椎弓根钉棒内固定同期前路病灶清除植骨治疗腰骶椎结核

目的：探讨采用后路椎弓根内固定加前路病灶清除、植骨融合治疗腰骶椎结核的手术方法及效果。方法：8例腰骶椎结核患者,男5例,女3例,年龄26～39岁。病变部位：L131例,L452例,L5～S11例,L342例,L352例。术前按Frankal分级：D级5例,E级3例。四联抗痨治疗后,采用Ⅰ期后路椎弓根内固定加前路病灶清除、前路减压及植骨融合术,观察术后结核治愈率、植骨融合、畸形矫正和神经恢复情况。结果：平均随访12个月,所有病例切口均Ⅰ期愈合,神经功能恢复为E级,所有植骨块均骨性愈合,局部无复发,内固定无松动、断裂,植骨无移动、吸收。无后突畸形发生。结论：Ⅰ期后路椎弓根内固定加前路病灶清除、前路减压及植骨融合术能有效清除病灶、矫正后突畸形、早期重建脊柱稳定性及促进椎体间植骨的融合,是一种安全有效的治疗方法。     

自体腓骨移植治疗桡骨远端骨巨细胞瘤

目的：探讨白体近端腓骨移植重建在桡骨远端骨巨细胞瘤临床治疗中的应用及效果。方法：对4例桡骨远端骨巨细胞瘤复发（Campanacci Ⅲ级）患者在行桡骨远端瘤段切除的同时,行自体近端腓骨移植重建手术。结果：所有患者随访27～50个月,疼痛症状消失,骨愈合时间5～9个月,平均愈合时间为6．5个月,无移植骨吸收和骨折,腕关节功能握持力为对侧手的55％（40～80％）,背伸活动度可达对侧50％（10～80％）,掌屈达40％（15～70％）,无神经血管损伤症状,恢复正常工作劳动。所有患者均未出现骨巨细胞瘤的复发及肺转移。结论：桡骨远端骨巨细胞瘤经广泛切除后,用自体近端腓骨移植进行保肢治疗,可较好地保留腕关节功能,是一种有效的治疗方法。     

加强医药档案管理工作 适应市场经济发展需求

改革开放的大潮 ,使医药档案工作面临着严峻的考验。新形势下 ,档案工作者应以怎样的姿态和行动投身改革 ,服务改革 ,适应市场经济的需要 ,跟上时代的步伐 ,进而提高档案工作的地位 ,是急需认清和解决的问题。下面谈谈粗浅的认识 :一、加强医药档案的基础工作建设1 医药档案收集工作是整个医药档案工作的起点 ,是确保档案齐全、完整、准确的基础。随着《档案法》的颁布和实施 ,以及《医药档案管理暂行办法》的发布 ,企业化管理的事业单位医药档案管理工作近几年取得了可喜的成绩 ,档案收集工作也有了很大的进步 ,但是 ,按照高标准 ,仍有不少…     

经皮微创锁定钢板附加拉力螺钉内固定治疗胫骨骨折的疗效观察

目的探讨应用经皮微创锁定钢板附加拉力螺钉内固定治疗胫骨骨折的临床效果。方法使用锁定钢板经皮微创技术,骨折断端附近与钢板成角一侧置入拉力螺钉对18例胫骨骨折进行复位固定治疗。术后平均随访12个月。结果除2例失访外,16例骨折均骨折复位力线良好、顺利愈合,功能恢复良好。结论运用经皮微创技术锁定钢板中骨折端附近与钢板成角侧置入拉力螺钉复位内固定治疗胫骨骨折具有良好的临床效果和进一步推广价值。     

CT血管成像与CT灌注成像对缺血性脑卒中患者脑侧支循环形成的评价

目的探讨CT血管成像与CT灌注成像对缺血性脑卒中患者脑侧支循环形成的评价。方法选取2017年3月至2019年3月我院收治的缺血性脑卒中患者204例,根据患者情况分为轻中度狭窄组与重度狭窄或闭塞组。比较两组患者脑侧支循环、神经功能缺损、认知功能的情况及脑侧支血流较好组与血流减少组的CT血管成像结果。结果重度狭窄或闭塞组韦利斯氏(Willis)环后循环与软脑膜吻合支开放率高于轻中度狭窄组(P<0.05);重度狭窄或闭塞组神经功能缺损、认知功能小于轻中度狭窄组(P<0.05);血流较好组的MTT结果小于血流减少组(P<0.05),血流较好组的CBV、CBF、检出发病时间大于血流减少组(P<0.05)。结论缺血性脑卒中患者脑侧支循环形成的评价中,CT血管成像可以对患者的血流动力学情况进行观察,同时可以对患者的脑侧支循环状态进行了解,有利于为临床治疗缺血性脑卒中患者提供一定的科学依据。     

中医二联疗法预防恶性肿瘤化疗相关性贫血效果观察

目的探讨中医二联疗法预防恶性肿瘤化疗相关性贫血的有效性。方法选取2019年1月至2021年1月在淄博市中医医院确诊的恶性肿瘤患者79例, 按照随机数字表法分为试验组(40例)与对照组(39例)。对照组接受化疗, 试验组接受化疗联合中医二联疗法(五红汤联合艾灸)。记录2组化疗前及化疗后第7、14和21天时血红蛋白(Hb)水平、Karnofsky评分及不良反应。结果化疗后第21天试验组Hb水平高于对照组[(117±28)g/L比(100±31)g/L], 差异有统计学意义(t=-3.08, P=0.030)。试验组总有效率高于对照组[85%(34/40)比66.7%(26/39)], 但差异无统计学意义(χ2=4.96, P=0.084)。试验组治疗前、治疗后第21天Karnofsky评分分别为(77±9)分、(77±12)分, 差异无统计学意义(t=-0.50, P=0.623);对照组分别为(78±10)分、(67±9)分, 差异有统计学意义(t=8.32, P<0.001);治疗前两组Karnofsky评分差异无统计学意义(t=1.85, P=0.068), 治疗后第21天试验...     

台盼蓝拒染法、MTT法、CCK-8法在研究As203细胞毒性作用中的意义

目的筛选三氧化二砷（As203）对HL一60细胞毒性的有效剂量及作用时间的检测方法,并对其结果进行分析。方法采用台盼蓝拒染法、M1Tr法、CCK～8法测定不同浓度的As203,体外作用HL一60细胞株的细胞存活率．采用单因素方差分析其与剂量一时间依赖反应的关系。结果4．0、8．0μmol／L作用48、72h及8．0μmol／L作用24h被染细胞小于5％,其余均未观察到蓝染细胞。MTY法检测在1．0～8．0μmol／LAs20,剂量范围内培养24、48、72h（P〈0．05）,各组均能够抑制HL-60细胞活性。CCK-8法检测在0．5～8．0μmol／LAs203剂量范嗣内培养24、48、72h（P〈0．05）,各组均能够抑制HL-60细胞活性。HL-60细胞在不同时间、不同浓度均能出现细胞存活率明显降低,As20,的毒副作用呈现明显的剂量-时间依赖反应。结论在研究As203的细胞毒性时,用CCK-8法优于M11’法,均比台盼蓝法更为灵敏。     

慢性再生障碍性贫血患者中医证型与相关因素分析研究

[目的]通过对慢性再生障碍性贫血(chronic aplastic anemia,CAA)患者中医证型分布及其诸多相关因素的分析,探讨其主要影响因素,以期对CAA的临床辨证治疗有一定的现实指导意义,并为进一步研究提供理论依据.[方法]选取符合CAA诊断标准的CAA患者76例,收集患者的一般情况、临床症状及血常规、网织红细胞、骨髓增生度、分析其中医证型,评价贫血积分,并填表记录.同时,抽取患者外周血5mL,ELISA法检测促红细胞生成素(Erythropoietin,EPO)、干扰素(Interferon,INF),构建CAA临床信息数据库,应用logistic回归分析中医证型与相关因素的关系.[结果]患病人群以中青年为主,男性略多于女性,病程较长,证型分布以肾阴阳两虚型最多,而证型分布与年龄、性别和病程没有明显相关性;与肾阳虚相关度较大的为血红蛋白、白细胞、EPO,与血红蛋白呈负相关;与白细胞、EPO呈正相关;与肾阴虚相关度较大的是血小板,与其呈负相关;与肾阴阳两虚相关的是白细胞、EPO,与其呈负相关.[结论]白细胞、血红蛋白、血小板、EPO对CAA的证型具有重要的影响,值得在今后的临床和科研工作中引起重视并进一步深入研究.     

关节镜清理术治疗膝关节骨性关节炎

目的:探讨关节镜下行关节清理治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法:对33例(44膝)骨性关节炎患者, 行膝关节镜检查,并在关节镜下行清理术.术后3个月及1 a后复查,随访膝关节疼痛、肿胀及活动功能的改善情况.结 果:治疗后膝关节疼痛缓解、肿胀减轻、功能改善.术后3个月复查,优良率达85%;经1 a以上随访,优良率为72%,无 复发及并发症.结论:关节镜下行关节清理术治疗膝关节骨性关节炎是一种疗效好且简便的方法.     

前路内固定治疗胸腰椎结核伴后凸畸形162例

目的:探讨前路植骨内固定治疗胸腰段脊柱结核伴后凸畸形与截瘫的疗效。方法:采用前路病灶清除,植骨内固定治疗胸腰椎结核伴后凸畸形162例,观察术后植骨融合、畸形矫正、截瘫恢复及结核病灶愈合情况。结果:平均随访2年2个月,156例患者获访,平均融合时间为3.6个月。骨性融合率100%。在胸段、胸腰段及腰段后凸畸形分别平均纠正29°、15°及9°,随访时无矫正度丢失;伴截瘫者11例,Frankel神经功能平均恢复2级;脊柱结核均治愈。结论:一期前路病灶清除植骨内固定,融合时间短,畸形矫正效果好,减压彻底,有利于截瘫恢复。