采用椎弓根螺钉内固定治疗寰枢椎骨折脱位

[目的]探讨寰枢椎椎弓根螺钉技术治疗创伤性寰枢椎不稳的临床效果。[方法]2009年9月~2017年3月,对6例创伤性寰枢椎不稳患者采用颈椎后路寰枢椎椎弓根螺钉固定技术治疗。术前均常规行颅骨牵引,椎弓根进钉点位于寰椎椎弓两侧距后结节20 mm、后弓下缘2 mm,内倾5°~10°、头倾10°~15°,置入直径3.5 mm、长22~26 mm螺钉。枢椎螺钉的进钉点位于侧块内上象限,内倾约25°,头倾约25°置入直径3.5 mm、长24~28 mm螺钉。[结果]术中无血管及神经损伤。术后随访6~36个月,患者临床症状得到明显改善。术后检查显示螺钉位置良好,无内置物松动、断裂。术后12个月JOA评分为11.00~17.00分。[结论]寰枢椎椎弓根螺钉固定治疗创伤性寰枢椎不稳疗效满意。     

口腔颌面部肉瘤中hTERTmRNA基因的表达及其生物学意义

应用原位杂交技术研究口腔颌面部肉瘤(oromaxillofacialsarcoma ,OMFS)中hTERTmRNA的表达 ,探讨其与OMFS临床病理特征的关系 ,揭示hTERT基因在OMFS发生发展中的作用。1.资料与方法 :( 1)组织标本 :收集郑州大学病理学教研室口腔颌面部非淋巴造血系统肉瘤标本 37例 ,相应组织来源良性肿瘤 14例 ,制备 4 μm厚连续切片。( 2 )研究方法 :应用hTERRNA原位杂交试剂盒 (地高辛标记cRNA探针 )进行原位杂交染色 ,以已知hTERTmRNA阳性的OMFS标本作为阳性对照 ;PBS液代替杂交液为阴性对照。肿瘤细胞胞质内出现紫蓝色颗粒为hTERTm…     

苦参碱对人涎腺腺样囊性癌ACC-M细胞增殖抑制的研究

目的探讨中药有效成分苦参碱(Mat)对人涎腺腺样囊性癌(SACC)细胞系ACC-M细胞增殖的抑制作用。方法体外培养ACC-M细胞,用不同质量浓度Mat溶液对体外培养的ACC-M细胞进行处理。通过MTT比色法和流式细胞仪细胞周期检测来测定不同质量浓度Mat溶液对ACC-M细胞增殖的抑制作用。结果经Mat处理后,ACC-M细胞生长明显受到抑制,细胞周期阻滞于G0/G1。结论Mat对ACC-M细胞的增殖有显著的抑制作用,其抑制作用的发生可能与其细胞周期阻滞有关。     

长链非编码RNA H19对口腔癌细胞的迁移和侵袭的影响以及分子机制

目的 探讨长链非编码RNA（lncRNA）H19对口腔癌细胞侵袭、迁移的影响以及作用机制。方法 荧光定量聚合酶链反应检测永生化口腔上皮细胞系HIOEC细胞以及口腔癌细胞系CAL27中H19、miR-107、细胞周期蛋白依赖性激酶6（CDK6）的表达。siRNA H19、miR-107 mimics、pcDNA H19、anti-miR-107转染CAL27细胞,Transwell法检测H19和miR-107对细胞侵袭、迁移的影响,TargetScan数据库预测H19、miR-107、CDK6的靶向关系,双荧光素酶报告基因检测H19、miR-107、CDK6的相互作用,蛋白质印迹法（Western blot）检测H19和miR-107对靶基因CDK6蛋白水平的影响。结果 H19在CAL27细胞中的表达高于HIOEC细胞（P<0.05）。siRNA H19转染后,H19的表达降低,抑制CAL27细胞的侵袭、迁移能力（P<0.05）。H19与miR-107的3’-UTR特异性结合,调控miR-107的表达活性。miR-107在CAL细胞中的表达低于HIOEC细胞（P<0.05）,siRNA H19转染后,miR-107的表达升高,anti-miR-107共转染可促进siRNA H19对CAL27细胞的侵袭、迁移能力（P<0.05）。CDK6在CAL27细胞中的表达高于HIOEC细胞（P<0.05）,CDK6的表达可被H19和miR-107共同调控。结论 lncRNA H19通过靶向调控miR-107/CDK6信号轴影响口腔癌细胞的侵袭、迁移能力,在口腔癌的发生发展过程中起着重要作用。     

翻瓣缝扎联合平阳霉素治疗腮腺区海绵状血管瘤的临床评价

摘要:目的:探讨翻瓣瘤腔缝扎联合平阳霉素、地塞米松瘤腔内注射治疗腮腺区海绵状血管瘤的临床疗效.方法:自2005年6月至2010年6月,选择腮腺区海绵状血管瘤患者61例,分为2组,瘤腔缝扎药物注射组41例,采用翻瓣瘤腔缝扎联合平阳霉素、地塞米松瘤腔内注射;单纯药物注射组20例,采用瘤腔内注射平阳霉素、地塞米松治疗,并观察...     

复方嗜酸乳杆菌联合曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征临床疗效分析

目的探讨复方嗜酸乳杆菌联合曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效及不良反应。方法128例腹泻型肠易激综合征患者随机分成复方嗜酸乳杆菌联合曲美布汀组（A组,44例）、复方嗜酸乳杆菌组（B组,42例）和曲美布汀组（c组,42例）,A组给予复方嗜酸乳杆菌,1g／次,3次／d,餐后口服;曲美布汀,100mg／次,3O：／a;B组给予复方嗜酸乳杆菌,1g／次,3次／d,餐后口服;12组给予曲美布汀口服,100mg／次,3Oz／d;4周为1个疗程。观察比较三组治疗前、治疗临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗4周后,A组总有效率93．2％明显高于B组的71．4％和C组的78．6％（）（2=4．87、4．01,均P〈0．05）,C组和B组间差异无统计学意义（P〉0．05）,三组均未见明显不良反应。结论复方嗜酸乳杆菌联合曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征临床疗效较好,值得临床推广应用。     

平阳霉素纳米活性炭的研制及其淋巴靶向性研究

目的 制备淋巴靶向平阳霉素纳米活性炭(PYM-ACH-NP),观察经荷瘤鼠癌周黏膜下注射PYM-ACH-NP后,活性药物平阳霉素在体内各组织器官的药物分布特点,探讨PYM-ACH-NP对淋巴结转移灶的靶向性.方法 制备活性炭纳米微粒(ACH-NP),观察ACH-NP对平阳霉素(PYM)吸附效率.采用改良氯胺T法将放射性核素125I-NaI标记PYM,应用淋巴结高转移癌株U14建立昆明小鼠颈淋巴结转移动物模型,随机分为PYM组和PYM-ACH-NP组,于癌周黏膜下按10mg/kg的剂量分别注射PYM水溶液和PYM-ACH-NP,给药72 h后处死小鼠,取血、心、肝、脾、肺、肾和颈淋巴结,检测各组织器官内的PYM的比放射活性,以考察药物在体内的组织分布情况,对所得数据行t检验.结果 PYM-ACH-NP平均粒径为178 nm,随ACH-NP投入比例的增高,对PYM的吸附率相应增高,10∶1质量比下吸附率达99.38%.癌周黏膜下注射给药后,PYM-ACH-NP组颈淋巴结转移灶内药物比放射活性为(148.72±29.35)cpm/mg远高于PYM组(10.17±2.11)cpm/mg(P＜0.01);PYM-ACH-NP组血、心、肝、脾、肺、肾等器官中的药物比放射活性分别为(2.18±0.39)、(1.19±0.21)、(2.41±0.50)、(1.09±0.24)、(1.95±0.47)、(2.21±0.44)cpm/mg,显著低于PYM组相应各组织中的值(17.22±3.04)、(2.48±0.47)、(6.94±1.38)、(4.12±0.79)、(8.25±2.04)、(18.83±3.89)cpm/mg,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 ACH-NP对PYM的吸附率高,PYM-ACH-NP具有良好的淋巴靶向性,经癌周黏膜下给药后,可显著提高淋巴结内的药物浓度,同时减少全身重要脏器的药物分布,降低了药物的全身不良反应.

Abstract：

Objective To explore the possibility of anticancer drug targeting to lymph metastasis using activated charcoal nanoparticles as a drug delivery carrier, the drug distribution in tissues of cervical lymph node metastasis mice model after submucosa adjacent cancer injection of pingyangmycin (PYM ) absorbed in activated charcoal nano-particles ( ACH-NP) and the lymph targeting effect of PYM-ACH-NP.Methods PYM-ACH-NP was prepared by mixed the ACH-NP + PYM + saline and shaken for 20 min. The absorbency of PYM on ACH-NP was evaluated. Cervical lymph node metastasis mice model was established by buccal submucosa implantation of a high lymph metastasis cell line U14 cancer cells (5 × 10 /L). PYM was radiolabeled with 125I by the modified chloramine T method. Thirty Kunming mice models burdened with cervical lymph metastasis were randomly divided into control group, PYM-treated group and PYM-ACH-NP-treated group. The animal in each group was injected with 0. 2 mL saline or corresponding drugs (equal to 10 mg/kg PYM) respectively. The radioactivity of PYM in blood, heart, liver, spleen, lung,kidney and cervical lymph node was detected 72 h after administration. Specific radioactivity of each sample was calculated. Results The average diameter of PYM-ACH-NP was 176 nm. The absorbency of PYM on ACH-NP was increased with the increased ratio of ACH-NP to PYM. In PYM-CH-NP group, specific radioactivity of PYM was significantly higher in cervical lymph node ( 148. 72 ± 29. 35 ) cpm/mg than in PYM group ( 10. 17 ±2. 11) cpm/mg ( P ＜0. 01 ) , meanwhile the specific radioactivity of drug in the blood, heart, liver, spleen, lung and kidney of PYM-CH-NP group was (2. 18 ±0. 39), (1. 19 ±0.21) ,(2.41 ±0.50) , (1.09 ±0.24) , (1.95 ±0.47) and (2.21 ±0.44) cpm/mg respectively, which was significantly lower than in PYM group (17. 22 ± 3. 04) , (2. 48 ± 0. 47 ), (6. 94 ± 1. 38 ), (4. 12 ±0.79), (8. 25 ±2.04), (18. 83 ±3. 89) cpm/mg. The uptake of PYM in the blood, heart, liver,spleen, lung and kidney was greatly decreased in PYM-CH-NP group (P ＜0. 01). Conclusion The activated charcoal nanoparticles has high absorbency of PYM. ACH-NP may serve as a new drug delivery carrier of PYM. Anticancer nanoparticles with the average diameter of 176 nm could deliver anticancer drug to lymph nodes metastasis specifically and decrease drug dosage of other organs. It will be promising in anticancer applications by elevating the therapeutic effect for lymph metastasis and reducing adverse reaction.     

血管吻合器在游离皮瓣修复口腔颌面部缺损中的应用

目的:探讨血管吻合器在口腔颌面部游离皮瓣血管吻合中的应用效果.方法:2014年9月-2015年5月,对21例患者行口腔颌面部组织缺损游离皮瓣修复创面,供血动脉选用面动脉及甲状腺上动脉,回流静脉选用颈外静脉及颈内静脉分支.手工吻合游离皮瓣动脉18条,吻合器吻合游离皮瓣动脉3条、静脉21条;其中头静脉13条,腓动脉伴行静脉6条,股前外侧动脉伴行静脉2条,观察其吻合时间及吻合血管通畅率.采用SPSS 17.0软件包进行统计学分析.结果:吻合后勒血试验证实,动脉和静脉血流通畅率100％.动脉吻合中,供血动脉选用面动脉16次,甲状腺上动脉5次;回流静脉选用静外静脉13次,颈内静脉分支8次.手工吻合动脉平均时间为(17.20±2.31)min,吻合器动脉吻合平均时间为(5.48±1.33) min;手工吻合静脉平均时间为(18.39±3.48) min,吻合器吻合静脉平均时间为(6.45±0.60) min.术后随访游离皮瓣全部成活,缺损修复后皮瓣颜色、形态及质地良好,未出现皮瓣危象及皮瓣坏死.术后血管彩超均显示吻合后动脉吻合口血流通畅,无血栓形成.术后1～3个月复诊,均未见皮瓣坏死.结论:应用血管吻合器吻合静脉速度快,通畅率高,初步结果证明该血管吻合器安全、有效,在一定程度上可节约手术时间.     

老年重症急性胰腺炎25例临床分析

目的总结老年人重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）的临床诊治特点,以提高对老年人重症急性胰腺炎的认识。方法回顾性分析近5年来收治25例老年（60～84岁）SAP患者的例临床资料,并与同期30例非老年人（22—59岁）对照组SAP患者资料进行对比研究。结果老年SAP患者以胆石症为主要病因,多伴其他慢性疾病,老年患者各种临床症状发生率均低于对照组（P〈0．05）;老年组APACHEⅡ（24、48h）和Ranson评分高于对照组（P〈0．05）;老年患者的局部并发症和多器官功能障碍（衰竭）发生率明显高于对照组（P〈0．05）;病死率和死亡原因与对照组无明显差异。结论我国老年SAP病因以胆源性为主,临床症状无特异性,伴发疾病多,并发症和多器官功能障碍（衰竭）发生率较高。老年人急性胰腺炎仍以内科非手术综合治疗为主。