肾脏常温机械灌注保存的研究进展与展望

早在1935年Carrel等[1]就探索了肾脏常温机械灌注(normothermic machine perfusion,NMP)保存技术,由于技术复杂以及静态低温保存(static cold storage,SCS)技术在供肾保存方面的成功,NMP技术一直未得到充分的关注。近年来由于边缘供体肾脏应用的增加,SCS已不能达到满意的保存效果,主要表现为原发性无功能(primary nonfunction,PNF)和移植物功能延迟恢复(delayed graft function,DGF)发生率的增加,加之心肺旁路外科设备与技术的发展,NMP保存供肾再次成为肾移植领域研究的热点[2]。     

吡美莫司联合马齿苋治疗激素依赖性皮炎的效果

目的:研究吡美莫司联合马齿苋治疗激素依赖性皮炎的效果。方法:选取2017年6月至2018年8月珠海市慢性病防治中心收治的面部激素依赖性皮炎患者60例作为研究对象,并采用"随机数字表"进行分组,分为对照组和观察组两组,每组30例。两组患者均配合口服咪唑斯汀缓释片和氯雷他定片,对照组患者实施常规治疗,观察组患者在此基础上实施吡美莫司联合中药冷敷治疗。分析两组患者的治疗效果。结果:观察组患者治疗总有效率优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:吡美莫司联合中药冷敷治疗激素依赖性皮炎效果相比常规治疗更具有优势。     

医务人员满意度量表的设计研究

当前医疗服务行业竞争激烈,导致医务人员工作压力增大,引起医务人员工作积极性的降低和更加紧张的医患关系,因此了解医务人员需求,增强医务人员的满意度就显得极为重要。基于此,本研究通过严格的程序设计评价医务人员满意度的量表,希望能为提高医务人员满意度,提高医疗服务水平提供参考。     

激励需要在护理管理工作中的调查分析及应用

目的:探讨激励需要在护理管理中的应用.方法:采用整群抽样的方法对某地两所综合医院的护理人员进行问卷调查,以了解护理人员对激励需求的现状.结果:调查结果显示,护理人员渴望提升工作待遇;按工作量形式与年资职称相结合分配奖金,在一定程度上能调动大部分护理人员的工作积极性;护理管理者应协调好护理人员个人利益与工作之间的冲突关系;护理人员认为普遍有工作压力和危机感,如何减轻其压力感,实施有效的激励,是目前护理管理中值得注意的问题.结论:在护理管理中有效应用激励机制,可充分发挥护理人员的潜能,以达到最佳的管理效果,且使护理管理者通过适宜的激励方式,有效地实现了管理目标.     

高等护理教育评估指标体系的构建

[目的]建立高等护理教育评估指标体系。[方法]采用专家会议和德尔斐法进行指标的咨询和论证。[结果]确立了6项一级指标、18项二级指标及40项三级指标及权重。[结论]形成的高等护理教育评估指标体系的可信程度较高。     

高渗盐在创伤性休克围术期中的应用

目的探讨在围术期使用高渗盐复合常规液体与单纯使用常规液体复苏对创伤性休克患者的疗效。方法将120例创伤性休克急救手术患者随机分为常规液体复苏组,高渗盐（7.5%NaCl）加入组,每组60例。向设定的目标进行容量复苏。比较两组CVP、MBP、HR、SPO2、HCT、pH值、血乳酸、碱超。结果高渗盐加入组对比常规液体组,达标时间较短（P〈0.01）、复苏液的使用量较少（P〈0.01）、血乳酸及碱超得到更好的改善（P〈0.01）、MODS发生率降低（P〈0.05）、病死率降低（P〈0.05）。结论创伤性休克患者使用高渗盐能迅速改善循环,缩短缺血缺氧时间,降低MODS发生率,提高存活率,值得推广应用。     

感染性休克预后的影响因素分析

目的：探讨与感染性休克死亡相关的常用临床指标。方法：将接受标准化治疗的118例感染性休克的成年患者按60 d内的存活情况分为死亡组和存活组,分别统计分析两组的临床指标,包括血压、心率、中心静脉压、慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation scoring system,APACHEⅡ)、严重感染相关器官功能衰竭评分(sepsis-related organ failure assessment,SOFA)以及血乳酸、24 h血乳酸清除率等指标。结果：两组在年龄、收治时血乳酸水平、血小板水平、SOFA评分以及治疗后1 h的血压水平、24 h的血乳酸清除率等指标上差异具有统计学意义。结论：高龄、高乳酸血症、低血小板症、高SOFA分值、治疗后1 h仍存在的低血压值、低的24 h血乳酸清除率均与感染性休克患者的不良预后相关。。     

年轻闭角型青光眼住院患者临床特征分析

目的探讨年轻的闭角型青光眼住院患者的病种构成, 并比较原发性闭角型青光眼(PACG)与继发性闭角型青光眼(SACG)的临床特征。方法回顾性病例系列研究。连续收集2012年1月至2019年12月于中山大学中山眼科中心就诊的发病年龄≤40岁的闭角型青光眼住院患者资料, 记录患者入院诊断、性别、发病年龄, 收集患者常规眼科检查及A型超声波测定、超声生物显微镜、相干光层析成像术及视野检查的结果。分析PACG与SACG所占比例、病种构成, 比较两类患者的发病年龄、视力、视野、眼球生物学结构参数及初诊误诊率。非正态分布资料以M(Q1, Q3)表示。统计学比较采用Mann-WhitneyU检验、χ2检验及独立样本t检验。结果共纳入243例(243只眼)患者, 发病年龄(28±9)岁;男性与女性比例为1∶1.79;其中PACG患者93例(38.3%), SACG患者150例(61.7%)。PACG患者年龄[34(28, 38)岁]及男性比例[22.6%(21/93)]与SACG患者[28(19, 34)岁, 44.0%(66/150)]比较, 差异均有统计学意义(Z=-5.34, χ2=11.46;均...     

热区作战疾病减员的特点及对策

我国热带和亚热带地区(东经123°,北纬32°到东经97.3°,北纬29°),以气温高、热辐射强、多雨、湿度大为特点。新时期战略重点的南移,台湾问题和南沙争端的最终解决,将涉及大批部队机动、快速进入热区,在高温、高湿、强紫外线环境下进行高强度作战或远海作战,疾病减员增多,影响部队战斗力。本文就热区疾病减员的特点及对策作一讨论。1热区作战疾病减员发生的特点1.1中暑发病率高热区不仅太阳辐射强,气温高、热期长,而且雨量多、湿度大。部队在烈日下作战,体内产热量增加;环境也可通过辐射、对流向身体加热,而蒸发散热又比较困难。这样,体内…