骨巨细胞瘤的影像学诊断

目的:探讨骨巨细胞瘤的X线平片、CT和MRI影像学表现,评价其诊断价值。方法:分析76例经病理证实的各种类型骨巨细胞瘤的影像学表现。结果:囊性型29例,表现为骨端膨胀性偏心性骨破坏;溶骨型39例,表现为骨皮质中断,边缘模糊;恶性8例,出现虫蚀样骨破坏,有骨膜反应和生长迅速的软组织肿块;伴动脉瘤样骨囊肿的19例,MRI显示可出现液-液平面;复发9例,植骨区为肿瘤组织代替。结论:大多数骨巨细胞瘤有典型的影像学表现不难作出正确的诊断,CT和MRI能提供更多的信息来提高诊断和鉴别诊断能力。     

尺骨撞击综合征的MRI研究

尺骨撞击综合征是由于尺骨头、三角纤维软骨复合体、月骨及三角骨发生慢性撞击而引起腕部尺侧疼痛及功能障碍的一组综合征.尺骨撞击综合征是腕部尺侧疼痛的主要原因,MRI平扫及MRI关节成像检查可早期诊断该病,为制定治疗策略提供影像学帮助.     

CR影像噪声与曝光量相关性分析

目的 探讨CR影像噪声与曝光量之间的关系,并提出噪声的控制方法。方法 比较CR系统和屏-片系统的腰椎曝光条件。结果 要想获得与屏-片系统相同的噪声,必须提高CR的曝光量,CR所需曝光量大约是屏-片系统的1.2~1.5倍。结论 曝光量是影响CR噪声的重要因素,也是改善CR噪声的首选方法。只有适当的选择曝光条件,才能有效控制CR噪声。     

椎体后唇——一种青少年及青年人放射性背痛的原因

作者复习了椎管造影时遇到的4例椎体后唇(Posterior Limbus Vertebrae),3例位于腰椎,1例位于下部胸椎;4例的椎管造影均符合由于椎间盘突出而造成的椎管狭窄。作者将椎体后方出现的小块状、皮质性、三角形且与椎体角相邻之骨性碎片统称为椎体后唇。该病于1927年首先由Schmorl 提出,他认为此病是儿童或青少年期的椎间盘突出。曾用名称很多,如:永存骨骺(per-     

肾性骨营养不良的手、腕骺板损伤

作者报道了2例发生在肾性骨营养不良时手和腕关节的非外伤性骺板损伤。非外伤性股骨头骺滑脱比较常见,而上肢对称性骨骺滑脱及骺板损伤则相当罕见。作者回顾了以往文献发现一些年轻运动员尤其是体操运动员由于长期反复的压力或创伤作用于腕关节屈曲位时,可造成类似的骨骺和干骺端变化。作者提醒医生们注意,假若病人无超常体育运动史而发生上肢对称性骨骺滑脱,则提示病人有代谢性骨病存在的可能。     

动态磁共振对髌股关节排列的定量评价

目的 探讨动态磁共振成像技术定量评价髌股关节排列的方法和价值. 资料与方法 选取健康男、女志愿者各15名(30侧膝关节)为正常对照组.随机选取14例(28侧膝关节,男性6例,女性8例)髌股关节排列异常者为疾病组,将既往有外伤史的膝关节作为患侧膝关节组(14侧),而对侧膝关节为无症状组(14侧).应用特殊位置装置使膝关节从伸直位0°至屈曲位45°范围(间隔5°)内被动运动,应用三维快速梯度回波序列T1WI获取膝关节不同屈曲角度的轴位图像,分别测量髁间沟角(SA)、髌骨倾斜角(PTA)、髌骨移动率(BSO).分析男、女正常组膝关节在不同屈曲角度各测值侧别及性别间有否差异,并确定上述各测值的参考范围.分析疾病组膝关节不同屈曲角度患膝的各测值与正常组及自身对侧膝关节各测值间有否差异. 结果 男、女正常两侧膝关节的SA、PTA、BSO值在膝关节不同屈曲角度间差异均无统计学意义.膝关节不同屈曲角度不同性别间统计学分析显示男、女性别间各测值轻微差异.疾病组与正常对照组的SA、PTA、BSO值在膝关节不同屈曲角度差异有统计学意义;疾病组患侧与对侧的SA、PTA、BSO在膝关节各个屈曲角度间差异均无统计学意义. 结论 双侧髌股关节间存在着相似的结构特征及运动规律;动态MRI不仅能反映髌股关节的异常排列程度,还可以提供异常程度的动态变化趋势,在定量评价髌股关节病变中有重要参考价值.     

腰椎峡部重建内固定器的设计及应用实验

目的 探讨腰椎峡部重建内固定器治疗腰椎峡部不连的临床应用可行性及价值,为其临床应用奠定基础. 方法 取健康山羊16只,体重22.65～31.22 kg,建立L5腰椎峡部不连动物模型.将动物随机分为2组,每组8只,分别为单纯植骨组(于峡部不连处单纯植入自体髂骨0.8～1.1 g)和内固定植骨组(先安装内固定器再于峡部不连处植入自体髂骨0.8～1.1 g).于术后8周处死动物行影像学、大体和组织学观察.同时进行生物力学实验:取自愿捐赠椎体标本5个,来源于男4例,女1例;年龄35～51岁.于L5椎体左峡部横断,造成腰椎峡部不连模型.将微型位移传感器置于峡部断端,电子万能试验机模拟腰椎峡部重建内固定器施力方向,以2 mm,min的速度匀速加载,用动态数据采集分析仪同步收集峡部断端的形变值.全部加载直至标本发生骨破坏,观察位移传感器是否发生形变及腰椎峡部断端处是否发生闭合. 结果 实验动物均无凶手术原因造成的神经损伤或死亡,术后麻醉清醒后即活动,无伤口感染发生.术后8周腰椎双斜位X线片和大体观察均显示,内固定植骨组峡部融合率为100%,显著高于单纯植骨组的62.5%(P<0.05).组织学观察示,单纯植骨组3只峡部未融合动物腰椎峡部断端骨小梁骨陷窝空虚,骨细胞消失;内固定植骨组峡部断裂处骨小梁连接成网状,小梁问为骨髓组织,骨小梁局部呈现不同程度的"镶嵌样"结构.椎体标本生物力学测试与数据处理结果 显不,匀速加载过程中,当外载荷为40 N时,位移传感器发生形变,腰椎峡部断端缝隙开始闭合;随着外载荷进一步加大,传感器位移呈线性上升趋势;当外载荷为212N时,位移传感器不再发生形变,腰椎峡部断端缝隙完全闭合,紧密接触,开始呈现加压效应. 结论 腰椎峡部重建内固定器具有明显的稳压和加压的双重力学功效,且融合率高.     

脑科学研究成果在医学教学中的应用

随着脑科学的快速发展,一些新的理念进入了医学教育,为大学教育课程内容的设置提供了依据。医学教育应充分考虑培养医学生多方面的智能,观注情绪对学习、记忆的影响,发挥脑功能发育关键期的作用,使其成为高素质的医学人才。     

膝关节慢性滑膜炎的CT研究

目的；探讨膝关节慢性滑膜炎CT表现为分型。方法：回顾性分析关节镜或手术证实或手术证实的89例和随访证实的178例膝关节慢性滑膜炎。结果：根据CT表现将滑膜炎分为4型：皱壁增生型153例（197关节），积液型60例（89关节），单纯囊肿型19例（19关节），混合型35例（50关节）。40岁以上患者膝关节均伴有不同程度的骨质增生、关节退行性变，退行性变的程度与滑膜炎的类型无相关性。结论：CT检查诊断膝关节慢性滑膜炎是较为可靠的方法，可直观关节内皱襞增生、积液以及囊肿形成的征象。积液型要与感染性关节炎鉴别。