肾衰颗粒治疗CKD4期临床疗效观察

目的:评价肾衰颗粒治疗慢性肾脏病4期(chronic kidney disease,CKD4)脾肾阳虚、湿热互结证的临床疗效与安全性。方法:将60例CKD4期辨证为脾肾阳虚、湿热互结证患者随机分为对照组(西医基础治疗)30例及试验组(在对照组治疗的基础上,服用肾衰颗粒)30例,连续治疗8个月,观察两组肾功能(eGFR、Scr、Ccr、BUN)、24h尿蛋白定量(24hpro)、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)、二氧化碳结合率(CO2CP)、肝功能(ALT、AST)、电解质(K、Na、Cl、Ca、P)、血清胱抑素C(Cys c)的变化及中医症候、体征的变化等指标。结果:试验组治疗后肾功能、血清胱抑素C、血红蛋白、血清白蛋白与治疗前相比,呈好转趋势(P<0.05);试验组eG-FR、Scr、Ccr治疗前后差值同对照组相比有显著差异(P<0.01)。两组治疗后24h尿蛋白定量较治疗前均明显下降(P<0.05);两组肝功能、二氧化碳结合率、电解质等指标较治疗前差值无统计学意义(P>0.05);试验组较对照组能够明显减少各症状积分。结论:肾衰颗粒可以改善CKD4期脾肾阳虚、湿热互结证患者的肾功能、24h尿蛋白定量、血红蛋白、血清白蛋白、血清胱抑素C,减轻中医症候、体征,最终延缓慢性肾脏病进展、提高生活质量,减少纯西药治疗带来的不良反应。     

中医治疗癌前病变专题讲座(四)——血吸虫病

血吸虫病是由血吸虫寄生人体静脉所引起的寄生虫病,临床上以腹泻、肝脾肿大、肝硬化或血尿等为特征.中医为蛊虫,蛊虫病病程迁延日久,以体瘦、胁下痞块、腹水为主要表现者.慢性蛊虫病指蛊虫病病程超过6个月,以腹痛腹泻、消瘦、贫血等为主要表现者.急性蛊虫病指感染蛊虫疫毒初期,以肤痒、咳嗽、发热、腹痛腹泻等为主要表现者.     

福建省乙肝相关性肾炎患者中医体质特征的临床研究

目的：探讨福建省乙肝相关性肾炎（HBV-GN）患者中医体质分布、中医证型分布及两者的相关性。方法 HBV-GN组收集120例福建省HBV-GN患者,同时设对照组正常健康人群120例,分析两组的体质构成差异。 HBV-GN组进行主要体质类型与证型的相关性分析。结果（1）HBV-GN组以气虚质、阳虚质、阴虚质、湿热质为主,对照组则以平和质、气虚质为主。两组体质构成存在差异（P＜0.001）。（2）120例HBV-GN患者脾肾阳虚43例占35.83%;气虚血瘀33例占27.50%;肝肾阴虚21例占17.50%;肝胆湿热18例占15.0%;肝郁脾虚5例占4.17%。（3）HBV-GN组主要体质类型与证型的相关性分析,显示组间构成差异具有统计学意义（P＜0.001）。结论福建省 HBV-GN 患者体质以气虚质、阳虚质、阴虚质、湿热质多见, HBV-GN组辨证分型以脾肾阳虚型和气虚血瘀型多见,气虚质和阳虚质与脾肾阳虚证和气虚血瘀证呈正相关。     

中医优化方案治疗糖尿病肾病患者104例

目的评价中医体质辨证优化方案治疗糖尿病肾病（DN）临床疗效。方法将208例糖尿病肾病患者进行体质辨证后按随机数字表法分为治疗组和观察组各104例,治疗组在基础治疗上使用代文联合中药饮片治疗,对照组在基础治疗上予代文治疗,疗程均为8周。观察2组治疗前后临床疗效、中医证候疗效、空腹血糖、24小时尿蛋白定量、血肌酐、内生肌酐清除率。结果治疗后2组的尿蛋白、肾功能与治疗前的2组进行比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,且2组副作用无明显差异。治疗组治疗后凝血功能、糖类代谢与治疗前比较具有差异（P<0.01）。治疗组患者症状改善情况明显优于对照组（P<0.05）。结论糖尿病肾病中医优化治疗方案是一套疗效可靠、安全的治疗方案。     

中医治疗癌前病变专题讲座(十一)——慢性肥厚性喉炎、喉角化症、喉乳头状瘤

慢性肥厚性喉炎是喉黏膜增厚、纤维组织增生等非特异性炎性病变.多由慢性单纯性喉炎转化而来.症状多表现为喉不适、疼痛,声嘶显著而咳嗽较轻.检查可发现喉黏膜弥漫性慢性充血,可有分布不均的肥厚.声带表面可呈暗红或灰蓝色,粗糙不平,可里结节状,闭合不良.室带肥厚,可部分遮挡声带,代偿性内收.相当于中医的"慢喉痹"、"慢喉喑".     

2008和2009年某市公安干警健康检查结果比较

目的为了解某市公安干警的健康变化情况,为疾病的早期治疗和预防提供可靠依据。方法对2008和2009年某市公安干警健康检查结果进行比较分析。结果 2009与2008年相比:高血压(χ2=15.07,P=0.000)、慢性咽炎(χ2=4.009,P=0.045)、高血糖(χ2=73.819,P=0.000)、乳腺增生(χ2=24.334,P=0.000)、前列腺增大(χ2=7.248,P=0.000)血脂异常(χ2=15.969,P=0.000)的检出率,差异具有统计学意义(P<0.05),高血压、高血糖、乳腺增生、前列腺增大的检出率有明显升高(P<0.01)。超重(χ2=2.73,P=0.098)、肥胖(χ2=3.116,P=0.078)、视力不佳(χ2=0.441,P=0.507)、龋齿(χ2=0.794,P=0.373)、高尿酸血症(χ2=0.474,P=0.491)、脂肪肝(χ2=1.378,P=0.240)的检出率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论健康检查结果显示,某市公安干警的健康状况不容乐观,必须加强预防和控制。     

人参养荣汤对胰岛素刺激的大鼠脂肪细胞瘦素表达的影响

目的:观察人参养荣汤对胰岛素刺激的大鼠脂肪细胞瘦素(Leptin)分泌及其mRNA表达的影响。方法:制备人参养荣汤含药血清及阳性对照开同含药血清,用含药血清处理经胰岛素刺激的脂肪细胞,放免法检测上清Leptin分泌水平,RT-PCR法检测细胞LeptinmRNA表达水平。结果:经胰岛素刺激后脂肪细胞Leptin表达显著增加,加入人参养荣汤含药血清后脂肪细胞Leptin的表达显著受到抑制。结论:人参养荣汤可抑制胰岛素刺激引起的Leptin的过度表达。     

中医治疗癌前病变专题讲座(十六)※——子宫内膜不典型增生

子宫内膜不典型增生(atypicalhyperplasia,AH)属子宫内膜增生的一种类型,其主要的病理学特征为腺上皮细胞出现异型性。根据增生腺体是否出现背靠背群集,分为简单性不典型增生和复杂性不典型增生;根据组织学病变程度不同又可分为轻度、中度、重度不典型增生。     

中西医结合治疗原发性难治性肾病综合征的meta分析

目的:系统评价中西医结合治疗难治性肾病综合征(Refractory Nephritic Syndrome,RNS)的疗效,为中西医结合治RNS提供科学依据。方法:用循证医学的方法,选用国内外多个权威数据库为资料源,对国内近10年间(2001～2010)正式发表的临床研究文献进行手工检索。按照国际cochrane协作网的系统评价方法,对所纳入的研究进行方法学质量评价,并选取11篇质量良好的随机对照试验(RCT)运用Rev.Man5.0.23软件进行Meta分析。结果:共检索到11个符合纳入标准的RCT,共计922例患者,其中中西医结合组478例,对照组444例。Meta分析显示,在治疗后中西医结合组与对照组的总有效率差异有统计学意义[RR=4.04,95%CI(2.85,5.70),合并效益Z=7.93(P<0.00001)]。结论:中西医结合治疗RNS有助于提高其临床疗效,减少激素或免疫抑制剂不良反应的发生。