老年重症急性胰腺炎25例临床分析

目的总结老年人重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）的临床诊治特点,以提高对老年人重症急性胰腺炎的认识。方法回顾性分析近5年来收治25例老年（60～84岁）SAP患者的例临床资料,并与同期30例非老年人（22—59岁）对照组SAP患者资料进行对比研究。结果老年SAP患者以胆石症为主要病因,多伴其他慢性疾病,老年患者各种临床症状发生率均低于对照组（P〈0．05）;老年组APACHEⅡ（24、48h）和Ranson评分高于对照组（P〈0．05）;老年患者的局部并发症和多器官功能障碍（衰竭）发生率明显高于对照组（P〈0．05）;病死率和死亡原因与对照组无明显差异。结论我国老年SAP病因以胆源性为主,临床症状无特异性,伴发疾病多,并发症和多器官功能障碍（衰竭）发生率较高。老年人急性胰腺炎仍以内科非手术综合治疗为主。     

倍剂泮托拉唑联合多潘立酮治疗胃食管反流病的临床研究

目的 探讨倍剂泮托拉唑联合多潘立酮治疗胃食管反流病（GERD）的临床疗效。方法 210例GERD病人随机分为三组：A组为倍剂泮托拉唑联合多潘立酮、B组为常规剂量泮托拉唑联合多潘立酮、C组为常规剂量泮托拉唑，各组均为70例。治疗4周后，评价各组临床症状缓解情况和内镜下的表现。结果 治疗4周后A组、B组、C组的症状缓解总有效率分别为92．85％、74．28％、70．00％（均为P〈0．05）；治疗4周后内镜下病变改善率分别为88．57％、72．85％、51．42％（均为P〈0．05）；A组轻、中、重度病例临床症状缓解总有效率分别为95．65％、93．33％、88．24％；B组为91．30％、73．33％、52，94％；C组为87．00％、70．00％、47，06％。轻度GERD患者三组治疗总有效率比较差异无显著性。中度、重度患者A组与B组、A组与C组治疗总有效率相比较有显著性差异（P〈0.05）。结论 应用倍剂泮托拉唑联合多潘立酮治疗胃食管反流病，可使患者症状迅速改善，病变治愈率高，对中、重度GERD疗效显著。无不良反应，可推广使用。     

乌拉地尔与卡托普利治疗高血压急症的疗效观察

目的：探讨乌拉地尔与卡托普利治疗高血压急症的临床效果。方法：将2009年1月--2010年1月间在我院治疗的高血压急症患者60例随机分为观察组和对照组,对照组给予舌下含服卡托普利治疗,观察组给予乌拉地尔静脉应用。结果：治疗后两组患者各时间点SBP、DBP及HR与对照组分别比较差异无统计学意义（P〉0．05）。观察纽总有效率为96．67％,对照组为93．33％,两组比较差畀具有统计学意义（P〈0．05）。两组患者均未见明显的药物不良反应。结论：乌拉地尔与卡托普利治疗高血压急症的临床效果肯定,均可选用。     

门急诊不合理用药处方分析

目的了解我院门急诊不合理用药情况,促进合理用药。方法根据药品说明书、临床药理学知识及文献资料,对我院2004年4月~2005年3月门急诊不合理用药处方分析。结果不合理用药处方占所审核处方的0.30%,抗生素滥用处方占不合理用药处方的68.80%;不合理用药主要反映在给药方案、重复用药、药理拮抗和配伍等方面。结论我院门急诊合理用药仍是主流。应针对存在问题制定相应措施。     

门急诊不合理用药处方分析

目的了解我院门急诊不合理用药情况,促进合理用药.方法根据药品说明书、临床药理学知识及文献资料,对我院2004年4月～2005年3月门急诊不合理用药处方分析.结果不合理用药处方占所审核处方的0.30%,抗生素滥用处方占不合理用药处方的68.80%;不合理用药主要反映在给药方案、重复用药、药理拮抗和配伍等方面.结论我院门急诊合理用药仍是主流.应针对存在问题制定相应措施.     

我院精神药品处方调查与分析

目的:分析我院精神药品使用情况,指导精神药品的合理使用。方法:选取2004年度精神药品处方1373张,以限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)为指标的分析方法,进行用药分析。结果:6种精神药品的DUI<1.0。结论:我院精神药品使用基本合理。     

二尖瓣脱垂综合征163例分析

目的　了解二尖瓣脱垂综合征的临床表现。方法　对 16 3例二尖瓣脱垂综合征患者的症状、体征、心电图以及超声心动图进行分析。结果　 (1)大部分患者无症状 ,有症状的主要表现为胸痛、心悸、头晕、乏力、焦虑等。典型体征为心尖区闻及喀喇音和收缩期杂音。 (2 )心电图表现各异 ,呈非特异性。 (3)超声心动图可直接观察二尖瓣脱垂部位、程度和二尖瓣关闭不全程度。结论　典型的症状、体征对发现本病有一定价值 ,但由于部分患者缺乏症状和体征 ,心电图表现非特异性 ,故诊断有赖于超声心动图     

嗜酸细胞性胃肠炎的临床特点分析

目的 分析嗜酸细胞性胃肠炎(EG)的临床特点、治疗预后及误诊情况.方法 回顾性分析8例EG患者的病史、临床表现、实验室检查、内镜表现、误诊及治疗情况.结果 本组EG患者黏膜型7例,浆膜型1倒.黏膜型以腹痛、恶心、呕吐、腹泻为主要症状;浆膜型以腹痛、腹胀、腹水为主要表现,可伴恶心、呕吐和低热等.外周血中嗜酸细胞计数及百分比明显增高.腹水为渗出液,可见嗜酸细胞.EG的内镜检查表现没有特异性,多为黏膜片状糜烂、浅溃疡、散在充血斑或出血点,活检提示病变部位受累黏膜有大量嗜酸性粒细胞浸润.激素治疗迅速缓解症状,并使嗜酸细胞恢复正常.症状虽可反复发作,激素远期疗效也甚好.结论 EG患者临床和内镜表现复杂多样,缺乏特异性,极易误诊.外周血嗜酸细胞、腹水嗜酸细胞,尤其是胃肠黏膜组织中嗜酸细胞增多是诊断的关键.     

中药在肾功能不全治疗中的疗效观察

目的 探讨中药在慢性肾功能不全氮质血症期及肾功能衰竭期治疗中的疗效。方法 选定氮质血症 期(Scr186-442umol／L)患者28例,肾功能衰竭期(Scr451-707 umol／L)患者22例,随机设置中药组(治疗组)23例 及西医组(对照组)27例进行比较。结果 疗程后治疗组临床症状改善率及血Bun、Cr下降率均明显高于对照组 (P<0.05)。结论 中药(尿毒症方)治疗慢性肾功能不全能改善患者临床症状,降低血Bun、Cr,保护残余肾功能。