2015年安徽省精神卫生资源状况分析

目的 了解2015年安徽省精神卫生资源状况,为本省精神卫生服务资源合理配置提供理论依据。方法 收集2016年8 ～9月安徽省各地市精神卫生工作项目承担单位资源调查员填写的《2015年全国精神卫生资源调查表》（调查表数据截至2015年12月31日）。对调查表中全省精神卫生机构数、精神科执业医师数、精神科编制床位数等数据进行总结并做描述性分析。结果 截至2015年12月31日批复成立的精神卫生机构全省共有58家,编制床位数7 957张。全省精神科床位密度平均为1.31张/万人,铜陵最高为4.47张/万人,亳州最低仅为0.16张/万人。精神科执业（助理）医师891名,全省精神科医师密度平均为1.46名/10万人,铜陵最高为6.37名/10万人,滁州最低为0.45名/10万人。全省精神科患者平均住院日为（68.48±56.90）d。结论 安徽省精神卫生资源分布不均,精神卫生机构建设不足,精神科执业医师紧缺。     

18F-FDG PET/CT脑显像与EEG用于颞叶癫(癎)灶术前定位

目的 对比研究18F-FDG PET/CT脑显像与EEG对颞叶癫(癎)灶术前定位的价值.方法 回顾性分析临床诊断为颞叶癫(癎)的患者152例,其中男108例,女44例,年龄范围3～59岁.所有患者行18F-FDG PET/CT脑显像和长程和(或)视频EEG检查,其中29例无法准确定位者行颅内电极EEG检查.所有患者行手术治疗,手术切除组织行病理检查,以术后病理为“金标准”,术后随访6个月以上.用x2检验对PET/CT脑显像及长程和(或)视频EEG的准确性进行统计学分析.结果 152例患者PET/CT脑显像定位致(癎)灶的准确性为80.92％ (123/152),长程和(或)视频EEG定位致(癎)灶准确性为43.42％ (66/152),2种检查方法定位致(癎)灶的准确性差异有统计学意义(x2=22.72,P＜0.01),29例术前无法准确定位的患者行颅内电极EEG定位致(癎)灶,其准确性为100％.结论 发作间期18F-FDG PET/CT脑显像定位癫(癎)灶价值优于长程和(或)视频EEG,与颅内电极EEG联合使用,可进一步提高对致(癎)灶定位的准确性.     

关节镜治疗膝关节骨性关节炎78例临床分析

目的:总结关节镜下行关节清理术治疗膝关节骨性关节炎的临床效果与应用价值。方法:回顾分析2010年4月至2013年2月局麻下为78例膝关节骨性关节炎患者经关节镜行关节清理术的临床资料,其中男29例,女49例;平均(61±10)岁;关节镜下关节清理术包括刨削清理突入髌股关节、胫股关节及髁间窝内增生肥厚的炎性滑膜组织,修整老化退变、破损的半月板,解除交锁因素,清除剥脱的软骨碎屑,修平缺损的软骨边缘,松解关节腔内的炎性索带及粘连带,切断滑膜皱襞,清理髌下脂肪,去除关节腔内的游离体。术后随访患侧膝关节的功能状态,患者日常活动能力及对手术的满意度。结果:手术时间平均(50±10)min,术中出血量极少。术后平均随访(15±9)个月,78例患者中优48例,良23例,差7例,优良率达91%。结论:局麻下经关节镜行关节清理术治疗膝关节骨性关节炎可有效解除临床症状,改善功能,延缓病变发展,严格把握手术适应证可取得满意疗效。     

复合树脂收缩应力测量系统初探

目的 探讨复合树脂聚合收缩应力的测试方法及树脂基质对收缩应力的影响.方法 使用模拟临床条件下的聚合收缩应力测量系统,测量两种以新型单体为基质的复合树脂(P 90、维纳斯钻石)和传统基质复合树脂(Z350和卡瑞斯玛)光照开始后收缩力值变化情况,并测得复合树脂在光照后300 s时的聚合收缩应力值.结果 两种采用新型基质的复合树脂在光照后300 s时的收缩应力显著低于传统基质复合树脂,4种被测复合树脂收缩应力的大小依次为Z350[ (4.08 ±0.12)MPa]＞卡瑞斯玛[(1.92 ±0.10)MPa]＞维纳斯钻石[(1.16 ±0.03)MPa] ＞P90[(0.94±0.04)MPa] (P ＜0.05).且两种新型复合树脂的聚合收缩反应速率较缓慢.结论 本测量系统可实时有效监测复合树脂固化过程中收缩应力的变化过程;以新型单体代替传统树脂基质是开发低收缩复合树脂的有效途径.     

超重肥胖儿童血清淀粉样蛋白A与胰岛素抵抗的研究

目的 研究血清淀粉样蛋白A(SAA)与超重肥胖儿童胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 测定62例超重肥胖儿童和35例正常体重儿童的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)和SAA水平.以稳杰模型评估法胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素敏感指数(ISI)估测IR状态.结果 超重肥胖儿童SAA明显高于正常体重儿童(SAA取对数值:5.32±0.65比3.16±0.44,P<0.01),且SAA与体重指数(r=0.269,P=0.005)、FINS(r=0.207,P=0.022)、HOMA-IR(r=0.230,P=0.012)呈正相关,与ISI呈负相关(r=-0.117,P=0.006).结论 超重肥胖儿童SAA明显升高,其变化与儿童肥胖及IR密切相关.     

CT、MRI及脑血流灌注显像诊断缺血性脑卒中的价值

目的探讨比较CT、MRI及脑血流灌注显像(SPECT)诊断缺血性脑卒中的价值。方法 219例患者进行CT、MRI及SPECT检查,并结合临床神经功能评分评估3种检查手段的诊断价值。结果 SPECT显像对短暂性脑缺血发作和腔隙性脑梗死的诊断检出率高于MRI和CT;在多发脑梗死和大面积脑梗死诊断方面,SPECT和MRI之间检出率无显著性差异,但均高于CT扫描。结论 SPECT与MRI进行图像融合后能明显提高缺血灶检出的灵敏度及准确率,在缺血性脑卒中的早期诊断和风险评估中具有重要意义。     

热牙胶充填系统携热头工作状态下的实际温度

目的：测量热牙胶充填系统携热头工作状态下的实际温度,为临床研究热损伤、观察温度升高对充填材料影响提供理论依据。方法：使用双通道K型电偶温度计测量3种热牙胶充填系统的不同大小携热头和携热头不同部位（工作端尖端和距尖端2 mm、5 mm、10 mm处）的实际温度（设置温度200 ℃）,重复测量5次,比较不同充填系统、不同携热头大小、不同测量位点的实际工作温度和设置温度的差异,并用单因素方差分析法分析各因素的影响。结果：BeeFill 40/0.03携热头尖端工作温度最高（198.7±7.7）℃,与设定温度200 ℃差异无统计学意义（P＞0.05）,其余携热头工作温度均低于设定温度200 ℃,差异有统计学意义（P<0.05）,BeeFill 60/0.06携热头距尖端10 mm处温度最低（69.9±4.0） ℃。所有携热头尖端（0 mm）及尖端2 mm处温度较高（112.1~198.7 ℃,中位数140.8 ℃）。结论：大部分热牙胶充填系统的携热头实际工作温度低于设定温度200 ℃。     

应用纤维胃镜对急性上消化道出血病因诊断的护理配合

上泊化道出血是指屈化韧带以上的食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的上段空肠及胰胞病变出血。许多全身性与局部性的病变均可引起上消化道出血，是临床常见急症之一。急性大出血可威胁病人的生命。因此，早期诊断对及时治疗，挽救患者生命是非常重要的。我科于1994年3月～1997年11月以国产X3－7型及GIS－105型纤维胃镜对资料齐全的79例住院的急性上消化道出血患者检查（简称镜检）和内镜下治疗，明确了各自的病因，现总结如下。1临床资料1．l一般资料本组79例，其中男54例，女25例；年龄ZI～74岁。黑使者ZO例，呕血者25例，二者兼有…     

仿生针与毫针进针疼痛程度对比临床研究

目的：通过仿生针与毫针针刺同一患者同名穴左右位对比，分别观察进针引起的疼痛程度的观察。方法：将60名符合入选标准的患者随机分为仿生针组和毫针组，分别取内关、足三里、天枢穴，将三组病例分别进行进针疼痛程度的对比。结果：经统计学分析，三组病例数据均有显著性差异（R=0．275，P=0．000，P〈0．01），说明仿生针组产生疼痛的比例低，产生疼痛的程度更轻。结论：毫针进针引起的疼痛程度高于仿生针进针引起的疼痛程度。     

中医辨治老年性便秘

便秘是老年人常见病,因其病程长,病症顽固,反复难愈,并易增加并发症,故成为老年人临床疑难病之一.通过20余年临床经验积累,总结创新,提出消补兼施、切勿妄投攻下、重在摄养治疗本病,临床疗效满意.