护理人员职业防护意识调查分析

经血液传播疾病特别是艾滋病、乙肝、丙肝感染是护理人员生物性职业危害的主要种类，是护理工作中主要面对的职业危害。为了解护理人员对护理职业危害与防护认知程度。笔者对本院在职护理人员进行问卷调查，旨在加强护理人员的职业防护．减少职业危害的发生。     

经尿道等离子前列腺电切术的护理配合

经尿道等离子前列腺电切术是治疗前列腺增生症的新方法。我院自2003年采用英国佳乐GYRUS等离子电切系统,与传统开放手术相比,本手术具有损伤小、切割创面平整、创面碳化小、愈合快的特点,避免了闭孔神经的损伤,术中出血小、止血彻底、疗效显著。减少了前列腺电切综合征的发生。现就该手术护理配合介绍如下。1临床资料本组前列腺患者209例,年龄最大86岁,最小52岁,平均63.8岁。临床表现均为尿频、夜尿增多、尿线变细、进行性排尿困难,其中合并膀胱结石12例。2护理2·1术前护理2·1·1术前1 d巡回护士要访视患者、查阅病历、询问病史及有无药…     

剖宫产术中放置吉娜IUD后产褥出血量及恶露持续时间的观察

目的:观察剖宫产术中放置吉娜固定式宫内节育器(GyneFix PP IUD)对产时、产后出血、恶露持续时间及子宫复旧的影响。方法:对200例剖宫产放置吉娜IUD和204例剖宫产未放IUD妇女产时、产后出血量,产后恶露持续时间进行比较,并B超复查产后42天、90天时子宫复旧情况及吉娜IUD的状况。结果:两组产后出血量、恶露持续时间无显著差异,子宫复旧正常。在产后42天复查时吉娜脱落率为4％。86％的妇女可在宫颈见到吉娜尾丝。结论:剖宫产术即时放置吉娜IUD是安全的,未增加产后出血量及恶露持续时间,不影响子宫复旧,为产后即时避孕提供了新的选择。     

消癌平辅助XELOX方案治疗中晚期胃癌患者的临床疗效及对血清TNF-α、免疫功能的影响

目的探讨消癌平辅助XELOX方案治疗中晚期胃癌患者的临床疗效及对血清TNF-α、免疫功能的影响。方法随机数字法将122例中晚期胃癌患者分为2组,每组61例。对照组采用XELOX方案(奥沙利铂+希罗达),观察组在对照组基础上加用消癌平。治疗后,比较两组临床疗效、生活质量[KPS评分]、血清TNF-α、免疫功能[CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+]的变化及不良反应。结果治疗后,观察组有效率为57.38%,明显高于对照组的39.24%(P0.05)。治疗后,观察组生活质量总改善率为80.33%,显著优于对照组的54.10%(P0.05)。治疗前,两组血清TNF-α水平差异不明显(P0.05);治疗后,两组血清TNF-α水平均显著降低(P0.05),且观察组明显低于对照组(P0.05)。治疗前,两组CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+差异不明显(P0.05);治疗后,除CD_8~+外,两组CD_3~+、CD_4~+均明显升高(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05)。治疗后,与对照组比较,观察组白细胞减少、血小板减少及手足综合征发生的比例较少(P0.05)。结论消癌平辅助XELOX方案治疗中晚期胃癌患者的临床疗效较好,可明显改善患者的生活质量,降低血清TNF-α水平,提高患者免疫功能,不良反应少。     

鸦胆子油联合卡培他滨通过抑制Wnt/β-catenin信号通路诱导人结直肠癌细胞周期阻滞和增殖抑制

目的:探讨鸦胆子油(Brucea javanica oil,BJO)和卡培他滨(Capecitabine,Cap)合用对体外培养的人结直肠癌LOVO和HT29细胞周期和增殖及对Wnt/β-catenin信号通路的影响。方法:以CCK-8比色法,检测不同浓度的鸦胆子油(0.0625、0.125、0.25、0.50和1.00mg/ml)、卡培他滨(0.025、0.050、0.100、0.200、0.400μM)作用不同时间(2h、12h、24h和48h)以及单独、联合应用对LOVO和HT29细胞增殖能力影响;PI染色分析鸦胆子油、卡培他滨以及联合应用对细胞周期的影响;免疫印迹法检测结直肠癌细胞系(SW620、LOVO、LS174T、HT29和SW116)和人正常结直肠粘膜细胞系,以及鸦胆子油、卡培他滨单用及合用对细胞β-catenin和Wnt3a蛋白的表达影响;实时荧光定量PCR法检测结直肠癌细胞系(SW620、LOVO、LS174T、HT29和SW116)和人正常结直肠粘膜细胞系,鸦胆子油、卡培他滨单用及合用对细胞Wnt3a、β-catenin及其下游Cyclin D1和c-Myc mRNA含量的影响。结果:结直肠癌细胞系(SW620、LOVO、LS174T、HT29和SW116)中β-catenin蛋白和mRNA含量均明显高于正常结直肠上皮细胞系;0.25、0.50和1.00 mg/ml鸦胆子油作用12h(分别为:93.1%,90.8%和90.5%),24h(分别为:76.7%,71.1%和72.7%)可明显抑制LOVO细胞生长,且呈现时间和剂量依赖性的变化,同时抑制HT29细胞,卡培他滨与鸦胆子油作用相同;0.125、0.25、0.50和1.00mg/ml的鸦胆子油联合0.4μM卡培他滨比单独卡培他滨作用结直肠癌细胞系LOVO和HT29的细胞增殖率明显较低,且具有剂量依赖性,分别为:对LOVO分别为70.9%、67.0%、61.3%和55.7%;对HT29分别为70.1%、58.1%、48.3%和40.4%;1.00 mg/ml鸦胆子油和0.4μM卡培他滨合用于LOVO和HT29细胞48 h的增殖抑制率为55.7%和40.4%,明显低于单独使用0.4μM卡培他滨(72.5%和55.1%);DAPI染色证实,合用1.00mg/ml的鸦胆子油联合0.4μM卡培他滨比单独鸦胆子油和卡培他滨作用结直肠癌细胞系LOVO和HT29增殖抑制作用更强;联合使用明显增加两种细胞G1/G0期细胞数量,同时增加G2/M细胞数量;再者,联合使用明显抑制细胞Wnt3a、β-catenin蛋白和mRNA及其下游Cyclin D1和c-Myc mRNA含量表达。结论:鸦胆子油和卡培他滨合用可抑制结直肠癌细胞增殖,促进凋亡,该作用可能是通过抑制Wnt/β-catenin信号通路和细胞周期阻滞实现的。     

血清E-cadherin、HMGB1水平在卵巢癌中的价值及其与化疗疗效的关系

目的探讨血清上皮型钙黏蛋白(E-cadherin)、高迁移率簇蛋白B1(HMGB1)在卵巢癌中的价值及其与化疗疗效的关系。方法选取2012年10月至2014年10月应用ELISA法测定80例初治卵巢癌患者行NAC化疗方案前后血清E-cadherin、HMGB1水平,并与60例健康体检者进行比,化疗后对患者随访36~60个月,分析血清E-cadherin、HMGB1水平与卵巢癌近远期疗效的关系。结果卵巢癌化疗前血清Ecadherin、HMGB1水平高于卵巢良性肿瘤及对照组,差异有统计学意义(P0.05),而化疗后血清E-cadherin、HMGB1水平低于化疗前,但仍高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。化疗后CR+PR组血清E-cadherin、HMGB1水平低于化疗前,差异有统计学意义(P0.05),且与对照组相当;而SD+PD组患者血清E-cadherin、HMGB1水平明显高于对照组及CR+PR组,差异有统计学意义(P0.05)。患者化疗后E-cadherin、HMGB1水平与临床分期、肿瘤大小及淋巴结转移有关(P0.05),经Cox风险模型分析可知,肿瘤临床分期、淋巴转移、化疗后E-cadherin2.10mg/L、化疗后HMGB1115μg/mL是卵巢癌无进展生存期的独立危险因素(P0.05)。结论化疗前后动态监测血清E-cadherin、HMGB1水平将有助于评价卵巢癌预后情况及复发情况,为下一步治疗提供指导。     

鼻肠减压管在重症急性胰腺炎中的应用

目的：探讨鼻肠减压管（NDT）在重症急性胰腺炎（SAP）患者中的应用价值。 方法：将56例SAP患者分为鼻肠减压管组（观察组）和普通鼻胃管组（对照组）,各28例。分别观察两组患者胃肠减压引流量、腹部胀痛缓解时间及转归,以及实验室检查项目和APACHE II及Binder合并症评分的动态变化。 结果：观察组与对照组对比,前者日平均胃肠减压引流量增多,腹胀痛缓解时间、平均住院时间缩短,中转手术率降低（均P<0.05）,两组病死率无统计学差异（P>0.05）;观察组血白细胞（WBC）、C-反应蛋白（CRP）,血清淀粉酶（AMY）、脂肪酶（LPS）及乳酸脱氢酶（LDH）恢复正常的时间均较对照组缩短（均P<0.05）;APACHE II及Binder评分从住院后第2~8天均明显低于对照组（均P<0.05）,直至第10天两组水平接近（均P>0.05）。 结论：NDT的应用可显著改善SAP患者的病情,减少并发症的发生,降低外科手术率,缩短住院时间,值得在临床中推广应用。     

儿童糖尿病患者的营养和运动指导治疗的效果评估

目的：评估营养和运动指导对儿童糖尿病患者的治疗效果。方法：将60例儿童糖尿病患者随机平均分为对照组与观察组,每组30例,对照组行皮下注射胰岛素治疗,观察组在营养和运动指导下行皮下注射胰岛素治疗。比较干预3个月后两组受试患儿的血糖水平、胰岛素用量并评估患儿的生活质量。结果：干预后观察组受试患儿空腹血糖、餐后2　h血糖、胰岛素用量较对照组均明显降低,生活质量显著提高,两组间存在统计学显著差异（P < 0.05）。结论：在营养与运动的指导下配合胰岛素注射有利于控制儿童糖尿病患者的血糖,降低胰岛素用量,提高患儿的生活质量,其治疗效果明显优于单纯注射胰岛素的治疗方式。