑郁严重程度,并显著提高临床疗效。     

练功十八法联合推拿治疗颈型颈椎病的临床随机对照研究

目的观察练功十八法联合推拿治疗颈型颈椎病的临床疗效,并进行半年临床疗效随访。方法将162例颈型颈椎病患者随机分为治疗组与对照组,每组81例。对照组予单纯推拿手法治疗2周,随访半年期间不做任何干预;治疗组在对照组治疗措施基础上加用练功十八法锻炼2周,并在随访期间继续进行锻炼。观察比较数字疼痛分级(NPRS)、颈部残障指数(NDI)、生活质量评分SF-36(PCS、MCS)及颈椎活动度的变化情况,并随访半年。结果 1week0与week2、week26组内分别比较,两组NPRS、NDI水平差异均有统计学意义(P0.05);治疗组PCS在week0-2、week0-26两时点间比较,差异均有统计学意义(P0.05),而对照组仅在week0-2时点间比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组MCS在week0-26时点间比较,差异有统计学意义(P0.05),而对照组在week0-2时点间比较,差异有统计学意义(P0.05)。组间比较,NPRS、NDI在week2时的水平差异有统计学意义(P0.05);PCS、MCS在week26时的水平差异有统计学意义(P0.05)。2week0与week2组内比较,两组前屈、后伸、左旋转、右旋转活动度差异均有统计学意义(P0.05);组间week2时比较,前屈、后伸、左旋转、右旋转活动度差异有统计学意义(P0.05)。3两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论练功十八法联合推拿治疗颈型颈椎病,可显著缓解颈部疼痛及功能障碍,且疗效稳定。     

推拿配合中药热敷治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的：观察推拿配合中药热敷治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法：将80例神经根型颈椎病患者随机分为两组，均采用推拿手法治疗，治疗组加用中药热敷；两组均以10天为1疗程，治疗3个疗程后评定疗效。结果：治疗组总有效率为95．0％，对照组为82．5％，两组比较有显著差异（P〈0．05）。结论：推拿配合中药热敷治疗神经根型颈椎病疗效确切。     

颈康合剂联合牵引推拿治疗神经根型颈椎病的临床疗效观察

目的:观察颈康合剂联合牵引推拿内外兼治神经根型颈椎病的临床疗效。方法:将我院2016年1月~2017年12月收治的神经根型颈椎病患者89例通过随机数字表法分为治疗组46例和对照组43例,对照组采用常规牵引、推拿治疗,治疗组则在此基础上配合服用我院自制的颈康合剂,治疗10天后观察两组临床疗效及VAS、NDI评分变化情况。结果:治疗组总有效率为95.65%,显著高于对照组的88.37%(P0.05);治疗组VAS评分、NDI评分改善程度均显著优于对照组(P0.05、P0.01)。结论论:颈康合剂联合牵引、推拿内外兼治神经根型颈椎病临床疗效优于单纯牵引、推拿治疗,能显著提高患者的日常生活能力。     

序贯疗法防治颈椎病伴胸椎小关节紊乱60例

目的:观察序贯疗法防治颈型、神经根型颈椎病伴胸椎小关节紊乱的临床疗效。方法:将120例患者随机分为治疗组与对照组,每组各60例。对照组采用牵引疗法、中频脉冲电疗及口服美罗昔康胶囊进行治疗,治疗组采用四联序贯疗法进行治疗(微调手法、小针刀疗法、垫枕疗法与功能锻炼)。观察两组患者的临床疗效及治疗前后颈部残障指数(NDI)与生存质量(SF-36)评分的改变。结果:两组患者治疗后NDI与SF-36评分优于治疗前,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。对照组有效率为75.00%,治疗组有效率为95.00%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:序贯疗法治疗颈型、神经根型颈椎病伴胸椎小关节紊乱临床疗效显著,可显著改善患者的临床症状。     

调督通络药熥法联合超短波治疗神经根型颈椎病临床观察

目的观察调督通络药熥法联合超短波治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将80例神经根型颈椎病患者随机分为2组,治疗组40例应用调督通络药熥法联合超短波治疗,对照组40例应用洛索洛芬钠片、根痛平片口服联合推拿治疗。2组均10 d为1个疗程,治疗2个疗程。比较2组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)评分、田中靖久颈椎病症状量表评分及健康调查表(SF-36)评分变化;比较2组疗效及复发率。结果 2组治疗后VAS评分和NDI评分均较本组治疗前降低(P0.05),田中靖久颈椎病症状量表评分和SF-36评分均较本组治疗前升高(P0.05)。且治疗组治疗后VAS评分和NDI评分较对照组降低更明显(P0.05),田中靖久颈椎病症状量表评分和SF-36评分升高更明显(P0.05)。治疗组治愈率65.0%,总有效率87.5%;对照组治愈率40.0%,总有效率67.5%。2组治愈率、总有效率比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。治疗组复发率19.23%,对照组68.75%,2组复发率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组远期疗效优于对照组。结论调督通络药熥法联合超短波治疗神经根型颈椎病,能有效缓解患者症状、体征,改善生活质量,临床疗效确切。     

推拿正骨联合中医定向透药治疗颈型颈椎病临床观察

目的:观察推拿正骨联合中医定向透药治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法:将120例颈型颈椎病患者随机分为治疗组、对照1组和对照2组各40例。治疗组予推拿正骨联合中医定向透药治疗;对照1组予中医定向透药治疗;对照2组予推拿正骨治疗。3组均治疗10天后比较临床疗效,比较3组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、颈椎病临床评价量表(CASCS)评分。结果:治疗后,总有效率治疗组为100%,对照1组为77.5%,对照2组为80.0%,治疗组分别与对照1组、对照2组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,3组VAS评分与同组治疗前比较均下降(P0.05),治疗组VAS评分较对照1组、对照2组下降更明显(P0.05);3组CASCS评分与同组治疗前比较均升高,治疗组CASCS评分较对照1组、对照2组升高更明显(P0.05)。结论:推拿正骨联合中医定向透药治疗颈型颈椎病能有效缓解患者疼痛,改善颈椎功能,较单纯使用推拿正骨法或中医定向透药的疗效更好。     

辨证循经刮痧治疗颈型颈椎病30例

目的:观察辨证循经刮痧治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法:颈型颈椎病患者60例,其中观察组(刮痧)30例和对照组(牵引)30例。治疗结束后分别通过改良的Macnab疗效评定标准及VAS评分、NDI评分及SF-36评分标准,对患者疗效进行评价并记录不良反应。结果:观察组优良率达到90.00%,对照组为67.67%,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前积分比较,差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后积分比较,差异具有统计学意义(P.05)。结论:辨证循经刮痧治疗颈型颈椎病疗效优于牵引组。     

调息点穴疏筋法对颈椎病颈椎功能恢复的影响

目的：探讨调息点穴疏筋法对颈椎病颈椎功能恢复及疼痛感的影响。方法：选取124例颈椎疾病患者,根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各62例,对照组采用推拿手法进行治疗,观察组患者应用调息点穴疏筋法治疗。干预前后应用颈椎功能障碍指数量表（NDI）、McGill 疼痛问卷（MPQ）、生存质量测定量表（WHO QOL -BREF）对两组患者颈椎功能疼痛感及干预后生存质量进行评估。结果：两组患者干预后 MPQ 疼痛评分中各维度及总积分、NDI 评分均低于干预前,观察组干预后 MPQ 疼痛总评分及各维度评分、NDI 评分低于对照组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。两组患者干预后 QOL 总评分高于干预前,观察组干预后 QOL 总评分高于对照组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：调息点穴疏筋法能有效改善颈椎病患者颈椎功能,缓解患者疼痛感,提高患者生存质量。     

针刺联合中药封包热敷治疗肝肾不足型围绝经期颈型颈椎病

目的:探讨针刺联合中药封包热敷肝肾不足型围绝经期颈型颈椎病的疗效。方法:将100例围绝经期综合征患者随机分为对照组和治疗组各50例,对照组给予塞来昔布、甲钴胺与牵引治疗,治疗组则在此基础上行针刺联合中药封包热敷治疗,采用中医证候评分进行疗效评价,比较两组视觉模拟评分法(VAS)、健康状况调查简易量表评分(SF-36)改善情况及基底动脉(BA)、左椎动脉(LVA)、右椎动脉(RVA)平均血流速度。结果:治疗组总有效率为94.00%,显著高于对照组的76.00%(P0.05);治疗组VAS、SF-36评分及BA、LVA、RVA血流速度改善程度均显著优于对照组(P0.05)。结论:针刺联合中药封包热敷治疗可显著改善围绝经期颈型颈椎病患者的临床症状和生活质量,其作用与提高患者椎基底动脉血流速度有关。     

温针灸结合穴位敷贴对颈型颈椎病的护理干预效果

目的 观察温针灸结合穴位敷贴对颈型颈椎病患者的护理干预效果。方法 选取2020年12月—2021年12月庐山市中医院收治的120例颈型颈椎病患者，以随机数字表法分为对照组、观察组，各60例。2组均给予常规综合护理。对照组行温针灸干预，观察组加用穴位敷贴干预。比较2组关节活动度(ROM)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)评分，视觉模拟评分量表(VAS)评分、颈椎病临床评价量表(CASCS)评分。结果 干预后，2组的ROM评分、NDI评分和VAS评分较干预前均降低，且观察组的ROM评分、NDI评分和VAS评分低于对照组(P<0.05);2组CASCS评分较干预前升高，且观察组高于对照组(P<0.05)。结论 颈型颈椎病给予温针灸结合穴位敷贴干预，可有效改善颈功能、临床症状及关节活动度，缓解疼痛程度促进康复。     

颈部微调手法联合颈伸肌训练治疗颈型颈椎病疗效观察

目的探讨颈部微调手法联合颈伸肌训练治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法将60例颈型颈椎病患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用常规推拿手法及电脑中频电刺激治疗,观察组行颈部微调手法联合颈伸肌训练治疗,均连续治疗2周。观察2组治疗前后视觉模拟评分(VAS)、颈椎功能障碍指数(NDI),并比较其临床疗效。结果与治疗前比较,2组治疗后VAS、NDI评分明显降低(P0.05);与对照组比较,观察组VAS评分明显降低(P0.05);观察组显效率优于对照组(P0.05)。结论颈部微调手法联合颈伸肌训练能有效缓解颈型颈椎病疼痛,改善其颈椎功能。     

颈痛方联合温针灸治疗神经根型颈椎病寒湿痹阻证临床研究

目的：观察颈痛方联合温针灸治疗神经根型颈椎病寒湿痹阻证的临床疗效。方法：选取100 例神经根型颈椎病寒湿痹阻证患者,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组50 例。对照组给予20%甘露醇联合美洛昔康片治疗,试验组在对照组基础上给予颈痛方联合温针灸治疗。比较2 组Northwick Park 颈痛量表（NPQ）、颈椎功能障碍指数（NDI）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、健康调查简表（SF-36） 评分及症状积分。结果：治疗3 d、7 d、14 d,2 组NPQ 评分均较治疗前降低（P＜0.05）,试验组NPQ 评分均低于同期对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组症状积分及NDI 评分均较治疗前降低（P＜0.05）,试验组症状积分及NDI 评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组PSQI 评分均较治疗前降低（P＜0.05）,试验组PSQI 评分低于对照组（P＜0.05）;2 组SF-36 评分均较治疗前升高（P＜0.05）,试验组SF-36 评分高于对照组（P＜0.05）。结论：颈痛方联合温针灸治疗神经根型颈椎病寒湿痹阻证,可有效缓解患者颈椎疼痛,改善颈椎功能,提高睡眠质量及生活质量。     

铍针配合中医导引治疗颈型颈椎病的疗效观察

目的观察铍针配合中医导引治疗颈型颈椎病的临床效果。方法颈型颈椎病患者100例随机分为治疗组与对照组各50例。治疗组采用铍针治疗,每5天治疗1次,一般治疗1~3次,同时每天配合中医导引治疗3次,连续2周。对照组采用针刺双侧风池、C4~C6颈夹脊穴及肩井穴,配合颈部一指禅推、捏拿、(?)揉、点按、拍打等常规推拿治疗,隔日1次,每次40 min。比较治疗前后两组患者颈椎日本骨科协会评估(JOA)评分、颈项部疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及健康调查简表(SF-36)评分的变化情况。结果治疗后,治疗组JOA评分明显高于对照组(P<0.05);治疗组患者VAS评分显著低于对照组(P<0.01);治疗组总有效率为98.00%,对照组总有效率为86.00%,两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组的SF-36各维度评分均较治疗前明显提高(P<0.05),而治疗组的SF-36各维度评分均明显高于对照组水平(P<0.05)。结论铍针配合中医导引治疗颈型颈椎病临床疗效确切。     

推拿与牵引及颈肌训练综合治疗神经根型颈椎病50例

目的：观察推拿与牵引及颈肌训练综合治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法：将100例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组各50例。对照组予常规颈椎牵引治疗,治疗组在此治疗基础上予推拿及颈肌训练治疗。结果：总有效率治疗组为96．0％,对照组为92．0％。愈显率治疗组为78．0％,对照组为36．0％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：推拿与牵引及颈肌训练综合疗法治疗神经根型颈椎病有较好的临床疗效。