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胸痛胸闷患者往往辗转就诊于多个临床科室,每个科室都要进行相应的检查,一路查下来不仅耗时长、痛苦大、费用高,而且各种检查本身也存在一定风险。最近接诊的一位男性患者给我留下了深刻象:患者姓张,51岁,北京郊区人。 相似文献
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心血管疾病 总被引:4,自引:0,他引:4
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (Obstructivesleepapneasyn drome,OSAS)是一种以睡眠过程中反复出现呼吸暂停、低通气、血氧饱和度下降和睡眠结构紊乱等为特征的疾病[1 ] 。近年来的研究表明 ,该病如不及时治疗 ,可导致全身多系统器官功能损害 ,如心血管系统、呼吸系统、神经系统、泌尿生殖系统、血液系统、消化系统、内分泌系统等。本文拟就OSAS与心血管疾病的关系作一综述。正常睡眠时心血管系统的变化 根据睡眠时脑电图的变化 ,一般可将睡眠分为快速眼动睡眠 (REM)和非快速眼动睡眠 (NREM) ,后… 相似文献
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目的 调查住院慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者抑郁症的发病率,研究其对患者健康相关生活质量的影响.方法 对65例住院COPD患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD),StGeorge呼吸问卷(SGRQ),简明健康调查问卷(SF-36)调查.结果 共调查COPD患者65例.HAMD分值8~20分者10例,21~35分者5例,35分以上者2例.不合并抑郁(HAMD<8分)与合并抑郁(HAMD≥8分)的COPD患者SGRQ总分[(38.6士19.4)分比(53.3±27.6)分]、活动受限[(39.8±18.5)分比(57.7 ±24.4)分]、疾病影响[(33.9±13.7)分比(43.5±18.9)分]差异均有统计学意义(P<0.05),不合并抑郁的COPD患者低于合并抑郁的COPD患者.与合并抑郁的COPD患者比较,不合并抑郁的患者SF-36的8个维度分值均较高,其中生理功能[(51.1±10.8)分比(26.9±14.4)分]、生理职能[(26.6±11.7)分比(8.3±1.4)分]、社会功能[(33.3±14.5)分比(17.9±7.5)分]、情感职能[(41.7±19.2)分比(23.8±8.8)分]、精神健康[(37.4±11.4)分比(23.8±8.0)分]分值相比,差异有统计学意义.较轻的COPD患者(Ⅰ期和Ⅱ期)和较重的COPD患者(Ⅲ期和Ⅳ期)SGRQ总分[(37.8±15.7)分比(58.6±20.4)分]、活动受限[(37.8±16.4)分比(59.2±21.6)分]、疾病影响[(31.7±8.2)分比(45.6±17.8)分]相比,较轻的COPD患者均低于较重的COPD患者,差异有统计学意义(P<0.05).较轻和较重的COPD患者SF-36表的生理机能[(57.5±29.7)分比(27.0±12.9)分]、生理职能[(33.0±13.9)分比(6.0±2.7)分]、一般健康状况[(76.6±l9.4)分比(55.1±24.8)分]、社会功能[(41.1±16.8)分比(10.3±2.8)分]和精神健康[(40.6±1.6)分比(24.6±6.6)]相比,较轻的COPD患者评分均高于较重的COPD患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 抑郁症在COPD患者中有一定的发生率,且严重影响COPD患者的健康生活质量. 相似文献
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肺动脉血栓内膜剥脱术治疗慢性栓塞性肺动脉高压效果分析 总被引:5,自引:1,他引:4
目的分析慢性栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者应用肺动脉血栓内膜剥脱术(PTE)治疗的围手术期及中、晚期效果。方法选择CTEPH患者81例,按临床病理分型分为中央型组60例和外周型组21例,在深低温停循环下行PTE,随访5年,观察生存率。回顾性按年龄将患者分为老年组(≥60岁,19例)和非老年组(<60岁,62例),比较2组早期及晚期生存率。结果中央型组围手术期死亡1例。外周型组患者体外循环时间、主动脉阻断时间、深低温停循环时间均显著长于中央型组;围手术期肺动脉高压危象发生率显著高于中央型组,肺再灌注损伤发生率显著低于中央型组;肺动脉收缩压、肺循环阻力显著高于中央型组(P<0.05,P<0.01)。随访期间1例死亡,5年生存率为98.77%。老年组与非老年组术后早期及晚期生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PTE治疗CTEPH患者有较好的围手术期及中、晚期生存率,老年患者术后早期及晚期生存率与非老年患者无显著差异。术前准确评估,可提高PTE早期及中、晚期生存率。 相似文献
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原发性肺动脉高压治疗进展 总被引:2,自引:0,他引:2
原发性肺动脉高压 (primarypulmonaryhypertension ,PPH)是一种少见的肺血管疾病 ,肺血管阻力 (PVR)、肺动脉压(PAP)进行性增高为其重要特征。临床主要表现为劳力性呼吸困难、气短、乏力、胸痛、晕厥等 ,患者最终往往死于右心衰竭[1] 。文献报道诊断后患者平均自然存活时间不足 3年 ,预后不良[2 ] 。近年来 ,国外在PPH的病因、诊断、治疗等方面取得了一些进展 ,现将其治疗方面的进展介绍如下。一、血管扩张剂是目前治疗PPH的主要药物 ,品种多样 ,包括钙离子通道阻滞剂 (CCB)、前列环素 (PGI2 )及类似物、内皮素受体拮抗剂、磷酸二… 相似文献
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慢性肺心病患者血小板功能的研究 总被引:55,自引:0,他引:55
目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)所致肺心病患者血小板功能的变化。方法将研究对象分为肺心病急性发作期组(76例)、肺心病缓解期组(54例)和正常对照组(27名),采用玻璃球旋转法、比浊法、放射免疫分析法、流式细胞术等分别检测各组血小板粘附率(PAdT)、血小板聚集率(PAgT),血小板膜α-颗粒膜蛋白(GMP140)和糖蛋白Ⅱ(GPⅡ)水平。结果肺心病急性发作期组PAdT、PAgT、GMP140和GPⅡ分别为31%±16%、14%±8%,190±49分子数/血小板和145%±36%。在缓解期组,上述各项检测值分别为33%±13%、38%±16%、178±33分子数/血小板和137%±48%,而正常对照组则分别为22%±8%、29%±13%和121±30分子数/血小板和96%±31%。提示,在肺心病急性发作期PAdT、GMP140、GPⅡ水平明显高于正常对照组,在缓解期,PAdT、PAgT、GMP140等均升高。结论慢性肺心病患者体内血小板被激活,血小板粘附、聚集、释放等功能增强。认识并纠正上述病理变化可能有助于肺心病疗效的提高。 相似文献
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目的提高对原发性肺动脉肉瘤(PAS)的认识和早期诊治水平。方法手术病理证实的原发性肺动脉肉瘤11例,对其临床资料进行回顾性分析。结果(1)11例患者中,男4例,女7例,平均年龄44.3±9.1岁。(2)临床主要表现有活动性呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血、晕厥等。(3)超声心动图显示右心室扩大、肺动脉高压、右室流出道及主肺动脉内占位性病变,下肢静脉超声正常。(4)CT肺动脉造影(CTPA)表现为肺动脉扩张、主肺动脉及左、右肺动脉内肿块样阴影等。(5)11例患者术前全部被误诊,多数被误诊为肺血栓栓塞症(PTE)。(6)11例患者中10例行手术切除治疗,9例缓解出院,1例死亡;另1例内科治疗死亡。结论PAS临床上少见,易误诊为PTE。临床医师应提高认识,以早期诊断和综合治疗此病。 相似文献
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目的研究镁基植入体植入兔股骨不同时间点周围骨微结构参数的变化规律。方法将直径2 mm、长7 mm有螺纹及无螺纹的高纯镁(99.99 wt.%)钉植入兔股骨髁,对照组为钻孔组及健康组。在术后8、12、16周进行Micro-CT扫描和分析,得到各组微结构参数,包括:骨质密度(BMD)、骨体积分数(BV/TV)、骨小梁厚度(Tb.Th)、骨小梁数量(Tb.N)、骨小梁分离度(Tb.Sp)。结果 8周时无螺纹镁钉组BMD、BV/TV显著高于健康组,Tb.N显著高于钻孔组与健康组,Tb.Sp显著低于健康组;12周时有螺纹镁钉组BMD、BV/TV、Tb.N显著高于钻孔组与健康组,Tb.Th显著高于健康者,Tb.Sp显著低于钻孔组与健康组;16周时无螺纹镁钉组的BMD、BV/TV、Tb.N显著高于钻孔组与健康组,Tb.Sp显著低于钻孔组与健康组。结论镁基植入体促使周围骨组织的BMD、BV/TV、Tb.Th、Tb.N更高,Tb.Sp更低,说明其骨整合与骨生长状况良好,镁基植入体能有效促进骨再生。研究结果为镁基植入体的骨科临床应用提供理论依据。 相似文献
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病例1,患者女,62岁,中专学历。因间断喘憋20余年加重20d,于2000年11月5日入院。20余年前,接触有毒气体后逐渐出现喘憋,诊为“支气管哮喘”,但未经过正规治疗。发作时,患者经常喷用哮喘气雾剂(异丙基肾上腺素).入院前20天,患者接触烯料后,喘憋再次发作。在当地医院治疗过程中,多次经注射肾上腺素而使症状缓解,从未用过激素治疗。既往对各种异味过敏。患者入院时查体:表情紧张,大汗。呼吸28次/min,双肺可闻及广泛干鸣音。心率100次/min,律齐。 相似文献