补脾益肾、清利化浊法治疗岭南地区CKD2-3期临床疗效观察

目的:评价补脾益肾、清利化浊法配合治疗岭南地区慢性肾脏病2～3期脾肾气虚,湿热内蕴者的临床疗效与安全性。方法:将60例CKD2-3期脾肾气虚,湿热内蕴证患者随机分为试验组(在西医基础治疗基础上加用补脾益肾、清利化浊中药)30例与对照组(仅采用西医基础治疗)30例,连续治疗6个月。观察两组肾功能(eGFR、Scr、BUN)、24h尿蛋白定量(Upr)、血浆白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、肝功能(ALT、AST)、电解质(K+、Na+、Cl-、Ca2+)、心电图、肾脏B超及中医症状、体征及症候积分的变化等指标。结果:试验组肾功能、Hb、Alb较治疗前明显好转趋势;两组治疗后24hUpr较治疗前均显著下降;两组肝功能、电解质等指标较治疗前差值无统计学意义;试验组较对照组能够明显减少各症状积分。结论:补脾益肾、清利化浊法可以有效改善岭南地区早中期CKD脾肾气虚,湿热内蕴者患者的肾功能,改善贫血,降低24h尿蛋白定量,改善中医症候,从而提高生活质量,且不良反应轻,具有良好的安全性。     

血清胱抑素C在肾脏疾病中的检测及其临床意义

目的通过检测血清胱抑素C反映肾功能损伤的早期诊断。方法用颗粒增强散射免疫比浊法检测血清胱抑素C(CysC)的浓度,同时检测血清肌酐(Scr)、尿素氮(Urea)、肌酐清除率(Ccr)。结果血清胱抑素C,对肾功能不全不同分期组值的分别对比。结论血清胱抑素C是反应肾脏损伤的敏感指标,可早期判断肾小球滤过功能。     

血清胱抑素C在肾功能分期中的应用价值探讨

目的探讨在肾功能分期中血清胱抑素C(Cystatin C)的应用价值。方法将150例肾功能损坏者根据血肌酐(Scr)的检测水平进行分组,分别测定每组的内生肌酐清除率(Ccr)水平、血肌酐(Scr)水平和血清胱抑素C(Cyc C)水平,比较每组血清Cyc C水平的差异。结果随着肾功能损坏程度的增加,血清胱抑素C会显著升高,有统计学意义(P<0.05);并且与正常对照组比较,血清胱抑素C显著升高,但Scr和Ccr无显著差异,即无统计学意义(P>0.05)。结论血清胱抑素C在一定程度上能够更敏感地反映肾功能损害的程度,值得广泛临床推广。     

加味真武汤对脾肾阳虚型慢性肾脏病患者肾纤维化及肾功能指标的影响

目的 分析加味真武汤对脾肾阳虚型慢性肾脏病（CKD）患者肾纤维化及肾功能指标的影响。方法 选取脾肾阳虚型慢性肾脏病（CKD）2-3期患者76例,随机分为对照组（n=38）和试验组（n=38）。对照组采用常规西医治疗,试验组在对照组基础上予以加味真武汤。比较2组疗效、中医证候积分、肾纤维化[透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原（Col-Ⅳ）]及肾功能[尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）]。结果 试验组总有效率94.74%(36/38)较对照组71.05%(27/38)高（P<0.05）;与对照组比较,试验组治疗后中医证候积分低（P<0.05）;与对照组比较,试验组治疗后HA、Col-Ⅳ水平低（P<0.05）;与对照组比较,试验组治疗后BUN、Scr水平低（P<0.05）。结论 加味真武汤应用于脾肾阳虚型CKD2-3期治疗中能明显提升治疗效果,缓解临床症状,抑制肾纤维化、改善肾功能,临床应用价值突出。     

肾小球滤过功能检测在糖尿病肾病中的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C（Cys-C）、血清肌酐（Scr）、尿素（Urea）和肌酐清除率（Ccr）在糖尿病肾病患者中的早期诊断价值。方法将128例2型糖尿病患者按24h尿微量白蛋白水平分为3组,A组为正常蛋白尿患者49例（UMA〈30mg/24h）,B组为微量蛋白尿患者45例（UMA30～300mg/24h）,C组为大量蛋白尿患者34例（UMA〉300mg/24h或常规蛋白阳性）,测定血清胱抑素C（Cys-C）、血清肌酐（Scr）、尿素氮（Urea）,并计算肌酐清除率（Ccr）。结果血清胱抑素C（Cys-C）在各组间差异有统计学意义（P〈0.01）;而Scr、Urea、Ccr在A组和B组间差异无统计学意义（P〉0.05）;C组的Scr、Urea、Ccr高于A组和B组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论血清胱抑素C是糖尿病肾病早期诊断的敏感指标。     

胱抑素C对早期诊断糖尿病肾病的临床价值

目的探讨血清胱抑素Cys-C对早期诊断糖尿病肾病的临床价值。方法根据受检者尿白蛋白水平将61例2型糖尿病患者分为3组:正常尿蛋白组、微量尿蛋白组、临床尿蛋白组,再选取15例健康人作为对照组,同时进行血清胱抑素C浓度,血清肌酐(Scr)和血尿素(Sur)浓度的检测,并对检测结果进行统计学处理和分析。结果 Cys-C在糖尿病组均有明显升高,并且随着病情的加重,血清胱抑素C的水平逐渐升高,健康对照组的Cys-C与糖尿病三组均有明显统计学意义(P<0.05)。结论血清胱抑素C是一种反映糖尿病患者肾功能的灵敏指标,对早期诊断糖尿病肾损伤具有重要的临床价值。     

血清胱抑素C测定在早期肾功能损害中的临床应用价值

目的探讨血清胱抑素C(CycC)测定对于早期肾功能损害的临床应用价值。方法将126例肾功能损害的患者按照内生肌酐清除率(Ccr)检测结果进行分组,分别测定各组血清CycC水平、Scr水平,比较各组血清CycC水平的差异。结果各组Cyc值相比较,差异有显著性(P<0.05),随着肾功能损害程度的增加,血清Cyc值升高显著。肾功能正常组与健康对照组相比,血清Cyc有显著性升高(P<0.05),而Scr值无显著性差异(P>0.05)。结论血清胱抑素C测定能较为敏感地判断出早期肾功能损害,值得临床推广。     

温肾消白汤治疗肾病综合征蛋白尿的疗效观察

目的观察温肾消白汤对肾病综合征蛋白尿的治疗效果及不良反应。方法选择肾病综合征蛋白尿,经中医辩证为脾肾阳虚者98例,随机分为对照组和治疗组。治疗组采用温肾消白汤治疗,对照组采用肾炎四味片治疗,疗程60d,观察两组患者治疗前后24h尿蛋白、血清白蛋白(Alb)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)以及临床症状变化情况,同时监测不良反应发生情况。结果治疗组较对照组24h尿蛋白降低差异显著(P<0.01)有统计学意义;BUN、Scr、Alb及临床症状改善,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论温肾消白汤能明显降低脾肾阳虚型肾病综合征患者蛋白尿,明显改善患者肾功能和临床症状,提高患者生活质量,值得在临床推广应用。     

肾衰宁联合阿魏酸钠治疗慢性肾功能衰竭的疗效观察

目的:观察肾衰宁联合阿魏酸钠治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效.方法:将108例CRF患者随机分为2组.治疗组58例在常规治疗基础上运用肾衰宁联合阿魏酸钠治疗,对照组在常规治疗基础上单用肾衰宁治疗,疗程均为4周,观察2组治疗前后血Scr、BUN、GFR、24小时尿蛋白定量的变化.结果:两组在治疗前后血Scr、BUN、24小时尿蛋白定量均有下降,GFR值升高,治疗组较对照组各观察指标改变明显.结论:肾衰宁联合阿魏酸钠对CRF患者的肾功能改善疗效确切,优于单用肾衰宁.针对CKD3-4期疗效较好.     

胱抑素C测定在肾脏疾病诊断中的临床应用

目的研究肾脏疾病患者的胱抑素C(CysC)的变化以及临床应用意义。方法对60例健康体检者与60例肾脏疾病患者的血清及尿胱抑素、血清尿素(BUN)、血清肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)、β2-微球蛋白(β2-MG)和24h尿蛋白进行检测并比较分析。结果肾脏疾病患者组的血清及尿胱抑素与健康体检组相比具有明显差异(P<0.01),并且胱抑素的浓度和血清尿素(BUN)、血清肌酐(SCr)、β2-微球蛋白(β2-MG)之间具有明显的相关性。结论胱抑素C可以敏感、精确的对肾小球滤过率(GFR)做出反应,并且其对GFR的反应变化情况不受到其他肾外因素干扰,是GFR的理想标志物之一,对肾脏疾病的临床诊断具有十分重要的意义。     

健脾益肾排毒方对CKD3期患者肾脏保护作用的临床研究

目的：探讨健脾益肾排毒方对CDK3期患者肾脏保护作用。方法：将60例CDK3期患者随机分成试验组（30例）和对照组（30例）,对照组应用常规的方法进行治疗,试验组加用健脾益肾排毒方治疗。观察两组患者治疗前后肾小球滤过率（eGFR）、血肌酐、血尿素氮以及患者的生活质量和对治疗的满意度。结果：治疗后两组患者eGFR、血肌酐、血尿素氮分别与同组治疗前比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后试验组生活质量、治疗满意度与对照组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：健脾益肾排毒方对CDK3期患者肾脏有保护作用,可提高患者生活质量。     

海昆肾喜联合贝那普利治疗慢性肾脏病Ⅲ期的临床观察

目的:观察海昆肾喜联合贝那普利治疗慢性肾脏病(CKD)Ⅲ期的临床疗效和安全性。方法:将CKDⅢ期患者70例,随机均分为对照组(贝那普利15mg·d-1)和治疗组(海昆肾喜2粒,tid;贝那普利15mg·d-1),2组疗程均为12周。观察患者临床症状改善情况,并检测治疗前后血浆白蛋白(Alb)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、24h尿蛋白定量(UTP)及不良反应。结果:治疗组总有效率(85.3%)明显高于对照组(63.6%,P<0.05)。2组治疗后UTP与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组较对照组降低更显著(P<0.05)。治疗组Alb、Ccr较治疗前明显上升(P<0.05),TG、TC、BUN、Scr较治疗前明显下降(P<0.05),且上述指标与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组均未见严重不良反应发生。结论:海昆肾喜联合贝那普利不仅可以改善CKDⅢ期患者临床症状,还能降低血脂,有效延缓CKDⅢ期患者肾功能进展,且安全性较好。     

前列地尔联合左卡尼丁及还原型谷胱甘肽治疗中晚期慢性肾脏病临床观察

目的观察前列地尔联合左卡尼丁及还原型谷胱甘肽(GSH)治疗中晚期慢性肾脏病(CKD)的临床效果。方法将56例慢性CKD患者随机分为A组和B组各28例。A组予前列地尔治疗,B组在A组基础上予左卡尼丁及还原型GSH治疗。治疗前后观察2组血清肌酐、尿素氮(BUN)、尿白蛋白/肌酐比率(ACR)、胱抑素、超敏C反应蛋白(hsCRP)、总胆固醇(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、甲状旁腺素(iPTH)、表皮生长因子(eGFR)水平。结果治疗后,2组胱抑素、iPTH、ACR水平均低于治疗前,且B组低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后B组血红蛋白、hsCRP水平低于治疗前,且B组hsCPR水平低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组治疗前后血肌酐、TG、BUN、LDL及eGFR水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论前列地尔联合左卡尼丁及还原型GSH治疗中晚期慢性CKD可有效改善CKD进展危险因素,但其长期疗效有待观察。     

中西药联合治疗慢性肾炎疗效观察

目的 探讨中西医联合治疗慢性肾炎的疗效和不良反应.方法 100例慢性肾炎患者随机分为单纯西药组（对照组）50例和中西药结合组（治疗组）50例,观察各组疗效、尿常规、24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白（Alb）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）等指标.结果 治疗组总有效率78.0%,明显高于对照组的52.0%（x2=3.841,P＜0.0,5）;三种分型之间疗效差异无统计学意义（x2=1.841,P＞0.0,5）;两组治疗后尿蛋白、BUN、Scr含量均低于治疗前（t=2.231、2.245、2.311,均P＜0.05）,Alb含量均高于治疗前（t=2.241,P＜0.05）;治疗后治疗组尿蛋白、BUN、Scr、Alb含量较对照组差异均有统计学意义（t=2.241、2.285、2.301、2.295,均P＜0.05）;治疗组不良反应2例（2.4%）,明显低于对照组的8例（16.0%）（x2=6.941,P＜0.01）.结论 中西药联合治疗慢性肾炎可延缓病情进展,可以取得较好的临床效果.     

中西医结合治疗高血压肾病临床观察

目的 探讨中西医结合治疗高血压肾病的临床疗效.方法 75例高血压肾病患者分为中西医结合治疗组（A组）35例和单纯西医治疗组（B组）35例;观察治疗前后全血低切黏度（ηbL）、全血高切黏度（ηbH））、纤维蛋白原（Fg）、血清白蛋白（Alb）、血红蛋白（Hb）、尿蛋白（Up）、血尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）、内生肌酐清除率（CCr）、残余肾功能指数（RRFI）的变化.结果 A组总有效31例（88.5%）明显高于B组23例（65.7%）（x2=3.98,P〈0 05）;治疗组治疗前后全血低切、高切黏度、纤维蛋白、尿蛋白、BUN、Scr、CCr、RRFI比较,差异有统计学意义（t=2.121,t=2.223,t=2.324,t=2.375,t=2.371,t=2.265,t=2.415, t=2.771,P均〈0.05）;两组治疗后尿蛋白、BUN、Scr、CCr、RRFI比较,差异有统计学意义（t=2.331,t=2.378,t=2.411,t=2.378,t=2.391,均P〈0.05）.结论 中西医结合疗法对于高血压肾病有较好疗效,是一种安全、有效的方法.     

黄葵胶囊对慢性肾脏病患者血清Cystatin C、hs-CRP的影响

目的：观察黄葵胶囊对慢性肾脏病（CKD）患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cystatin C）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响。方法：将60例明确诊断为CKD的患者随机分为对照组（30例）和治疗组（30例）,同时选择20名健康成人作为正常对照组,在基础治疗上加用黄葵胶囊每天3次,每次5粒口服,治疗前、后8周分别检测Cystatin C、hs-CRP、肌酐（Scr）及尿素氮（BUN）。结果：CKD患者血Cystatin C、hs-CRP、Scr及BUN较正常对照组明显增高（P〈0.05）,常规治疗8周后其CystatinC、hs-CRP、Scr及BUN均有所降低,但差异无统计学意义（P﹥0.05）,而加用黄葵胶囊治疗后其Cystatin C、hs-CRP、Scr及BUN明显降低（P〈0.05）;Cystatin C与GFR呈负相关,与hs-CRP呈正相关。结论：黄葵胶囊可改善早期CKD患者的肾功能和炎症状态,有利于延缓CKD的进展。     

肾移植术中应用环磷酸腺苷对术后肾功能的影响

目的观察肾移植手术中静脉注射环磷酸腺苷（美心力,cAMP）对术后肾功能的影响。方法肾移植患者62例,随机分为对照组和cAMP组,cAMP组静脉泵入美心力2.0 mg/（kg.h）,对照组静脉泵入等量生理盐水,至手术完毕停止。记录两组患者术前、术后第1日、第3日、第7日的血胱抑素C（Cys C）、血清肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）的数值并作比较。结果 cAMP组术后胱抑素C（Cys C）、血清肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）显著低于对照组（P〈0.05）。结论肾移植患者术中应用cAMP可以改善肾移植患者术后肾功能。     

中药灌肠在慢性肾衰竭中的治疗作用

目的 观察中药灌肠法在治疗慢性肾衰竭中的作用。方法 将78例人选者随机分为对照组和试验组．对照组应用常规治疗方案，试验组常规治疗方案加中药灌肠．比较两组治疗前后的肾功能变化。结果 中药灌肠可降低血肌酐和尿素氮，且两组治疗前后的差异之间有显著性差异。结论 中药灌肠在减慢肾功能衰竭进展方面起一定的作用。     

血清胱抑素C对冠脉介入后对比剂肾病的评价作用及依那普利的治疗效果

目的 探讨血清胱抑素C(Cys-C)对于冠脉介入手术后对比剂肾病(CIN)的评价作用以及依那普利对CIN的治疗效果.方法 将86例行冠脉造影术或经皮冠状动脉支架置入术的患者随机分为观察组和对照组,检测血清Cys-C以及血清肌酐(Scr)浓度,所有患者在介入手术前后行水化疗法,观察组患者在此基础上加用依那普利治疗.观察并记录介入手术前后血清Cys-C、Scr以及肾小球滤过率(eGFR)的变化,以及治疗效果.结果 观察组患者术后血清中Cys-C、Scr以及eGFR与介入手术前差异均无统计学意义(均P＞0.05),尿素氮(BUN)术后浓度为(3.96±0.89)mmol/L,较介入手术前为低(P＜0.05),CIN 1例,发生率为2.33％.而对照组患者术后血清中Cys-C浓度为(18.4±0.58)mg/L,较术前明显升高(P＜0.05),Scr、eGFR以及BUN与介入手术前差异均无统计学意义(均P＞0.05),CIN 5例,发生率为11.63％.结论 Cys-C对比剂肾病的早期检测较传统的Scr敏感,且检验较为方便.介入手术前后使用依那普利能有效减少CIN的发生率.