类风湿关节炎的药物治疗进展

类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)是一种病因不明的自身免疫性疾病,多见于中年女性,我国患病率约为0.32%￣0.36%。主要表现为对称性、慢性、进行性多关节炎。关节滑膜的慢性炎症、增生,形成血管翳,侵犯关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱等,造成关节软骨、骨和关节囊破坏,最     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征基因多态性的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是一种以打鼾和呼吸暂停为主要表现的睡眠障碍性疾病。OSAS的发生发展与基因多态性之间密切相关,基因多态性的研究对于OSAS的早期诊断、干预和治疗有着重要作用,本文综述了与OSAS发病相关基因多态性的研究进展。     

儿童先天性心脏病手术中磷酸肌酸的心肌保护作用

目的通过在心脏手术停搏液中加入外源性磷酸肌酸(CP),评价CP对先天性心脏病患儿窦性心律自动恢复率、正性肌力药物用量及缺血再灌注损伤指标肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)、血浆脑钠肽(BNP)的影响。方法选择2011年6月—2013年6月40例先天性心脏病儿童为研究对象。按照入院先后顺序分成观察组和对照组各20例。对照组给予改良St.Thomas’Ⅱ号心脏停搏液,观察组在停搏液中另加入注射用磷酸肌酸钠。记录2组体外循环时间,升主动脉阻断时间,窦性心律自动恢复率等电生理指标;记录2组术后24 h正性肌力药物的用量;分别测定主动脉插管前(T0)、开放循环后30 min(T1)、术后6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)的CK-MB,c Tn I、BNP。结果观察组窦性心律自动恢复率高于对照组[(96.71±8.03)%vs.(71.29±7.18)%,P<0.05]。观察组术后24 h、48 h多巴胺用量[(2.21±1.21)μg/(kg·min),(1.32±0.79)μg/(kg·min)]明显低于对照组[(4.18±1.42)μg/(kg·min),(3.21±0.96)μg/(kg·min),P<0.05]。观察组T1、T2、T3、T4时CK-MB、c Tn I、BNP水平低于对照组(P<0.05)。2组T1时CK-MB、c Tn I明显较T0时升高(P<0.01),后开始回落。结论手术停搏液中使用外源性CP,可提高窦性心律自动恢复率,减少正性肌力药物用量,并降低患儿缺血再灌注损伤。     

GLP-1对非酒精性脂肪肝大鼠肝脏脂肪变性的影响

目的观察胰高血糖素样肽-1(GLP-1)对非酒精性脂肪肝(NAFLD)大鼠体质量、肝指数及相关代谢指标的影响。方法将150只雄性SD大鼠随机分为以下几组:(1)空白对照组(CON组),予普通饲料;(2)模型对照组(HFD组),予高脂饲料;(3)GLP-1低、中、高剂量治疗组(GLD组、GMD组、GHD组)。高脂饮食12周建立大鼠NAFLD模型,建模成功后GLP-1治疗组接受GLP-1腹腔注射,剂量分别为0.1、0.2、0.4 mg·kg~(-1)·d~(-1),每日1次;HFD组接受生理盐水,CON组不加以任何干预。分别于治疗4、8周后处死大鼠各半,观察相关指标改善情况。结果治疗8周后GMD组、GHD组体质量低于HFD组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后GLD组、GMD组、GHD组肝指数较HFD组下降,其中GHD组与HFD组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周后3个治疗组肝指数下降更明显,与HFD组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,GLD组、GMD组、GHD组直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)相较于HFD组下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周后下降更明显(P<0.05)。治疗4周和8周后高密度脂蛋白(HDL-C)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)较HFD组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。GLD组、GMD组、GHD组3组间比较,GHD组较GLD组变化更明显(P<0.05)。高脂饮食后HFD组NAFLD大鼠模型肝匀浆丙二醛(MDA)升高,超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)降低。治疗4周后,GLD组、GMD组、GHD组与HFD组相比,各指标差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后各指标变化明显(P<0.05);GHD组变化更明显,且与GLD组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。高脂饮食后HFD组NAFLD大鼠胰岛素抵抗指数(HOME-IR)明显升高,治疗4周后,GLD组、GMD组、GHD组与HFD组相比改善明显,差异有统计学意义(P<0.05);GHD组降低最明显,与GLD组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,改善趋势与治疗4周后一致,但较治疗4周后有进一步的降低。结论 GLP-1可以改善大鼠NAFLD肝功能,降低肝脏脂肪含量,改善肝脏抗氧化能力和胰岛素抵抗。     

喹硫平两种剂量快速加量治疗精神分裂症急性期患者的临床对照研究

目的观察两种剂量喹硫平治疗急性期精神分裂症的疗效。方法选取2011年1月至2013年1月入院治疗的急性精神分裂症患者100例,按数字表随机分成对照组(50例)和观察组(50例)。对照组首次使用喹硫平200 mg/d,以后每天增加200 mg,4 d内剂量达到600 mg/d。观察组喹硫平首剂100 mg/d,以后每天增加100 mg/d,7 d内使用剂量达到600 mg/d。4周后,对比分析两组的疗效及安全性。结果 4周后,对照组和观察组的有效率分别为82%和72%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组不良反应发生率明显高于观察组。结论喹硫平100 mg/d快速加量治疗急性精神分裂症安全、有效,副作用小,值得临床推广。     

柠檬疗法治疗乳腺炎性疾病、晚期肿瘤、泌尿系结石疼痛的临床研究

目的通过柠檬疗法治疗乳腺炎性疾病、晚期肿瘤、泌尿系结石,探讨其在临床应用价值。方法选取2012年6月-2014年6月在医院住院治疗的乳腺炎性疾病、晚期肿瘤、泌尿系结石患者62例,随机分为研究组和对照组各31例,对照组仅给予常规止痛治疗,研究组在对照组的基础上,给予柠檬疗法,即每天食用柠檬1个,果肉食用,果皮作茶饮,观察2组的治疗效果。结果研究组总有效率为93.55%明显高于对照组的45.16%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论柠檬疗法对乳腺炎性疾病、晚期肿瘤、泌尿系结石疼痛,能够迅速缓解疼痛,值得临床推广。     

腹腔镜诊治新生儿十二指肠梗阻 34 例临床分析简

目的：探讨腹腔镜诊治新生儿十二指肠梗阻（CDO）的疗效,总结经验教训。方法：回顾性分析34例经腹腔镜诊断手术的CDO患儿的临床资料。结果：34例患儿中20例肠旋转不良,1例因术中肠管损伤中转进腹,19例完成腹腔镜Ladd术;环状胰腺10例施行腹腔镜十二指肠侧侧菱形吻合术;4例十二指肠隔膜样狭窄予纵形切开肠壁,切除部分隔膜后横行缝合肠管。手术时间90＆#177;23.2min（45-210min）,术后3-5天进食,1例环状胰腺出现吻合口漏,经引流和静脉营养等治疗后痊愈。术后获得随访29例,随访3-18个月,1例肠旋转不良术后2个月出现粘连性肠梗阻,予对症治疗后自愈,所有患儿生长发育正常。结论：腹腔镜诊治CDO具有创伤小、恢复快、切口美观等优点,值得推广,但初期实施要注意避免手术并发症。     

杰力试纸法在检测手术器械残留血渍中的应用

目的检测常规经手刷清洗后的手术器械有无残留血渍. 方法经对国内7所大医院洗涤后1 044件手术器械,用杰力试纸法检测常规方法清洗的手术器械的洁净度. 结果经目测确认符合清洁的标准,再用试纸法检测,其残留血渍检出阳性率39.6%. 结论手术后的器械要彻底刷洗达到清洁,但目前缺乏科学客观的检测手段检验清洗程度,杰力试纸对清洗后器械的洁净检测提供了一个较好的方法.     

腰硬联合麻醉剖宫产术后仰卧位低血压的护理

剖宫产术是处理异常分娩的重要手段,手术成败直接关系到母婴的生命安危。我院妇产科2004年5月-2005年4月采用腰硬联合麻醉行剖宫产术共510例,其中152例麻醉后出现不同程度的仰卧位低血压,对其发生原因及护理对策进行了探讨和分析,现报道如下。     

纵隔镜检查的术中配合

纵隔镜检查的术中配合高威，王晓关键词纵隔镜，肿瘤，手术配合Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ＭｅｄｉａｓｔｉｎｏｓｃｏｐｙＴｕｍｏｒＣｏｏｒｄｉｎａｔｅｏｐｅｒａｔｉｏｎ纵隔镜检查术是现代胸外科重要的诊断手段之一，主要用于查明前纵隔原发性或继发性淋巴结肿大病变的性质...