某三甲妇幼儿医院严重不良反应的帕累托分析

目的了解严重不良反应(ADR)发生的规律及特点,为促进临床合理用药提供参考。方法对某三甲妇儿医院2017年1月—2018年12月发生的303份严重ADR报告进行回顾性分析,统计患者的年龄、性别、给药途径与剂型,对ADR的药品种类、累及器官或系统进行帕累托分析。结果303份严重的ADR报告中,男女比例为1:8.18,3岁以下儿童及20~49岁年龄段的女性是ADR的高发人群,引发ADR的剂型以注射制剂为主,静脉滴注是导致ADR的主要方式,帕累托分析结果显示:抗肿瘤药、泌尿生殖系统药物及抗感染药是ADR的主要及次要影响因素,临床上以血液、泌尿生殖与消化系统、皮肤及其附件的损害为主。结论对引发严重ADR所涉及的主要药品种类和高危人群临床应重点关注,采取合理、有效的干预措施,以减少或避免严重ADR的发生,保障患者的用药安全。     

12例脐带脱垂临床分析和护理

目的分析12例脐带脱垂的临床表现、产程处理、分娩方式的选择及围生儿的预后。方法回顾分析2006年1月～2007年12月在我院住院分娩的12例脐带脱垂的处理方法。结果12例脐带脱垂者:剖宫产9例,阴道助产2例,阴道自然分娩1例(胎死宫中),新生儿苍白窒息1例,青紫窒息1例,Apgar's评分>8分9例。结论加强卫生宣教,产程中加强监护,早期发现和处理脐带脱垂,有利于减少围生儿发病率及死亡率。     

直型与Y型留置针在小儿静脉输液中应用的对比分析

目的观察直型留置套管针与Y型留置套管针在儿科静脉输液中的运用情况.方法对150例呼吸道感染住院患儿随机分为直型静脉留置套管针与Y型静脉留置套管针组,每组各75例,观察两组病例的留置时间、静脉炎、发生阻塞的情况.同时观察年龄与留置效果的关系.结果两组留置针在儿科静脉输液中留置时间、发生阻塞情况的差异有统计学意义;但留置情况与年龄无统计学意义.结论在小儿外周静脉输液中有效选择穿刺部位与针型是提高静脉留置针留置效果的关键.     

智能化电子管理平台在优化特异性皮下免疫治疗流程中的应用

应用智能化电子管理平台优化特异性皮下免疫治疗流程,有助于提高治疗效率。佛山市妇幼保健院自2020年2月15日启用“敏识医云”智能化电子管理平台,患者可通过该平台使用独立账号管理其特异性皮下免疫治疗过程,平台会自动将预约时间、注射过程的观察要点等信息及时推送至患者端口。该平台涵盖了整个特异性皮下免疫治疗流程,可真实、完整地记录患者的病史及治疗全过程。目前,该平台运行平稳,使用反馈良好,具有操作简单方便、成本较低、实时性强、运行平稳的优点。     

醉酒后脑外伤的临床观察及护理

醉酒后颅脑外伤近 2年来发病率不断增加 ,患者病情往往较严重 ,临床症状易被掩盖 ,误诊率高 ,愈后差 ,故在临床诊断中须严密观察。近年我科共收治酒后颅脑外伤患者 76例 ,其中资料完整的酒后颅脑外伤 31例 ,现对该组病例临床中的护理观察总结如下。1　临床资料　　本组病例均为男性 ,年龄最小 19岁 ,最大 5 8岁 ,其中 19～ 30岁 16例 ,31～ 4 0岁 9例 ,4 1～ 5 8岁 6例。开放性颅脑损伤 6例 ,闭合性颅脑损伤为 12例 ,颅内血肿 3例 ,脑干损伤 2例 ,颅骨骨折 3例 ,颅底骨折 2例 ,合并其它损伤 3例 ;车祸致伤 2 3例 ,重物击倒伤 2例 ,其它致伤 …     

罗哌卡因运用于会阴裂伤缝合术镇痛效果的观察

目的 观察罗哌卡因运用于会阴II裂伤缝合术中与术后的镇痛效果.方法 选择顺产后会阴II裂伤且无无产科并发症,无精神疾患的产妇100例,随机分为实验组和对照组,每组各50例.实验组运用0.375%罗哌卡因20ml,对照组运用1%利多卡因20ml,分别在会阴裂伤缝合前行会阴伤口浸润麻醉.观察比较两组产妇在术中疼痛程度、麻醉持续时间及有无产后尿潴留等不良反应.结果 实验组在缝合术中、用药后1小时、2小时、4小时、8小时的疼痛VAS评分均低于对照组,F＝6.01(p＜0.05),提示实验组在会阴裂伤缝合术的镇痛效果与镇痛持续时间明显优于对照组.未发现对产后出血、尿潴留等不良反应不良影响.结论 罗哌卡因具有镇痛作用强和持续时间长等优点,效果优于利多卡因.在会阴裂伤缝合术前应用小剂量罗哌卡因行局部皮下浸润麻醉,有效减轻产妇在术中与产后的切口疼痛,为产妇创造一个良好的康复条件.     

危重新生儿转运存在的护理隐患及防范措施

回顾性调查分析156例危重新生儿转运在出诊前准备、现场急救及途中监护环节中显露出的护理隐患问题,并对存在的相关问题提出强化风险意识与法律意识,加强责任心教育,规范院前急救规范化管理,完善转运前的准备,提高转运途中的急救护理质量,提高护理文书的书写质量等护理防范措施。     

罗哌卡因与利多卡因运用于会阴侧切缝合术镇痛效果的对比研究

目的 比较罗哌卡因与利多卡因运用于会阴侧切缝合术中与术后的镇痛效果.方法 选择需行会阴侧切术且无手术禁忌症、无产科并发症、无精神疾患的产妇80例,随机分为实验组和对照组,每组各40例.实验组运用0.375%罗哌卡因20 ml,对照组运用1%利多卡因20 ml,分别在会阴侧切前行阴部神经阻滞麻醉与皮下浸润麻醉.观察比较两组产妇在术中与术后的疼痛程度、麻醉持续时间、新生儿Apgar＇s评分情况、有无产后尿潴留等不良反应.结果 实验组在缝合术中、用药后1h、2 h、4h、8 h的疼痛VAS评分均低于对照组,F=6.01（P＜0.05）,提示实验组在会阴侧切缝合术的镇痛效果与镇痛持续时间明显优于对照组.新生儿1分钟、5分钟的Apgar＇s评分两组无差别,t=1.863（P＞0.05）.未发现对产后出血、尿潴留等不良反应的不良影响.结论 罗哌卡因具有镇痛作用强和持续时间长等优点,效果优于利多卡因.在会阴侧切术中应用小剂量罗哌卡因行会阴部神经阻滞麻醉与皮下浸润麻醉,有效减轻产妇在产时和产后的切口疼痛,为产妇创造一个良好的康复条件.