福建省乙肝相关性肾炎患者中医体质特征的临床研究

目的：探讨福建省乙肝相关性肾炎（HBV-GN）患者中医体质分布、中医证型分布及两者的相关性。方法 HBV-GN组收集120例福建省HBV-GN患者,同时设对照组正常健康人群120例,分析两组的体质构成差异。 HBV-GN组进行主要体质类型与证型的相关性分析。结果（1）HBV-GN组以气虚质、阳虚质、阴虚质、湿热质为主,对照组则以平和质、气虚质为主。两组体质构成存在差异（P＜0.001）。（2）120例HBV-GN患者脾肾阳虚43例占35.83%;气虚血瘀33例占27.50%;肝肾阴虚21例占17.50%;肝胆湿热18例占15.0%;肝郁脾虚5例占4.17%。（3）HBV-GN组主要体质类型与证型的相关性分析,显示组间构成差异具有统计学意义（P＜0.001）。结论福建省 HBV-GN 患者体质以气虚质、阳虚质、阴虚质、湿热质多见, HBV-GN组辨证分型以脾肾阳虚型和气虚血瘀型多见,气虚质和阳虚质与脾肾阳虚证和气虚血瘀证呈正相关。     

益肝肾解毒饮对乙肝相关性肾炎T细胞亚群的影响

目的观察益肝肾解毒饮对乙肝相关性肾炎T细胞亚群的影响。方法60例经肾穿明确诊断为乙型肝炎病毒相关性肾炎（HBV—GN）,且中医辨证为肝肾亏虚、湿毒瘀滞型的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用益肝肾解毒饮的配合贺普汀、易善复治疗,对照组采用贺普汀、易善复治疗。观察其疗效和对T淋巴细胞免疫功能的影响。结果治疗组患者症状、体征及实验室检查的改善均明显优于对照组。两组患者CD3水平明显提高,CD8水平显著降低。治疗组患者CD4＋水平和CD4／CD8比值明显提高。结论西药配合益肝肾解毒饮治疗乙肝相关性肾炎比单纯使用西药疗效更佳。其机制与改善T细胞免疫功能有关。     

中医优化方案治疗糖尿病肾病患者104例

目的评价中医体质辨证优化方案治疗糖尿病肾病（DN）临床疗效。方法将208例糖尿病肾病患者进行体质辨证后按随机数字表法分为治疗组和观察组各104例,治疗组在基础治疗上使用代文联合中药饮片治疗,对照组在基础治疗上予代文治疗,疗程均为8周。观察2组治疗前后临床疗效、中医证候疗效、空腹血糖、24小时尿蛋白定量、血肌酐、内生肌酐清除率。结果治疗后2组的尿蛋白、肾功能与治疗前的2组进行比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,且2组副作用无明显差异。治疗组治疗后凝血功能、糖类代谢与治疗前比较具有差异（P<0.01）。治疗组患者症状改善情况明显优于对照组（P<0.05）。结论糖尿病肾病中医优化治疗方案是一套疗效可靠、安全的治疗方案。     

郁仁存教授治疗肺癌经验总结

在临床诊疗中肺癌属于较为常见的难治性病症,近年来发病率较高,死亡率难以降低,对人们的生活质量与生命健康都造成严重威胁。目前在临床诊疗中主要采用西药治疗,已经取得了显著的治疗效果,但是,由于西药治疗在应用的过程中,很容易出现并发症,导致患者的生活质量受到影响。针对于此,在肺癌治疗的过程中,郁仁存教授认为中药扶正祛邪,辨证施治,能够调整肺癌患者的内环境,改善患者的"内虚"状态,增强免疫力。在西医手术、放化疗的不同阶段运用中药治疗,可以增强患者的手术以及放疗、化疗的耐受性,预防毒副作用,提高舒适度,预防复发和转移。     

夏枯草、白花蛇舌草治疗慢性萎缩性胃炎"癌前病变"初探

笔者在长期临床实践中,以夏枯草、白花蛇舌草为主组方治疗慢性萎缩性胃炎126例,疗效确切,现介绍如下。1临床资料126例慢性萎缩性胃炎中,男72例,女54例;其中年龄在20～29岁者17例,30～40岁者46例,40岁以上者63例;病程最短3 a,最长达25 a。临床表现主要有胃脘胀痛、痞满,时兼有剧痛,或见纳呆、恶心,面色苍白或萎黄,消化不良等。全部病例均经胃镜检查及胃粘膜组织学检查确诊。诊断标准依据2003年中国中西医结合重庆会议关于"慢性胃炎的中西医结合诊治方案(草案)"。     

系膜增生性肾小球肾炎肾小管间质损伤和中医辨证分型相关性分析

目的 研究增生性肾小球肾炎中医辨证分型和肾小管间质损伤之间的关系,探讨不同肾小管间质损伤程度患者的中医辨证可能存在的规律. 方法 将系膜增生性肾小球肾炎患者分为脾肾气虚、肺肾气虚、肝肾阴虚、气阴两虚、脾肾阳虚5型,观察证型与肾小管间质损伤积分的关系. 结果 脾肾气虚、肺肾气虚肾小管损伤积分0～4分组比例显著高于气阴两虚、脾肾阳虚,肾小管损伤积分＞9分组显著低于气阴两虚、脾肾阳虚(P＜0.01).脾肾气虚、肺肾气虚、肝肾阴虚组肾小管间质损伤平均积分明显低于气阴两虚组(P＜0.01),脾肾气虚、肺肾气虚、肝肾阴虚、气阴两虚组肾小管间质损伤平均积分明显低于脾肾阳虚组(P＜0.01). 结论 气阴两虚组肾小管间质损伤积分明显高于脾肾气虚、肺肾气虚、肝肾阴虚组.脾肾阳虚组的肾小管间质损伤积分明显高于脾肾气虚、肺肾气虚、肝肾阴虚、气阴两虚组.肾小管间质损伤的程度与中医分型有一定的相关性,即随着肾小管间质损伤程度的加重,中医分型有从气阴两虚向脾肾阳虚转化的趋势.     

49例无症状肾小球性血尿病理和临床分析

目的分析无症状肾小球性血尿患者肾脏的病理变化,了解无症状肾小球性血尿患者(尿蛋白≤0.3g/24h)的病理改变与尿特定蛋白之间的关系。方法收集49例肾小球性血尿患者(10~50岁)的特定尿蛋白指标,进行肾活检作普通光镜、免疫病理和电镜检查。结果49例患者肾组织光镜检查显示:48例均为系膜增生,其中单纯系膜增生31例,IgA肾病12例,系膜增生伴局灶硬化1例,乙肝相关性肾炎(系膜增生型)4例,薄基底膜肾病1例。肾小管1级损伤与2、3级损伤之间尿α1-MG值有显著性差异(P<0.05)。结论对于无症状尿检异常镜下血尿患者,尿α1-MG在一定程度上反映肾小管间质病变的严重程度,作为评判肾小管间质病变的一项指标有一定的意义。当尿α1-MG正常时建议仅行定期随访观察;当尿α1-MG持续增加或伴有蛋白尿或伴有乙肝病毒感染时,可行肾活检明确其病理诊断并指导治疗。     

解毒通瘀复肾汤对慢性肾脏病1-3期患者尿CTGF水平的影响

目的:观察解毒通瘀复肾汤配合西药治疗慢性肾脏病1-3期患者的疗效,探讨延缓慢性肾炎纤维化的有效方法。方法:90例患者随机分为两组,治疗组用解毒通瘀复肾汤加减配合西药,对照组用洛汀新或代文。结果:两组在总体疗效上无显著性差异,但治疗组在中医证候积分改善上明显优于西药对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗和单纯西药治疗均能够有效减低尿蛋白和尿结缔组织生长因子(CTGF)的水平,缓解慢性肾炎纤维化的进程,但是中西医结合治疗在改善中医症候上相对西药治疗更加有优势。