关节镜治疗膝关节骨性关节炎78例临床分析

目的:总结关节镜下行关节清理术治疗膝关节骨性关节炎的临床效果与应用价值。方法:回顾分析2010年4月至2013年2月局麻下为78例膝关节骨性关节炎患者经关节镜行关节清理术的临床资料,其中男29例,女49例;平均(61±10)岁;关节镜下关节清理术包括刨削清理突入髌股关节、胫股关节及髁间窝内增生肥厚的炎性滑膜组织,修整老化退变、破损的半月板,解除交锁因素,清除剥脱的软骨碎屑,修平缺损的软骨边缘,松解关节腔内的炎性索带及粘连带,切断滑膜皱襞,清理髌下脂肪,去除关节腔内的游离体。术后随访患侧膝关节的功能状态,患者日常活动能力及对手术的满意度。结果:手术时间平均(50±10)min,术中出血量极少。术后平均随访(15±9)个月,78例患者中优48例,良23例,差7例,优良率达91%。结论:局麻下经关节镜行关节清理术治疗膝关节骨性关节炎可有效解除临床症状,改善功能,延缓病变发展,严格把握手术适应证可取得满意疗效。     

CT、MRI及脑血流灌注显像诊断缺血性脑卒中的价值

目的探讨比较CT、MRI及脑血流灌注显像(SPECT)诊断缺血性脑卒中的价值。方法 219例患者进行CT、MRI及SPECT检查,并结合临床神经功能评分评估3种检查手段的诊断价值。结果 SPECT显像对短暂性脑缺血发作和腔隙性脑梗死的诊断检出率高于MRI和CT;在多发脑梗死和大面积脑梗死诊断方面,SPECT和MRI之间检出率无显著性差异,但均高于CT扫描。结论 SPECT与MRI进行图像融合后能明显提高缺血灶检出的灵敏度及准确率,在缺血性脑卒中的早期诊断和风险评估中具有重要意义。     

重症哮喘病人的临床护理措施

目的 研究重症哮喘病人的临床护理方法.方法 28例患者入院后均给予心理疏导、保持环境安静、低流量吸氧、对症用药、合理饮食等方面的精心护理与健康指导.结果 全部患者均治愈或缓解出院,无一例死亡.结论 护士必须掌握重症哮喘发作救治的相关知识,争分夺秒,利用娴熟的急救护理技术,配合医生迅速、正确进行急救和护理,是确保抢救成功的关键.     

2型糖尿病肾病患者颈动脉斑块与血清脂联素的关系

目的 探讨2型糖尿病肾病患者颈动脉斑块与血清脂联素的关系.方法 选择2型糖尿病肾病患者共120例,据GFR(据MDRD方程计算)分为3组:A组(40例):GFR＞30 ml/min/1.73 m2;B组(40例):GFR≤30 ml/min/1.73 m2非透析组;C组(40例):透析组,已行透析治疗的患者.另选2型糖尿病无慢性并发症患者60例作对照即D组.入选者测血肌酐、尿素氮、血尿酸、空腹血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、血浆白蛋白、血红蛋白、糖化血红蛋白、血钙、血磷、甲状旁腺激素、纤维蛋白原、24 h尿蛋白总量、血清脂联素及颈总动脉内中膜厚度.结果 2型糖尿病肾病患者的颈动脉内中膜厚度和对照组相比显著增厚;2型糖尿病肾病患者血清脂联素水平和对照组相比显著升高;血清脂联素水平和颈动脉内中膜厚度呈正相关.结论 2型糖尿病肾病患者颈动脉斑块和血清脂联素有关(r=0.472).     

2型糖尿病肾病患者血清淀粉样蛋白A水平

目的：探讨2型糖尿病肾病患者的血清淀粉样蛋白A（SAA）水平。方法：2型糖尿病患者144例,依据尿白蛋白排泄率（UAER）结果分为单纯糖尿病组（SDM组）：UAER〈30mg/24h;糖尿病肾病组（DN组）：UAER≥30mg/24h。DN组依据肾小球滤过率（GFR）水平分为两组,DN早中期组（EDN组）：GFR〉30ml·min^-1·1.73m^-2;DN中晚期非透析组（LDN组）：GFR≤30ml·min^-1·1.73m^-2。同时入选正常对照组（NC组）30例。测定血清SAA水平,进行多因素分析。结果：DN组SAA水平较SDM组显著升高（P〈0.05）;SDM组SAA水平较NC组显著升高（P〈0.05）;LDN组SAA水平较NC组、SDM组、EDN组显著升高（均P〈0.01）。SAA水平与尿白蛋白、腰臀比呈正相关。结论：2型糖尿病肾病患者血清SAA水平明显升高,并与DN严重程度密切相关。     

重用玄参治疗慢性干燥性鼻炎疗效

<正>玄参别名元参、乌元参、黑参,具有凉血滋阴,泻火解毒之功效。用于热病伤阴、舌绛烦渴、温毒发斑、津伤便秘、骨蒸劳嗽、目赤、咽痛、瘰疠、白喉、痈肿疮毒之症。冬季寒冷干燥,慢性干燥性鼻炎患者增多。     

三种方法治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效

目的探讨3种治疗方法治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法自2007年1月至2009年1月共治疗肱骨髁上骨折79例。按Gartland分类进行分型,应用闭合复位石膏固定、闭合复位经皮交叉克氏针固定、切开复位交叉克氏针内固定治疗。参照Flynn疗效评价标准评价优良率,对结果进行四格表资料的x。检验。结果本组79例全部得到随访,随访时间6—23个月,平均8．8个月。闭合复位石膏固定组24例,优13例,良7例,优良率83．4％;闭合复位经皮交叉克氏针固定组21例,优11例,良6例,优良率81．O％;切开复位交叉克氏针内固定组34例,优10例,良10例,优良率58．8％。Gartland分类I型13例,优10例,良1例,优良率84．6％;II型38例,优18例,良14例,优良率84．2％;III型28例,优6例,良8例,优良率50．0％。治疗组间比较：闭合复位石膏固定组与切开复位交叉克氏针内固定组之间比较差异有统计学意义（χ2＝3．95〉3．84,P〈0．05）;Gartland分类组间比较：I型组与III型组之间（χ2=4．47〉3．84,P〈0．05）、II型组与III型组之间比较（X。：8．93〉3．84,P〈0．05）,差异有统计学意义。结论儿童肱骨髁上骨折治疗优良率与治疗方法有密切关系,而治疗方法应该根据患儿骨折的分型做出相应的选择。     

患肠胃病用药的四大指南

发病初期别用止泻剂很多人得了腹泻首先想用药物来止泻。专家指出,其实这种做法是不正确的。因为发病初期腹泻的排泄物能将体内的致病菌与细菌产生的毒素排出体外,减少对人体的毒害。当然,如果腹泻次数频繁、持     

复合树脂收缩应力测量系统初探

目的 探讨复合树脂聚合收缩应力的测试方法及树脂基质对收缩应力的影响.方法 使用模拟临床条件下的聚合收缩应力测量系统,测量两种以新型单体为基质的复合树脂(P 90、维纳斯钻石)和传统基质复合树脂(Z350和卡瑞斯玛)光照开始后收缩力值变化情况,并测得复合树脂在光照后300 s时的聚合收缩应力值.结果 两种采用新型基质的复合树脂在光照后300 s时的收缩应力显著低于传统基质复合树脂,4种被测复合树脂收缩应力的大小依次为Z350[ (4.08 ±0.12)MPa]＞卡瑞斯玛[(1.92 ±0.10)MPa]＞维纳斯钻石[(1.16 ±0.03)MPa] ＞P90[(0.94±0.04)MPa] (P ＜0.05).且两种新型复合树脂的聚合收缩反应速率较缓慢.结论 本测量系统可实时有效监测复合树脂固化过程中收缩应力的变化过程;以新型单体代替传统树脂基质是开发低收缩复合树脂的有效途径.     

食管测压指导Nissen胃底折叠术31例

目的:评价食管下括约肌压力(LESP)、食管下括约肌总长度(LESL)在Nissen胃底折叠术中的监测价值.方法:2003-2007年利用食管测压指导短松式Nissen手术治疗滑动型食管裂孔疝31例.采用台式高分辨八通道胃肠动力监测系统液导法测定.对患者术前、术中及术后LESP和LESL、术后并发症、手术远期疗效等进行观察记录.结果:术中LESP较术前升高10-12 mmHg.LESL较术前长1-1.5 cm.术后随访2年以上,手术有效率96.5%.全组仅1例24 h pH监测有明显酸反流,但无症状.结论:通过抗反流手术加术中测压,能够更准确判断胃底折叠缝合的松紧程度,有利于避免或减少术后并发症.