阿霉素减轻坐骨神经慢性缩窄性损伤大鼠的神经病理性疼痛及其机制

目的观察阿霉素(DOX)对坐骨神经慢性缩窄性损伤(CCI)模型大鼠的镇痛作用,并从形态学及组织凋亡蛋白的角度对其机制进行分析。方法将SD大鼠随机分为4组:假手术组(Sham)、CCI模型组(Model)、假手术+阿霉素5 mg·kg^-1组(Sham+DOX)、CCI模型+阿霉素5 mg·kg^-1组(Model+DOX)。造模成功后,各组采用尾静脉注射的方式给药,Sham组和Model组给予等量生理盐水,检测各组大鼠机械痛阈值和热痛阈值。在行为学检测结束后,即手术后d 15取大鼠右侧L4-5DRG,观察DRG细胞形态、超微结构及DOX的分布情况,采用Western blot法测定DRG组织中Bax、Bcl-2、PKCɑ、PKCδ及PKCε的蛋白表达。结果静脉注射DOX可在DRG组织检测到其自发荧光表达。与Sham组相比,Sham+DOX组痛阈值在整个观察期未见差别,而Model组在术后d 7痛阈值明显降低。与Model组相比,Model+DOX组的痛阈值在给药后明显回升,并表现出DRG细胞明显损伤,Bax/Bcl-2升高以及PKCδ、PKCε的蛋白表达量降低等现象。结论 DOX静脉注射可以到达并蓄积于DRG组织,明显减轻CCI大鼠的疼痛反应,这一作用与其降低PKCδ和PKCε的蛋白表达,诱导DRG的凋亡有关。     

普胸外科中急诊体外循环的应用

目的　评价应用急诊体外循环 (ECPB)抢救普胸外科危重病人的效果 ,探讨ECPB开展的条件、方法及临床应用指征。方法　应用ECPB抢救普胸外科危重病人 7例 ,术中紧急实施供血插管及肝素化措施 ,建立体外循环 ,抢救病人生命。结果　 7例中 6例存活 (生存率 85 7% ) ,1例心肺复苏成功 ,但由于体外循环建立前缺氧时间过长 ,术后 2周死于急性肾功能衰竭。随访的 4例 1a内死于癌复发。结论　ECPB是抢救普胸外科危重病例的一种非常有效的治疗手段 ,在恶性肿瘤病人中仅在紧急情况下挽救病人生命时使用。     

99mTc-MIBI肺平面及断层显像对肺部病变良恶性鉴别诊断

目的:探讨99mTc～MIBI肺平面及断层显像对肺恶性病变的诊断及鉴别诊断价值。方法:肘静脉"弹丸"式注射99mTc～MIBI 750MBq,动态采集血流相、血池相(包括10分钟早期摄取相)及2～3小时延迟相图像,计算病变部位早、晚期摄取比值。结果:肺癌病灶与肺良性病变对99mTc～MIBI的摄取有明显差别,以延迟平面显像T/N1.28及延迟断层显像T/N1.37为判断标准,其诊断肺部恶性病变的灵敏度分别为78.6%及85.7%,特异性均为88.9%。结论:Tc～MIBI对肺癌有一定的诊断及鉴别诊断价值,断层显像能提高诊断的灵敏度。     

灯盏细辛穴位注射治疗糖尿病周围神经病变

目的研究灯盏细辛穴位注射对糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效并观察其不良反应。方法将60例患者随机分为治疗组与对照组,各30例,治疗组给予灯盏细辛穴位(穴选曲池、外关、合谷、足三里、三阴交等)注射,每穴注射0.5 mL/次,1次/d,治疗15 d。对照组给予甲钴胺片口服,每次500μg,3次/d,治疗15 d。结果治疗组总有效率80.0%,明显高于对照组的66.7%,组间比较有统计学意义(P0.05)。治疗过程中未见明显不良反应。结论灯盏细辛穴位注射治疗糖尿病周围神经病变,通过提高神经传导功能,改善局部神经缺氧缺血等机制,使DPN患者的临床症状得到缓解,且未见明显不良反应。     

二尖瓣、主动脉瓣联合置换术后左心辅助循环成功一例

临床资料患者,女,50岁。术前诊断为风湿性二尖瓣中度狭窄并轻度关闭不全,主动脉瓣中度关闭不全,三尖瓣中量反流。入院时查体：血压140／90mmHg,两肺呼吸音清,未闻及干、湿性哕音;心前区无异常隆起,未触及震颤,心脏浊音界向左下扩大,心率89次／分,心律不齐,主动脉瓣听诊区可闻及舒张期哈气样杂音,心尖部可闻及双期杂音,水冲脉、股动脉枪击音和毛细血管搏动征阳性。     

6436例健康体检者血清胸苷激酶1测定结果分析

目的对该院健康体检人群血清胸苷激酶1(TK1)的测定结果进行分析,探讨其对肿瘤及相关疾病的筛查意义。方法对该院6 436例健康体检者行TK1检测。采用高灵敏度点印染/免疫印迹增强化学发光法检测TK1,同时进行常规体检。对TK1检测的阳性率,与年龄的相关性及相关疾病筛查进行分析。结果 (1)TK1阴性者(正常组)平均值(0.64±0.52)pmol/L;TK1阳性者(风险组)299例,阳性率(风险率)为4.65%,平均值(3.57±3.12)pmol/L,两组TK1水平比较,差异有统计学意义(t=-8.340,P0.05)。其中男性阳性率为4.18%,女性阳性率为5.31%,男女间阳性率比较差异无统计学意义(χ~2=0.28,P0.05)。(2)TK1正常组和风险组的年龄比较,差异有统计学意义(t=6.28,P0.05)。(3)TK1表达阳性的299例中,恶性肿瘤8例,占2.68%;良性肿瘤75例,占25.08%;癌前病变15例,占5.02%;其他非肿瘤增殖性疾病117例,占39.13%;病毒感染及炎症性疾病27例,占9.03%;其他疾病57例,占19.06%。TK1表达阴性的6 137例中发现1例为晚期肝癌。结论 TK1可真实评估体内细胞异常增殖情况,预测可能潜在的肿瘤疾病或细胞异常增殖疾病发生的风险。     

脂肪肝的发病机制和治疗研究进展

脂肪肝是一种由多种诱因引起的疾病，同时也是多种肝脏疾病发展中的一种病理过程，是最常见的弥漫性肝病之一，其以肝细胞内甘油三酯(TG)蓄积过多为主要病理改变。当肝细胞内脂质蓄积超过肝湿重的5％，或组织学上每单位面积见1／3以上肝细胞脂变时，称为脂肪肝。随着人们生活饮食结构的变化及医学影像检查技术的提高，各种诱因所致的脂肪肝的诊断率逐年增加。目前，根据饮酒与否将其分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，后者又根据其病因分为肥胖性脂肪肝、高脂血症性脂肪肝、糖尿病性脂肪肝、药物性脂肪肝等。非酒精性脂肪肝并不是一种良性及静止的病变，     

大麻素anandamide对大鼠海马脑片LTP和海马细胞凋亡的影响

目的 观察大麻素anandamide（AEA）对大鼠海马脑片突触传递长时程增强效应（LTP）及其对海马细胞凋亡的影响.方法 选用Wistar大鼠,迅速断头取脑,剥离海马,制作厚约400μm的脑片,运用电生理的方法观察AEA及其CB1受体拮抗剂AM251对海马脑片CA1区LTP的影响,并采用AO/EB双荧光染色,激光共聚焦显微镜观察AEA和AM251对原代培养大鼠海马神经元凋亡的形态学改变,流式细胞仪技术观察AEA和AM251对原代培养大鼠海马神经元凋亡率的影响.结果 AEA明显抑制大鼠海马脑片LTP的产生,同时AEA有促进原代培养大鼠海马神经元凋亡的作用,而AM251可逆转AEA的上述作用.结论 AEA对大鼠海马脑片CA1区LTP有抑制作用,并且AEA有促使神经元凋亡的神经毒性作用.     

急诊体外循环在普胸外科中的临床应用

急诊体外循环技术 (emergencycar diopulmonarybypass,ECPB)应用于临床 ,近年来报道已有明显增加 ,特别在心血管危重病例方面 ,但对应用于非心脏手术中出现的意外 ,如普胸病例术中大出血、呼吸道窒息、心肺复苏等 ,则鲜有报道。本文报告我院及苏州大学附一院心胸外科 10年间应用急诊体外循环救治 6例普胸外科危重患者的体会 ,探讨ECPB在普胸外科开展的条件、指征及救治措施。一、资料与方法1.资料 :紧急体外循环抢救胸外科危重患者 6例 ,其中男 4例 ,女 2例 ,年龄 37～ 6 2岁 ,平均 5 0岁 ,体重5 2～ 70kg ,平均 5 8 5kg。肺癌术中上腔…     

急诊体外循环在抢救胸心危重患者的应用

目的 :评价应用急诊体外循环 （ECPB）抢救危重患者的效果 ,并探讨其开展的条件和临床应用指征。方法 :1988-0 2～ 2 0 0 2 -0 2年紧急应用 ECPB抢救危重患者 11例。结果 :11例中 10例成活 （成活率 91% ） ,1例心肺复苏成功 ,但由于 ECPB前缺氧时间长达 3 5m in,术后多脏器功能衰竭而死亡。结论 :急诊体外循环是抢救胸心外科危重患者的一种非常有效的辅助治疗措施