2000--2013年沧州市健康人群流行性脑脊髓膜炎带菌监测结果

目的了解沧州市2000--2013年的健康人群流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）带菌率和菌型分布变迁状况,为提出新的免疫策略,制定有效的防控措施,控制暴发提供依据。方法每年在流脑流行前期（12月至1月）、流行期（3月）和流行后期（5月）,采用分层随机抽样方法,采集0～6、7～12、13～17和18岁以上4个不同年龄组的咽拭子标本,进行健康人群流脑带菌调查和分析。依据WS295-2008《流行性脑脊髓膜炎诊断标准》进行脑膜炎奈瑟菌分离培养和鉴定,数据用SPSS17．0软件包统计分析。结果2000--2013年连续14年监测的4865人中,检出带菌者232人,总带菌率为4．77％。其中2000和2003年带菌率最高,为9．09％;2013年最低,为0．42％。共检出流脑菌群11群,分别为A、B、C、D、X、Y、29E、W135、H、I和K群。其中以B群检出率最高,为1．19％;其次Y群,为1．09％,A和c群的检出率分别为0．60％和0．25％;检出率最低的是W135群（0．14％）。13～17岁组带菌率最高,为6．63％;其次是0～6和7—12岁组,分别为4．10％和4．06％;最低的是18岁以上组,为3．09％。4个年龄组带菌率比较,差异有统计学意义（χ2=20．83,P〈0．01）。结论连续14年的监测结果表明,沧州市健康人群流脑带菌率呈现下降趋势,特别是2008年以后下降更为明显,反映了多年来沧州市对流脑监测和疫苗接种工作的重视。13—17岁组带菌率最高,提示今后要加强该年龄组人群的监测、预防接种以及健康教育工作。带菌者中检出了致病菌株,且检出率高于其他菌群,提示今后A＋C流脑疫苗仍应在沧州市继续推广应用。     

沧州市妇幼保健院妇幼健康大课堂的实践经验与社会效益

“妇幼健康大讲堂”是河北省沧州市妇幼保健院于2009年发起、组织、策划和落实的一项公益性健康教育与健康促进活动,旨在利用专业的医疗保健队伍及资源,通过课堂讲座的健康教育形式,将妇幼保健工作模式从治疗服务扩大到预防服务、从技术服务扩大到社会服务、从院内服务扩大到院外服务、从生理服务扩大到心理服务,针对不同的人群开展不同形式的健康教育与健康促进活动,帮助群众掌握妇幼保健等方面的知识和技能,改变不健康的行为,建立健康的生活方式,全面提高群众生活质量和健康水平。     

我国慢性病防治策略现状与思考

影响身体健康的常见慢性病主要有心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病等。慢性病发生和流行与经济社会、生态环境、文化习俗和生活方式等因素密切相关。伴随工业化、城镇化、老龄化进程加快,我国慢性病已呈现＂井喷式＂增长,发病人数快速上升,现有确诊患者2.6亿[1]。慢性病病程长、流行广、费用贵、致残致死率高。     

沧州市妇幼保健院创建健康促进医院工作模式

沧州市妇幼保健院是按国家三级妇幼保健院标准建造,集预防、保健、临床、教学、科研于一体的妇幼保健机构。始终坚持＂以保健为中心,面向群体、面向基层和预防为主＂的妇幼卫生工作方针,担负着全市妇女儿童的医疗保健及妇幼公共卫生管理职能,是全市妇幼保健业务指导中心。     

超重肥胖儿童血清淀粉样蛋白A与胰岛素抵抗的研究

目的 研究血清淀粉样蛋白A(SAA)与超重肥胖儿童胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 测定62例超重肥胖儿童和35例正常体重儿童的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)和SAA水平.以稳杰模型评估法胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素敏感指数(ISI)估测IR状态.结果 超重肥胖儿童SAA明显高于正常体重儿童(SAA取对数值:5.32±0.65比3.16±0.44,P<0.01),且SAA与体重指数(r=0.269,P=0.005)、FINS(r=0.207,P=0.022)、HOMA-IR(r=0.230,P=0.012)呈正相关,与ISI呈负相关(r=-0.117,P=0.006).结论 超重肥胖儿童SAA明显升高,其变化与儿童肥胖及IR密切相关.     

健康教育对青年流动人口健康知识与行为以及对卫生服务利用影响的效果评价

目的对青年流动人口进行健康教育干预并对影响效果进行评价,为探索并完善青年流动人口健康干预策略,摸索适合输出地流动人口的健康促进模式提供科学依据。方法采用整群随机抽样方法,在河北省沧州市沧县抽取劳务输出培训地的354名15～24岁外出务工人员,在实施健康教育前后进行问卷调查。结果青年流动人口在健康教育实施后,健康知识知晓率提高30.2%;健康意识与行为有了明显提高,不利于健康的行为发生率从干预前的17.8%下降到干预后的11.3%;卫生服务利用率从干预前的42.0%上升到干预后的66.5%,提高了24.5%,实施干预前后差异有统计学意义(P<0.01)。结论以培训学校为中心,以多种亲青服务为手段,多部门协调配合的健康教育模式对于青年流动人口是适宜的,在提高健康知识知晓率和健康行为形成率以及提高卫生服务利用方面效果十分明显。     

医院-社区一体化健康促进模式运行策略探讨

2012年,河北省沧州市健康教育所在市主城区即运河区、新华区推行了医院一社区一体化健康促进模式。该模式是市直5所公立医院先期与辖区10个社区居委会密切合作,分工负责,制定促进健康的公共政策,创造促进健康的支持性环境,共同为社区居民提供全面而方便的健康教育服务,提高社区居民的健康意识和健康素养水平,覆盖约10万人口。     

沧州市青年流动人口艾滋病知识知晓情况调查

目的了解沧州市青年流动人口对艾滋病的认知,以探索适应该人群艾滋病相关知识的健康教育模式。方法以问卷调查与访谈相结合方法对沧县职教中心的225名学生及沧县人才劳动力输出培训地的201名外出务工人员开展调查,并进行比较。结果青年流动人口中职教中心学生与外出务工人员艾滋病相关知识知晓情况比较,学生总体知晓率高于务工人员。在知识获得途径上无明显差异,艾滋病主要传播途径知晓率比较,职教中心学生明显高于务工人员,差异有统计学意义(P<0.01),但两人群对母婴传播的知晓率均偏低。非传播途径的相关知识知晓率调查中,以握手拥抱不传播艾滋病的知晓率为最高,且两人群差异无统计学意义(P>0.05),但两人群对蚊虫叮咬不传播艾滋病的知晓率均非常低。同时两人群均缺乏对我国防治艾滋病的政策及自愿咨询检测的了解。结论调查表明,我市流动人口的艾滋病知识还很欠缺,开展多种形式的针对青年流动人口的艾滋病健康教育是非常必要的。     

实施母乳喂养健康教育临床路径管理的做法和体会

母乳营养丰富易于消化吸收,可降低婴儿过敏的发生,富含多种免疫因子,增加婴儿的免疫力。母乳喂养经济实惠、方便快捷,有利于增进母子感情,有助于母亲产后恢复,减少卵巢癌和乳腺癌的几率。母乳是母亲给予婴儿的特别礼物,其优点已得到医务人员和广大孕产妇的认可。该文探讨了实施母乳喂养健康教育临床路径管理,从孕期到产后,按不同阶段安排专业人员进行跟踪指导,为孕产妇解决母乳喂养过程中遇到的问题。     

沧州市水源性高碘病情监测报告

目的了解我市水源性高碘的分布及危害情况,为今后我市高碘地甲病防治工作提供基础资料。方法依照《河北省水碘分布调查实施方案》要求,按整群随机抽样的方法开展调查。结果全市18个县共采水样919份,碘含量在0．15～2840．4μg／L之间,有21个乡（镇）水碘中位数在150～300μg／L之间,属于高碘地区;40个乡（镇）水碘中位数〉300μg／L,属于高碘病区。水碘含量与尿碘中位数之间有正相关关系,水碘含量越高,尿碘值亦越高。调查10个县20个乡（镇）8～10岁儿童4142名,发现甲状腺肿大273人,平均甲肿率6．59％。水碘含量与甲肿率之间有正相关关系,水碘含量越高,甲肿率亦越高。结论我市是高水碘危害比较严重的地区,做好水源性高碘的危害及防治对策研究是非常重要的。