针刺配合康复训练治疗脑卒中后上肢痉挛疗效观察

目的观察针刺配合康复训练治疗脑卒中后上肢痉挛的临床疗效。方法将100例脑卒中上肢痉挛患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。治疗组采用针刺井穴及自拟的上解痉穴,在上肢痉挛即刻缓解的基础上进行康复训练;对照组采用单纯康复训练治疗。分别在治疗前后对两组进行肌张力评分(改良Ashworth)、上肢的运动功能评定(FMA)、日常生活自理能力评定(FCA评分)。结果治疗组总有效率为90.0%,对照组为78.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后FMA评分、FCA评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后FMA评分、FCA评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论针刺配合康复训练是一种治疗脑卒中后上肢痉挛的有效方法。     

分期针刺对缺血性脑卒中患者血清irisin水平及神经功能康复的影响

目的：观察分期针刺对缺血性脑卒中患者血清鸢尾素（irisin）水平及神经功能缺损、平衡能力、痉挛程度的影响。方法：将60例缺血性脑卒中患者随机分为分期针刺组和常规针刺组,每组30例,另选取同时期体检的30名健康受试者作为正常组。两组缺血性脑卒中患者均口服阿司匹林肠溶片（每次100 mg,每天1次,4周后改为预防剂量50 mg）治疗。分期针刺组采用分期针刺（按照软瘫期、痉挛期和恢复期、后遗症期分期取穴）结合康复训练,常规针刺组采用分期针刺组中软瘫期针刺结合康复训练,均每日1次,每周治疗5次,2周为一疗程,连续治疗4个疗程。治疗前及治疗第2、4、6、8周,测定3组血清irisin水平,比较两组患者美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）、Fugl-Meyer运动功能评定量表平衡功能（FM-B）、综合痉挛量表（CSS）评分,并对两组患者血清irisin水平与NIHSS、FM-B评分进行相关性分析。结果：治疗前,两组患者血清irisin水平均低于正常组（P<0.01）。与治疗前比较,两组患者治疗第2、4、6、8周血清irisin水平、FM-B评分升高（P<0.01）,NIHSS评分降低...     

不同选穴针刺对中风后遗症期上肢痉挛程度和手功能的影响

目的:观察阴阳经穴位并取及中风常规取穴(阳经取穴)对中风后遗症期上肢痉挛程度和手功能的影响。方法:将62例中风后遗症期患者随机为两组,对照组予常规(阳经取穴)针刺法治疗,治疗组予阴阳经并取针刺治疗,同时进行康复训练。比较两组上肢痉挛程度(修订的Ashworth量表)和手功能评分(Fugl-Meyer(FMA))的改善情况。结果:两组Ashworth分级治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.01),治疗组疗效优于对照组;两组治疗后手功能FMA评分均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);治疗后手功能FMA评分组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:阴阳经穴并取针刺能有效改善中风后遗症期上肢痉挛程度和手功能。     

血栓通联合康复训练对恢复期缺血性脑卒中患者肢体康复的临床分析

目的:观察康复训练联合血栓通对缺血性脑卒中恢复期患者肢体康复的影响。方法:回顾性分析72例缺血性脑卒中恢复期患者的临床病历资料。纳入患者均采用康复训练联合注射用血栓通(冻干)治疗,疗程6月。比较治疗前、治疗1月、3月、6月活动能力Barthel指数和Fugl-Meyer肢体运动功能评分法(FMA)评分;同时于治疗前、治疗6月时采用生活质量量表评估生活质量。结果:治疗前与治疗1月的Barthel指数、FMA评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3、6月时,Barthel指数、FMA评分均高于治疗前、治疗1月,且治疗6月的Barthel指数、FMA评分均高于治疗3月,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗6月的神经功能、心理功能、生活功能及社会功能评分均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用康复训练联合血栓通可显著改善缺血性脑卒中恢复期患者的肢体功能,加速肢体康复,提高生活质量。     

电针配合康复训练对脑卒中软瘫期上肢肌张力及运动功能恢复的影响

目的探究电针配合康复训练对脑卒中软瘫期上肢肌张力及运动功能恢复的影响。方法选择2019年7月—2020年7月收治的脑卒中软瘫期患者,采用随机数字表法将其分为对照组80例与观察组80例,对照组开展康复训练,观察组在对照组康复训练基础上联合电针,分别于治疗前后采用改良Ashworth痉挛量表(Modified Ashworth Scale,MAS)、简化Fugl-Meyer量表(FuglMeyer Assessment,FMA)、改良巴氏指数(Modified Barthel Index,MBI)评估2组肌张力、运动功能及日常生活能力。结果治疗前2组MAS分级比较,差异无统计学意义(P 0.05),治疗后观察组MAS 1～2级多于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);治疗前2组FMA评分及MBI评分比较,差异无统计学意义(P 0.05),治疗后观察组FMA评分及MBI评分高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论电针配合康复训练在脑卒中软瘫期应用可提升上肢肌张力,改善运动功能及日常生活能力。     

套针配合康复训练治疗中风后上肢痉挛的临床观察

目的:观察套针配合康复训练治疗中风后上肢痉挛的临床疗效。方法:选取中风后上肢痉挛患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用普通针刺配合康复训练,观察组采用套针配合康复训练,两组均治疗4周。比较两组治疗前后的肢体痉挛程度、运动功能及日常生活能力。结果:治疗4周后,两组改良Ashworth痉挛量表评分较治疗前均有下降,Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)、改良Bathel指数评定量表(MBI)评分较治疗前均有升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为86.7%(26/30),明显高于对照组的70.0%(21/30),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:套针配合康复训练对改善中风后上肢痉挛具有较好的疗效。     

腹针疗法治疗缺血性脑卒中恢复期痉挛状态腕手功能障碍的临床观察

目的观察腹针疗法治疗缺血性脑卒中恢复期痉挛状态腕手功能障碍的临床疗效及其安全性。方法将60例受试者按1:1随机分为治疗组与对照组,治疗组予腹针疗法,对照组予常规针刺,每周治疗5次,共治疗3周。观察两组治疗前后的简化Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)腕手功能评分、改良Ashworth量表(MAS)分级,随访3个月后的Barthel指数评定量表分级,并记录是否有不良反应事件发生。结果治疗后两组FMA腕手功能评分均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05);治疗后两组MAS分级均较治疗前改善(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05);随访时两组Barthel分级无差异(P>0.05)。两组均未发生不良反应事件。结论腹针疗法能改善缺血性脑卒中恢复期患者的腕手功能,缓解痉挛状态,但对患者远期致残率的影响并不优于常规针刺。     

电针夹脊穴治疗中风软瘫期运动功能障碍疗效观察

目的根据核心肌力理论,观察电针夹脊穴治疗中风软瘫期运动功能障碍的临床疗效。方法将60例中风软瘫期患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组采用基础治疗及常规体针治疗,治疗组在对照组治疗基础上予以电针夹脊穴治疗。观察两组治疗前后简化Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)及改良的Barthel(MBI)指数评分,比较两组临床疗效。结果两组治疗后FMA及MBI评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后FMA及MBI评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为96.7%,对照组为86.7%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论电针夹脊穴对中风软瘫期肢体功能障碍的康复具有促进作用。     

柔筋汤联合温针灸治疗脑卒中恢复期痉挛性偏瘫临床研究

目的:观察柔筋汤联合温针灸治疗脑卒中恢复期痉挛性偏瘫的临床疗效。方法:选取82例脑卒中恢复期痉挛性偏瘫患者,按随机数字表法分为对照组与治疗组各41例。对照组予以康复训练治疗,治疗组在对照组的基础上给予柔筋汤联合温针灸治疗。比较2组临床疗效、关节痉挛程度(Ashworth)评分、运动功能(Fugl-Meyer)评分、生活自理能力(Barthel)评分。结果:总有效率治疗组为95.1%,对照组为75.6%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组肘关节、腕关节、膝关节、踝关节等Ashworth评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组各项指标评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,Fugl-Meyer、Barthel评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:柔筋汤联合温针灸治疗脑卒中恢复期痉挛性偏瘫疗效显著,可明显减轻患者的关节痉挛程度,提高运动功能与生活自理能力。     

康复训练联合血栓通治疗缺血性脑卒中恢复期临床观察

目的:观察康复训练联合血栓通对缺血性脑卒中恢复期患者肢体康复的影响。方法:回顾性分析72例缺血性脑卒中恢复期患者的临床病历资料。纳入患者均采用康复训练联合注射用血栓通(冻干)治疗,疗程6月。比较治疗前、治疗1月、3月、6月活动能力Barthel指数和Fugl-Meyer肢体运动功能评分法(FMA)评分;同时于治疗前、治疗6月时采用生活质量量表评估生活质量。结果:治疗前与治疗1月的Barthel指数、FMA评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗3、6月时,Barthel指数、FMA评分均高于治疗前、治疗1月,且治疗6月的Barthel指数、FMA评分均高于治疗3月,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗6月的神经功能、心理功能、生活功能及社会功能评分均高于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:应用康复训练联合血栓通可显著改善缺血性脑卒中恢复期患者的肢体功能,加速肢体康复,提高生活质量。     

内热针与传统针刺治疗脑卒中后上肢运动障碍的疗效对比分析

目的：探讨内热针与传统针刺治疗缺血性脑卒中后上肢运动障碍的疗效。方法：随机将2020年8月—2021年8月本院康复医学科收治的122例缺血性脑卒中后痉挛期上肢运动障碍患者分为对照组与观察组，各61例。对照组采用传统针刺治疗，观察组采用内热针治疗，均治疗2个疗程。观察上肢运动功能、手功能、上肢肌群共同收缩率(CR)、肩部疼痛程度、肌肉痉挛程度、生活质量和不良反应。结果：122例患者中110例完成治疗，每组各55例。两组治疗后FMA-UE评分、上肢Brunnstrom、BBT和MBI评分较治疗前增加，差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组治疗后高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后屈曲位肱二头肌CR、伸展位肱三头肌CR、VAS评分与MAS评分较治疗前降低，差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组治疗后评分低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：与传统针刺比较，内热针可更有效地缓解患者肌肉痉挛和疼痛程度，改善上肢和手运动功能，提高患者生活质量，在缺血性脑卒中后上肢功能障碍治疗中具有更高的应用价值。     

针刺配合康复医疗体操治疗偏瘫的疗效观察

笔者根据现代康复医学对于偏瘫康复的认识,结合传统针灸治疗偏瘫的方法,.依据中风的不同阶段即(软瘫期、痉挛期、相对恢复期)分别采用不同的针刺方法与康复的训练方法,并观察单纯的康复训练组﹑单纯的针刺组与针刺配合医疗体操康复训练组的疗效,并进行分析,充分地说明针刺配合康复医疗体操对偏瘫康复的重要作用。     

温通阴跷脉配合康复训练治疗卒中后足内翻疗效观察

目的观察温通阴跷脉配合康复训练治疗卒中后足内翻的临床疗效。方法将60例卒中后足内翻的患者按照随机数字表法分为治疗组30例、对照组30例,对照组予常规治疗及康复训练,治疗组在对照组基础上行温通阴跷脉(常规针刺联合温和灸阴跷脉)。两组治疗前后采用下肢运动功能评分(FMA)、临床痉挛指数(CSI)进行评价,并比较疗效差异。结果两组治疗后FMA评分均较治疗前升高,CSI评分较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.01),且治疗组治疗后各项指标皆优于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论温通阴跷脉配合康复训练可改善卒中后足内翻患者的下肢功能,缓解肢体痉挛。     

温阳通督针刺运动疗法对脑出血恢复期运动障碍阳虚质患者头颅CT及神经电生理的影响

目的：探讨温阳通督针刺运动疗法对脑出血恢复期运动障碍阳虚质患者头颅CT及神经电生理的影响。方法：回顾性分析脑出血恢复期运动障碍阳虚质患者120例的资料，按针刺治疗方案分为治疗组和对照组。两组均给予脑出血恢复期基础治疗，治疗组在基础治疗上增加温阳通督针刺运动疗法，对照组患者则给予常规针刺治疗。比较两组治疗前后颅脑CT出血情况、神经电生理数值和运动功能评价指标，并统计临床治疗总有效率。结果：两组治疗后颅脑CT(血肿体积、水肿体积与血肿周围低密度区面积)和颅脑神经电生理(CMCT、CSP和RT)数值均显著低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05),四肢RMS(肱二头肌、肱三头肌和股四头肌)则显著高于治疗前(P<0.05),且治疗组上述颅脑CT和神经电生理数值均显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后运动功能评价指标BBS和SFMAS数值均显著高于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05),TUGT则减少，差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组治疗后的上述各项运动功能评价指标均显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的...     

外关穴温针灸疗法联合常规针刺及康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的临床观察

目的:探讨外关穴温针灸疗法联合常规针刺及康复训练对脑卒中后肩手综合征患者临床症状及上肢运动功能的影响。方法:选取68例脑卒中后肩手综合征患者,根据盲抽法分为对照组和观察组,每组34例。对照组给予常规针刺联合康复训练治疗,观察组在对照组治疗基础上,给予外关穴温针灸疗法治疗。比较两组治疗前后疼痛、水肿、上肢运动功能评分情况。结果:治疗前,两组疼痛、水肿、上肢运动功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组疼痛、水肿评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组上肢运动功能评分高于治疗前,且观察组较高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用外关穴温针灸疗法联合常规针刺及康复训练治疗脑卒中后肩手综合征,可有效减轻患者疼痛及水肿程度,提高上肢运动功能。     

针刺锥体区治疗痉挛型小儿脑瘫的随机对照研究

目的:观察针刺椎体区对痉挛型小儿脑瘫的疗效,探索痉挛型脑瘫的有效治疗途径。方法:采用简单随机方法将120例小儿脑瘫患者分为针刺组和对照组各60例。对照组采用现代康复疗法,治疗组在康复训练的基础上针刺锥体区,治疗3个月。观察两组治疗前后的改良Ashworth痉挛分级、粗大运动功能(GMFM)评分情况,根据综合功能评估进行疗效评价。结果:经治疗后,对照组总有效率84.75%(50/59),治疗组总有效率91.38%(53/58),两组疗效差异有统计学意义(P<0.05);在改良Ashworth痉挛分级方面,针刺组疗效优于对照组(P<0.05);GMFM结果表明,针刺组评分较对照组改善更加明显(P<0.05)。结论:针刺结合康复训练对于痉挛型小儿脑瘫患者有很好的疗效,且优于单纯康复训练治疗。     

脐针“雷水解”结合康复训练治疗中风后肩痛的临床观察

目的：探讨脐针“雷水解”结合康复训练治疗中风后肩痛的临床疗效。方法：选取中风后肩痛患者60例,随机分为传统针刺组和脐针组,每组30例。两组患者均在常规康复训练的基础上给予不同的针刺方法,脐针组采用脐针治疗,传统针刺组采用传统针刺治疗。比较两组患者治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、Fugl-Meyer运动与康复评测法(Fugl-Meyer)评分。结果：治疗后,两组患者VAS评分均低于治疗前(P<0.05),且脐针组低于传统针刺组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者Fugl-Meyer评分均高于治疗前(P<0.05),且脐针组高于传统针刺组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：脐针“雷水解”配合康复训练可改善中风后肩痛症状及上肢运动协调功能。     

通关利窍针刺法联合康复训练治疗缺血性脑卒中后吞咽功能障碍30例

目的：观察通关利窍针刺法联合康复训练治疗缺血性脑卒中后吞咽功能障碍的临床疗效。方法：选取缺血性脑卒中后吞咽功能障碍患者60例,将其随机分为治疗组和对照组,每组各30例。2组均予以西医常规治疗,对照组加用康复训练,治疗组在对照组基础上加用通关利窍针刺法,2组均治疗4周。观察2组治疗前后洼田饮水试验结果、标准吞咽功能评定表评分和吞咽生活质量量表评分,评定综合疗效。结果：总有效率治疗组为90.00%(27/30),对照组为83.33%(25/30),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组洼田饮水试验结果、标准吞咽功能评定表评分、吞咽生活质量量表评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论：通关利窍针刺法联合康复训练能有效改善缺血性脑卒中后吞咽功能障碍患者的吞咽功能,提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

针刺配合康复训练对脑卒中患者上肢功能恢复的影响

目的观察针刺配合康复训练对脑卒中恢复期患者上肢功能恢复的影响。方法将103例脑卒中恢复期伴上肢运动功能障碍患者随机分为治疗组54例和对照组49例。两组均接受常规康复训练治疗,治疗组在此基础上采用循经辨证针刺治疗,对照组采用假针刺治疗。观察两组治疗前后及3个月随访时上肢Fugl-Meyer运动功能(U-FMA)评分、Wolf运动功能测试量表(WMFT)评分、改良Barthel指数(MBI)评分及健康调查简易量表(SF-36)各项评分的变化情况。结果两组治疗后及3个月随访时U-FMA评分、WMFT评分及MBI评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05,P0.01)。治疗组治疗后及3个月随访时U-FMA评分、WMFT评分及MBI评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05,P0.01)。两组治疗后及3个月随访时除社会功能、躯体疼痛评分外,SF-36其余各项评分组内及组间比较,差异均具有统计学意义(P0.01,P0.05)。结论针刺配合康复训练能显著改善脑卒中患者的上肢功能。     

纳甲法选穴针刺治疗脑卒中下肢痉挛偏瘫的临床观察

目的观察周铭心教授研创的子午流注纳甲法取穴卡选穴针刺对脑卒中下肢痉挛偏瘫的改善情况。方法将84例脑卒中下肢痉挛偏瘫的患者采用随机数字表法分为治疗组、对照组和空白组,每组28例。空白组采用单纯的康复治疗;对照组在康复基础上加用普通针刺;治疗组在对照组基础上采用子午流注纳甲法选穴针刺。观察3组治疗前后Ashworth痉挛评定等级、Barthel指数及简化Fugl-Meyer下肢运动功能评分变化。结果3组治疗前后简化Fugl-Meyer下肢运动功能评分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。3组治疗后简化Fugl-Meyer下肢运动功能评分比较,差异有统计学意义(P<0.01),治疗组优于对照组和空白组(P<0.01),对照组与空白组比较,无显著差异(P>0.05)。3组治疗前后Barthel指数评分、Ashworth肌痉挛评定比较,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。3组治疗后Barthel指数评分、Ashworth肌痉挛评定比较,差异具有统计学意义(P<0.01),治疗组疗效最优(P<0.01,P<0.05)。结论子午流注纳甲法选穴针刺配合普通针刺和康复治疗对改善肌张力、提升下肢运动功能和生活质量疗效肯定,此子午流注选穴卡操作运用简便,准确率高,可供临床医者拓展和运用。