中药方治疗乳腺癌术后并发症疗效观察

目的:观察2种术式治疗早期乳腺癌术后并发症发生情况和中药治疗并发症的临床疗效。方法:早期乳腺癌并进行手术治疗患者219例,行保乳手术107例为保乳手术组,同期行改良根治术112例为改良根治术组。术后并发症给予中药方治疗。分析2组术后并发症发生情况和中药治疗效果。结果:总有效率保乳手术组88.89%,改良根治术组86.11%,2组比较,差异无统计学意义(χ~2=0.077,P>0.05)。保乳手术组并发症9例(8.41%),改良根治术组并发症27例(24.11%),保乳手术组并发症发生率显著低于改良根治术组(χ~2=9.81,P<0.01)。结论:保乳手术治疗早期乳腺癌患者,术后并发症明显降低,中药方对患侧上肢水肿、皮下积液、皮瓣血运障碍等并发症具良好临床疗效。     

乳腺癌术后并发症的处理与预防

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，近年来发病率呈上升趋势。目前乳腺癌的治疗仍采用手术为基础的综合治疗方式，但手术方式由大向小方向转变。不管何种术式，均有一定的并发症，一旦出现并发症，就必然增加患者的痛苦，延长住院时间。因此，如何预防及处理并发症仍是外科医生的研究课题之一。本院2003年6月至21907年6月对82例乳腺癌患者进行改良根治术，发生并发症23例。现分析报告如下。     

高效液相色谱法测定替硝唑阴道泡腾片含量与有关物质

目的建立测定替硝唑阴道泡腾片中有关物质和含量的高效液相色谱法。方法采用C18色谱柱（250 mm×4.6 mm,5 μm）,以0.05 mol&#8226;L 1磷酸二氢钾（用磷酸调pH值至3.5） 甲醇（80：20）为流动相,检测波长为310 nm,流速为1 mL&#8226;min 1。结果替硝唑在0.05～1.50 mg&#8226;mL 1范围内呈现良好的线性关系,r＝0.999 7,最低检测限为10 ng,平均回收率为100.2%,RSD为1.0%（n＝9）。结论该法简便、快速,结果准确可靠,可用于替硝唑阴道泡腾片的有关物质检查和含量测定。     

碱性成纤维细胞生长因子对大鼠肾缺血再灌注损伤的保护作用

目的：探讨碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）对大鼠肾缺血再灌注损伤的影响。方法：Wistar大鼠40只，随机分为4组，即假手术组，模型对照组，2000u/kg的bFGF组和4000U/kg的bFGF组，每组10只，以肾缺血再灌注损伤为模型，观察血清肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、丙二醛（MDA）含量变化及肾组织内一氧化氮（NO）、MDA含量、Ca^ －ATP酶活性和肾病理变化。结果：4000U/kg的bFGF组可明显降低血汪BUN、Cr,MDA含量和组织MDA、NO含量，增强Ca^2 -ATP酶活性（P＜0．01或0．05），减轻肾组织病理变化，结论：bFGF对大鼠肾缺血再灌注损伤有一定的保护作用，其机制可能与抗自由基损伤和减少细胞内钙有关。     

小鼠吗啡依赖纳洛酮催促戒断跳跃反应模型的建立

目的建立稳定的小鼠吗啡依赖纳洛酮催促戒断跳跃反应模型。方法小鼠连续皮下注射吗啡,以纳洛酮催促戒断跳跃反应为指标,调整吗啡给予天数(5,6,7,10d)、吗啡累积剂量(360,560,640,945,1100,1105,1200mg/kg)、每日给予吗啡的频数[一天二次(bid),一天三次(tid)]、纳洛酮催促紧前给予吗啡与否、以及纳洛酮剂量(10,20mg/kg),建立四个造模方案包括八个子方案。结果方案A、B2、C2吗啡组小鼠跳跃反应率未达100%;方案B1、C1、D2、D3、D4吗啡组小鼠跳跃次数变异系数较大。方案D1采用小鼠连续皮下注射倍增剂量的吗啡,tid×6d,每日每次剂量分别为5,10,20,40,80,160mg/kg;第7天皮下注射吗啡160mg/kg,3h后腹腔注射纳洛酮10mg/kg,吗啡组小鼠可产生显著的跳跃反应,与对照组比较差异有显著性(P<0.01),且变异系数小(CV为0.22),该方案吗啡依赖小鼠跳跃反应次数适度,离散度小。结论选用方案D1可建立稳定的小鼠戒断跳跃反应模型。     

冈田酸诱导SH-SY5Y细胞tau蛋白的过度磷酸化

目的 观察冈田酸（0A）对SH—SY5Y细胞tau蛋白磷酸化的影响。方法 MTT比色法观察OA对SH—SY5Y细胞代谢率的影响，免疫细胞化学法和蛋白免疫印迹法观察OA对SH—SY5Y细胞磷酸化tau蛋白水平的影响。结果 40nmol／LOA孵育SH—SY5Y细胞24h可显著降低细胞代谢率，其效应随着OA浓度的增加和孵育时间的延长而增强。OA作用于细胞3～48h，蛋白免疫印迹显示Ser-396位点磷酸化tau蛋白水平逐步升高，24h达高峰，之后下降。免疫细胞化学法显示，OA作用于细胞24h，Ser-396位点磷酸化tau蛋白水平较对照组细胞增强。结论 OA增强SH—SY5Y细胞tau蛋白Ser-396位点磷酸化水平。     

应用无垂直瘢痕的下蒂瓣巨乳缩小术体会

目的：探讨如何更好地运用无垂直瘢痕的下蒂瓣巨乳缩小术，重点讨论了如何解决新乳房下部皮肤不足、保存术后乳头乳晕感染及术后乳房潜在的泌乳功能。方法：笔通过①提高乳房返折处皮肤切口(高于乳房下皱襞线1．5—2cm)，利用部分原乳房下部皮肤来补足新乳房下部皮肤不足的情况。②所有患的下蒂瓣均制作成真皮-脂肪-乳腺复合瓣，蒂宽不小于12cm，该复合瓣由浅入深逐渐增宽，并保持与胸大肌附着。结果：所有8例患的16只巨乳术后切口均一期愈合，5例于术后6个月—2年获得随访，乳房外形满意，乳头乳晕感觉正常，乳房表面瘢痕少而隐蔽。结论：①当新乳晕下缘与旧乳晕上缘间距过短(不足4cm)时，可通过提高乳房返折处皮肤切口(高于乳房下皱襞线1-2cm)保留部分原乳房下部皮肤来补足新乳房下部皮肤不足的情况。②与胸大肌附着的真皮-脂肪-乳腺复合瓣有助于保存术后乳头乳晕的感觉及潜在的泌乳功能。     

I期手术配合中药治疗肛周脓肿162例

目的观察一次性切开挂线治疗肛周脓肿的疗效。方法对不同类型的肛周脓肿，采用不同的术式（切开或切开挂线术）治疗，统计疗效及后遗症、并发症的发生情况。结果无一例发生后遗肛瘘、肛门狭窄及大便失禁的情况。结论技术运用得当，一次性切开挂线治疗肛周脓肿疗效可靠，疗程短，具有临床实用价值。     

褪黑素抗大鼠吗啡奖赏效应的表达与脑内CREB及其磷酸化

目的:观察褪黑素(melatonin,Mel)对大鼠吗啡诱导的条件性位置偏爱(CPP)效应表达的影响及此过程中脑内cAMP反应元件结合蛋白(CREB)及其磷酸化的变化。方法:(1)大鼠连续6 d给予吗啡(sc,5 mg.kg-1/d)建立CPP模型,于CPP测试前20 min ip Mel(50和25 mg.kg-1),观察Mel对大鼠吗啡诱导的CPP效应表达的影响。(2)大鼠同上建立吗啡CPP模型,d7上、下午,d8上午ip Mel 50 mg.kg-1,共3次,最后一次ip后6 h,采用免疫组化结合计算机图像处理技术测定脑内伏隔核、海马内CREB及磷酸化CREB(p-CREB)的免疫阳性反应强度。结果:Mel 50 mg.kg-1可显著翻转大鼠吗啡诱导的CPP评分升高(P<0.01),同时显著降低吗啡诱导的大鼠伏隔核、海马内p-CREB的上调(P<0.01)。结论:Mel抑制大鼠吗啡奖赏效应的表达,此作用可能与其抑制吗啡诱导的伏隔核、海马内p-CREB蛋白水平上调有关。     

榕产钩吻的生药学研究

目的研究榕产钩吻的生药学特征,建立其生药学鉴别方法与鉴别特征。方法采用植物形态鉴定、显微特征鉴定、理化性质鉴定等手段对榕产的钩吻进行生药学研究。结果榕产钩吻生药学鉴别特征主要有无毛、茎长、叶断面齐、淡黄色花漏斗状聚伞花序、味特异等性状特征,木质部宽广、含大量石细胞等显微特征,以及含有生物碱、紫外灯下呈现鲜亮的天蓝色荧光等理化性质特征,可与相近植物相区别。结论确立了榕产钩吻生药学鉴别方法与鉴别特征。