基于动态规划算法的医技集中预约系统的研究与实践

基于动态规划算法的智能集中预约系统能统筹安排患者的检查,患者多项检查尽量安排在一天完成,以减少患者的往返次数,同天完成的检查根据检查项目的特殊性安排先后顺序,有效降低等待检查的时间。同时有利于医院对医技科室的整体考核,集中预约提供了统一平台,可对各个医技科室的预约效率进行对比,有利于医院总体设定医技科室的考核目标,从而提高整体预约的效果。     

接送服务链视角下住院患者放射检查失约现象分析

目的 分析接送服务链视角下放射检查失约原因,提出改进建议。方法 收集某公立医院2022年2月8日-18日工作日期间放射科登记的检查失约科室、检查类型、检查时间、失约原因。结果 放射检查总失约率为6.01%(122/2 031)。放射检查失约首要原因是患者死亡、出院、转科,其次为患者放弃检查。非手术科室放射检查失约原因主要是患者放弃,手术科室放射检查失约原因主要是医生取消。放射检查失约原因主要有医生、患者、系统故障、检查前准备不充分4个方面。结论 放射检查失约原因呈现分科聚焦特征,信息反馈不及时问题突出,医患沟通不到位问题明显。应结合绩效手段、临床路径等规范医生诊疗行为,并探索阶梯式接送服务模式,减少放射检查失约率。     

分时段预约检查在缩短患者等候中的作用

将检查项目按时间长短建立预约信息平台,设立资源号池,门诊、住院患者在同一平台预约,将检查等候具体到某一时间点。通过分时段预约,患者有序按约前往检查、检查科室秩序良好,患者检查等候时间缩短,满意度提高。     

中国人民武装警察部队山西省总队医院

乳腺科[院重点科室]武警山西总队医院乳腺科是集医疗、预防、健康教育为一体的综合性独立科室。在李玉梅主任的带领下,该科已形成一套对各种乳腺疾病有着独到且行之有效的诊治体系。科室技术力量雄厚,基础设施完善,科室配制齐全,为每位患者提供了一个良好的诊疗环境。使患者体会到了"医者父母心,护者姐妹情"。该科对乳腺病变可做全方位多维检查,主要配置有:数字化钼靶X线机、数字化高频(大于     

新媒体在医院影像科管理的应用探索△

目的：探讨新媒体在医院影像科管理的应用。方法：将新媒体终端应用在科室管理、业务宣传、远程MDT、科研教学、文化建设等方面。随机调查使用手机终端APP来院检查时所花费的时间和差旅费；收集新媒体使用前后科室职工业务学习参与率和上班迟到率的数据。结果：患者来科室检查所需要的时间减少，所需费用降低。职工参加学习讲座的人数上升，迟到现象减少。结论：新媒体提高了工作效率，节省了患者来医院检查的时间和差旅费用，适合应用于医院影像科管理。     

门诊检查顺序动态规划模型仿真研究

目的基于排队论理论,为医院门诊患者同一天的多个检查项目动态规划其顺序,以使患者完成全部项目的时间最少,缩短患者在医院的逗留时间。方法根据医院的实际情况进行仿真实验,通过考虑各科室的排队人数、平均服务时间、路程等信息,设计4种排队策略进行对比分析,从而确定最优的排队方案。结果考虑排队等待时间、服务时间以及通往科室途中即将到达的潜在患者数的方案一,较其他排队方案更优。结论不同排队策略会影响患者在医院的逗留时间,通过合理规划检查顺序,可以有效减少患者的逗留时间,提高患者满意度。     

急诊危重患者院内转运的危险因素与护理对策

急诊科是危重患者的首诊科室,患者经初步抢救、复苏后,常需要到其他科室接受进一步的检查、诊断和治疗,在转运的过程中可能因患者病情不稳定、检测设备限制、人员素质差异等导致患者出现意外事件,导致患者死亡。因此,如何做好危重患者转运途中的观察和护理是提高抢救成功率的重要条件,我院对危重患者进行全面护理,效果显著,现报告如下。     

局域网环境内窥镜图文信息系统

临床医师越来越关注患者内部脏器的检诊信息，希望在阅读辅诊科室做出的检诊报告的同时，能够直观、方便地查阅患者内部脏器的检查图像。同时，随着医疗保健知识的不断健全，患者也需要较详细了解自身内部脏器的检诊信息，这就对辅诊科室提出了更高的要求，即向临床科室提供网络化的检诊信息，向患者提供详尽的图文报告单。     

某三甲综合医院平均住院日的影响因素及对策探讨

目的：了解盐城市某三甲医院2016—2018年平均住院日情况，对三年未达院部指标的科室进行原因分析，提出缩短平均住院日的有效对策。方法：收集某三甲医院2016—2018年各临床科室平均住院日数据，进行横向和纵向比较，与院部每年设定的科室平均住院日标准比较，查找三年未达标的和影响医院平均住院日较大的临床科室；运用问卷调查，找出影响平均住院日较大的医技科室；另外院部指令对缩短平均住院日有监管责任的职能科室，进行PDCA持续改进平均住院日。结果：经过全院各科室全员参与讨论，找到影响医院平均住院日的主要原因有入院、出院标准把控不严，医疗技术水平不够，医技检查等候时间长，未完全建立与基层、社区医院的转诊机制。结论：各科室运用PDCA管理工具进行持续改进，针对影响本科室平均住院日的主要原因采取有效对策，如加强核心制度的落实，不断提高医疗技术，开展新技术；加强患者住院期的管理；畅通医院与基层、社区转诊渠道；外科手术患者术前安排在门诊检查；缩短医技科室检查等候时间等。     

基于共享理念的急诊CTA应急平台构建与效果评价

目的基于共享理念的急诊CTA应急平台构建与效果评价。方法选取2019年1—9月急诊CTA检查患者为对照组,2019年11月—2020年8月急诊CTA检查患者为观察组。对照组采用常规急诊值班制,观察组建立急诊CTA应急平台。对申请检查科室、检查项目进行描述性统计,比较两组CTA检查时间及入院患者预后转归情况。结果申请科室以急诊内科为主,检查项目以头颅、胸腹部为主,急诊CTA检查时间对照组中位数为46 min,观察组中位数为20 min,两组对比差异有统计学意义(P<0.05),对照组37例患者中有8例(21.7%)致残,观察组103例患者中有8例(7.8%)致残,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论组建急诊CTA应急平台能缩短急诊CTA影像学检查时间,降低致残率,提高患者生活质量,优化护理人力资源,值得临床推广。     

危急值的报告与管理

临近年终岁尾，医院里的各种检查也随之多了起来，医务科、护理部、感控办、药事办……各职能部门纷纷下科室做对口检查，结果我们护理部查出内一科的《危急值报告登记本》从年初到现在，一次记录也没有，本子还是新的，内里一片空白，只登记本封皮上标注着“危急值报告登记本”。是这个科室里入住的患者都是轻症，人人病情稳定，没有危急值查出？还是医护人员医术高超，患者没有出现这些危象？这些说法显然都站不住脚，内一科收住的有老年病、慢性病患者，其中不乏有糖尿病和心梗、脑出血的重症患者和引起管床、主治医师高度关注的阳性检查检验结果，所以存在危及患者生命的“危急值”。而空白的登记本说明这个科室里的危急值报告与管理确实出现了问题。该怎么办呢？     

医技检查全流程管理下提升就医体验的实践

目的：缩短门诊患者医技检查的检前等候时间与检后结果回报时间,提升门诊窗口科室患者满意度。方法：通过增设人工窗口和自助挂号缴费一体机,上线医技预约系统、智能签到系统,统筹科室资源配置,按患者类别规划检查时间,完善限时服务管理考核体系,增设病理报告自助打印机,上线智能采血系统,实现医技检查全流程再造。结果：2023年较2022年门诊缴费等待时间缩短4.94%;门诊超声检查预约后平均等待时间缩短62.81%;门诊CT检查预约后平均等待时间缩短68.95%;门诊MR检查预约后平均等待时间缩短44.75%;门诊超声检查当日完成率提高15.38%;门诊CT检查当日完成率提高31.77%;门诊MR检查48小时完成率提高36.37%。门诊常规病理报告发放时间提升32.57%;门诊检验标本转运时间（TAT）提高45.33%;门诊检验报告按期发放率提高2.96%;门诊患者满意度提高1.55%。结论：医院医技检查流程再造和限时服务管理工作有效缩短了医技检查中缴费-预约-检查-报告全流程等待时间,门诊窗口科室患者满意度得到提升。     

危急值的报告与管理

许丽问 临近年终岁尾,医院里的各种检查也随之多了起来,医务科、护理部、感控办、药事办……各职能部门纷纷下科室做对口检查,结果我们护理部查出内一科的《危急值报告登记本》从年初到现在,一次记录也没有,本子还是新的,内里一片空白,只登记本封皮上标注着"危急值报告登记本".是这个科室里入住的患者都是轻症,人人病情稳定,没有危急值查出?还是医护人员医术高超,患者没有出现这些危象?这些说法显然都站不住脚,内一科收住的有老年病、慢性病患者,其中不乏有糖尿病和心梗、脑出血的重症患者和引起管床、主治医师高度关注的阳性检查检验结果,所以存在危及患者生命的"危急值".     

信息化管理在优化急诊心电图流程中的应用研究

目的研究急诊科心电图流程优化中信息化管理的应用。方法选取2017年5-12月该院急诊科室所收治的385例患者当中的285例原发胸痛疾病入院患者,由急诊医师来评价其是否需接受心电图检查需求,如无空余的机器,需排队等待,院内管理者需结合疾病轻重情况安排好设备;选取2018年5-12月该院急诊科室所收治402例当中的296例原发胸痛疾病入院患者,运用心电图的信息化管理,通过该管理系统来判断患者是否需要接受心电图的检查,由医护工作者借助心电图信息化管理系统的工作站实现自主叫号,依据相应规则等,顺利将心电图的检查完成,医师借助该管理系统来辅助诊断,并决定分诊与制定医嘱。结果与2017年5-12月相比,2018年5-12月患者心电图的使用率、危重患者心电图的使用率、胸痛患者心电图的使用率及2 h明确的诊断率明显较高,差异有统计学意义(P<0.05);同时,与2017年5-12月胸痛患者心电图的检测时间(1.4±0.6)h相比,2018年5-12月,胸痛患者心电图的检测时间(0.9±0.5)h明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院急诊科室通过信息化的管理有效应用,对急诊科室心电图检查流程可起到积极的优化作用,检查效率提升显著。     

医技科室质量控制探讨

目的提高医技科室质量,保障医疗安全。方法把质量管理体系标准运用在医技科室质量管理中,严把检查前、检查中、检查后3个环节,进行实时、动态质量控制,及时信息反馈和奖惩。结果通过加强对医技科室质量控制和管理,有效保障医技科室医疗质量。结论规范医技科室质量管理,能够为临床提供强大的技术支持,确保医疗质量和安全。     

集约化视角下的医院辅助检查平台构建

辅助检查是影响诊疗时限的重要因素,本文研究分析了集约化视角下医院辅助检查的内涵及当前辅助检查中的不集约,最后提出集约化视角下检查平台的构建,包括以信息管理为手段,构建综合检查预约平台;申请单菜单化,精减医技科室划价环节;建立患者身份识别系统,实现区域信息共享;完善标识系统,快速引导服务;持续改进,提升辅助科室服务内涵。     

医院影像数据传输及储存系统应用价值浅析

目的:通过医院影像数据传输及储存系统(PACS)项目建设,实现临床科室与检查科室、检查科室与各科室之间医疗申请、检查报告资料、图像信息数字化储存及归档管理等的共享,同时实现影像阅读查询无片化。方法:解决整个医院影像诊疗过程中的图像数据统一集中存储、管理、传输、阅读以及诊断报告的数字化、网络化。结果:医院整体PACS的建立可随时查阅患者历史数据以及诊断报告,最大程度地服务于临床治疗。结论:医院整体PACS的应用能优化医院业务流程,极大提高诊疗工作效率及质量,为医院带来社会效益和经济效益。     

基于PACS的影像学检查流程优化研究

为了推行惠民便民措施,优化就医流程、降低候诊时间,切实解决“看病难”问题,提出了优化整合PACS（医学影像存储和传输系统）,整合以放射线科、磁共振室、（可室为主要科室,以信息流代替患者流为主要改进方式,以预约登记、检查诊断、数字传输、信息存储为主要功能的一体化综合诊断管理平台。基于PACS的影像学检查流程优化对于提升临床诊断水平、降低患者候诊时间、降低科室运营成本、缓解“看病难、看病贵”有着重大意义。     

注重超声检查中的细节管理 实践人文关怀

医学超声检查是一项医生与患者面对面的工作,在这一过程中医生提供给患者的不仅仅是准确详细的超声诊断,还有良好的服务风范和人文关怀。在检查过程中实施人文关怀,给予患者良好的就医体验,可以促进医患关系和谐,树立良好的科室和医院形象。我院超声科组织医生进行学习和培训,在多个方面进行人文关怀的探索、实施,取得了良好的效果。     

大数据驱动下精准检查预约的探索与实践

目的:避免检查项目间规则禁忌冲突、缩减患者检查预约等待时间,有效整合医院资源,提高工作效率和医疗质量。方法:通过设立检查服务中心、建立检查预约信息平台,实现大型检查集中精准预约,在运行过程中推行“一科一策”,拓展检查预约管理内涵,持续提高大型检查工作效率。结果:(1)实现检查服务资源统一管理,各项检查精确到具体时间点,患者检查服务全流程管理。(2)医技科室24小时检查率、72小时检查率有显著提高,大幅度减少检查预约等候天数,明显减少患者流失;(3)与入院服务中心深度融合,平均住院日得到进一步缩短,显著提高医院经济和社会效益。结论:剖析传统检查业务流程,构建闭环集中式检查预约信息服务平台,打造检查预约新模式,可使医院检查服务流程进一步优化。