TNFα rs1800629和LTA rs909253突变位点可能不是我国散发性帕金森病发生的易感因素

目的探讨TNFα基因-308G〉A和LTA基因252A〉G多态性对PD发病潜在影响。方法利用Pyrosequencing技术对114例我国汉族散发性帕金森病（Parkinson’s disease,PD）患者和133例正常对照进行TNFα-308G〉A和LTA252A〉G突变位点分析。结果病例组TNFα-308突变型（G／A＋A／A）和野生型（G／G）阳性率与对照组相等,差异无统计学意义（x^2=3．46,P=0．0627）。病例组LTA252突变型（A／G＋G／G）阳性率稍高于对照组,差异无统计学意义（x^2=0．28,P=0．5999）。单倍体型分析表明,TNFα-308杂合突变型（G／A）患者LTA252位点均为突变型（A／G或G／G）。结论TNFα-308和LTA252位点可能不是我国散发性PD发病易感因素。     

尼莫通治疗重症脑出血疗效观察

目的：评价尼莫通治疗重症脑出血的疗效。方法：治疗组22例，常规治疗基础上加用尼莫通50ml静脉滴注，每日1次，10天一疗程；对照组30例，仅用常规治疗，4周后比较两组疗效。结果：治疗组总有效率63．7％，对照组43．3％，两组比较有显著性差异（P＜0．05）。结论：尼莫通治疗重症脑出血明显提高疗效。     

老年脑膜瘤25例临床分析

２５例老年脑膜瘤患者的病情隐匿、症状不典型，易被误诊为血管硬化、痴呆等，应尽早行头颅ＣＴ扫描。术前应检查其它脏器的功能状况，术中应彻底止血，必要时去除骨瓣，术后尽量防止并发症，特别是糖尿病的发生．     

脑膜瘤合并乳腺癌

同一病人患两种以上原发肿瘤约占所有肿瘤病人的2.8％。其中大多是偶然巧合。脑膜瘤与乳腺癌并存,文献报道有36例,均为女性。本例女性,52岁时行右顶叶脑膜瘤切除术。以后每隔2年复发而行第2、3次手术。病理切片均为内皮细胞型脑膜瘤。第3次术后5个月瘤再次复发而行第4次手术。病理诊断为恶性脑膜瘤。术后局部行~(60)Co放疗,剂量为60Gy。在头部4次术后3月因乳腺肿块     

内镜经鼻腔入路治疗前颅底中线区和鞍上病变的解剖学观察

目的 观察内镜经鼻腔人路手术治疗前颅底中线区和鞍上病变的解剖学特点.方法 在10例成人尸头标本上模拟内镜下经鼻腔至前颅底中线区和鞍上的手术入路.采用经双鼻孔-鼻中隔黏膜间入路,前、后组筛窦和双侧上、中鼻甲根据需要决定是否切除.研究该人路下的手术可及范围、路径、各区域的解剖特点,确立术中具有指导意义的解剖标志等.结果 以两侧颈内动脉-视神经隐窝(OCR)的连线定位,在鞍结节、蝶骨平台处磨开骨质,可暴露前达额窦、两侧达眶内侧壁的整个前颅底中线区域,向鞍上可以显露鞍上池、视交叉池、终板池及其内的重要组织结构,并可经终板进入第三脑室.测定了鼻小柱至蝶窦口、鞍底、鞍结节、OCR内缘、筛后动脉、筛前动脉的距离,两侧OCR内缘间的距离.结论 内镜下经鼻腔入路视角明显扩大,手术可及范围得到极大扩展,且具有可以直接到达病变区域、避免对脑组织、血管的牵拉等优点.     

脑胶质瘤MGMT表达与体外药敏相关性及其临床意义

目的研究胶质瘤体外药物敏感性与肿瘤细胞DNA修复酶O6-甲基鸟嘌呤-DNA-甲基转移酶（MGMT）的表达之间的相关性。方法①对手术中取得的胶质瘤组织进行原代细胞培养，采用MTT法对七种目前临床常用的脑胶质瘤化疗药物在血浆峰浓度下进行体外药物敏感性测定。②采用免疫组化二步法，检测了同组36例人脑胶质瘤标本MGMT的表达，将检测结果与同-标本来源者的药敏结果进行相关性分析。结果人脑胶质瘤标本MGMT表达阳性率为72.2％，其表达水平与BCNU、DDP、Me—CCNU这三种化疗药物血浆峰浓度下对肿瘤细胞的抑制率（IR）呈显著性负相关（P〈0．05），而与其它四种药物（Elemene、VCR、VM-26和VP-16）则无这种相关性（P〉0．05）。结论当患者肿瘤细胞MGMT阳性表达时，将与BCNU、DDP、Me—CCNU等烷化剂类化疗药物耐药，临床化疗时应避免使用此类药物；检测肿瘤MGMT表达可以作为不具备体外药敏试验条件下的补充．可为脑胶质瘤化疗方案制定提供参考。     

脑胶质瘤原代细胞药敏与O6-甲基鸟嘌呤-DNA-甲基转移酶表达的相关性研究

肿瘤细胞对化疗耐药的机制复杂，涉及因素众多，目前研究较为深入的是DNA修复酶，O6-甲基鸟嘌呤-DNA-甲基转移酶（MGMT）。我们采用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）和免疫组织化学法对同一标本MGMT进行检测，并与药敏结果进行相关性分析，根据其相关性指导临床选择敏感性药物，提高化疗疗效。[第一段]     

放射性^125I粒子术中植入内放射治疗脑胶质瘤21例分析

目的：探讨放射性^125I粒子术中植入内放射治疗脑胶质瘤的的，临床效果。方法：选择脑胶质瘤患者21例，采用术中植入的方式把放射性^125I粒子置入脑胶质瘤周围，根据病人的临床表现及影像学检查判断病人是处于完全缓解，部分缓解，无变化，或者进展其中的哪个阶段，同时比较术前和术后28d患者血液学指标的差异。结果：21例患者术中放射性^125I粒子植入后3个月及6个月有效率（CR＋PR）分别为66．78％（14／21）和95．24％（20／21）。统计学分析，P〈0．05，差异有显著性意义，比较本组患者术前和术后第28天外周血红细胞数、血红蛋白量、血小板数、白细胞计数、中性粒细胞数、淋巴细胞数与术前相比差别无统计意义（P〉0．05）。结论：应用放射性^125I粒子植入技术治疗脑胶质瘤，可以增加局部肿瘤放疗刑量，并同时降低发生在正常脑组织的放射损伤和可能性，能够有效的控制肿瘤的生长，延长病人生命。     

亚低温联合前颅底入路显微手术对颅底肿瘤患者治疗效果及神经功能的影响

目的研究亚低温联合前颅底入路显微手术对颅底肿瘤患者的治疗效果及神经功能的影响。方法选择在我院接受前颅底入路显微手术的颅底肿瘤患者36例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各18例,观察组接受亚低温联合前颅底入路显微手术,对照组接受常规前颅底入路显微手术,比较2组患者的手术情况、神经功能、炎症因子、远期生存率。结果 (1)手术情况:观察组术中出血量、术后引流量、术后意识恢复时间、卧床时间、住院总时间均明显低于对照组(t=6.029~8.583,P0.05);(2)神经功能:观察组MMSE评分明显高于对照组,CSS评分、NIHSS评分低于对照组(t=5.982~6.872,P0.05);(3)炎症因子:观察组患者血清CRP、TNF?α、PCT、IL-6、IL-8含量均明显低于对照组(t=6.982~9.392,P0.05);(4)远期生存率:2组3a、5a生存率比较差异无统计学意义(72.22%vs 66.67%,50.00%vs 44.44%;χ~2=0.111~0.131,P0.05)。结论亚低温联合前颅底入路显微手术有助于减小手术创伤,促进术后恢复,改善神经功能,缓解炎症反应,提高治疗效果。