中西医结合治疗儿童肱骨髁上骨折60例

采用中药内服(当归、赤芍、桃仁、红花、续断等)配合西医手术治疗儿童肱骨髁上骨折60例,并设单纯手术治疗同类患者60例为对照组,两组骨折愈合时间有明显差异(P<0.01),提示中西医结合治疗儿童肱骨髁上骨折有一定的临床意义。     

改良关节囊旁髂骨截骨术治疗先天性髋关节脱位

目的：评估改良关节囊旁髂骨截骨术治疗先天性髋关节脱位的临床效果。方法：切开关节囊，加深加宽髋臼，复位股骨头，股骨近端旋转截骨，纠正前倾角；短缩截骨，降低关节囊内压力；关节囊旁髂骨截骨骨块及短缩截骨块嵌入髋臼上缘，增加股骨头的包容，结果：经1．6－5．6年随访，按照周永德先天性髋脱位的疗效评定标准：优34例，良19例，可5例，差2例，手术优良率88．3％，结论：改良关节囊旁髂骨截骨术是治疗先天性髋关节脱位的一种较为有效的方法。     

分阶段微创治疗胫骨近端粉碎性骨折

目的探讨分阶段微创治疗胫骨近端粉碎性骨折的临床应用。方法选取自2003年12月至2007年12月94例胫骨中上段粉碎性骨折患者,其中合并开放伤70例,均采用分阶段微创方法治疗。结果随访6～13个月,94例骨折均在术后2～6个月愈合,患肢功能根据Johner—wruhs关节功能评定标准进行评价,优63例,良25例,可6例,优良率93．6％。结论分阶段微创治疗胫骨近段粉碎性骨折,尤其合并开放伤者,疗效满意。     

分期微创治疗胫骨近端粉碎性骨折

目的 探讨分期微创治疗胫骨近端粉碎性骨折的临床应用.方法 选取47例胫骨近端粉碎性骨折患者,其中合并开放伤35例,均采用分期微创方法 治疗.结果 随访6～13个月,骨折均在术后3～6个月愈合,根据Johner-Wruhs关节功能评定标准:优33例,良11例,可3例;优良率93.6%.结论 分期微创治疗胫骨近端粉碎性骨折,尤其合并开放伤者,疗效满意.     

椎弓根钉棒内固定同期前路病灶清除植骨治疗腰骶椎结核

目的：探讨采用后路椎弓根内固定加前路病灶清除、植骨融合治疗腰骶椎结核的手术方法及效果。方法：8例腰骶椎结核患者,男5例,女3例,年龄26～39岁。病变部位：L131例,L452例,L5～S11例,L342例,L352例。术前按Frankal分级：D级5例,E级3例。四联抗痨治疗后,采用Ⅰ期后路椎弓根内固定加前路病灶清除、前路减压及植骨融合术,观察术后结核治愈率、植骨融合、畸形矫正和神经恢复情况。结果：平均随访12个月,所有病例切口均Ⅰ期愈合,神经功能恢复为E级,所有植骨块均骨性愈合,局部无复发,内固定无松动、断裂,植骨无移动、吸收。无后突畸形发生。结论：Ⅰ期后路椎弓根内固定加前路病灶清除、前路减压及植骨融合术能有效清除病灶、矫正后突畸形、早期重建脊柱稳定性及促进椎体间植骨的融合,是一种安全有效的治疗方法。     

自体腓骨移植治疗桡骨远端骨巨细胞瘤

目的：探讨白体近端腓骨移植重建在桡骨远端骨巨细胞瘤临床治疗中的应用及效果。方法：对4例桡骨远端骨巨细胞瘤复发（Campanacci Ⅲ级）患者在行桡骨远端瘤段切除的同时,行自体近端腓骨移植重建手术。结果：所有患者随访27～50个月,疼痛症状消失,骨愈合时间5～9个月,平均愈合时间为6．5个月,无移植骨吸收和骨折,腕关节功能握持力为对侧手的55％（40～80％）,背伸活动度可达对侧50％（10～80％）,掌屈达40％（15～70％）,无神经血管损伤症状,恢复正常工作劳动。所有患者均未出现骨巨细胞瘤的复发及肺转移。结论：桡骨远端骨巨细胞瘤经广泛切除后,用自体近端腓骨移植进行保肢治疗,可较好地保留腕关节功能,是一种有效的治疗方法。     

先天性髋关节脱位术后再脱位影响因素分析

目的：为了找出先天性髋关节脱位术后再脱位的影响因素。方法：对1990年～2000年手术治疗的99例(128髋)小儿先天性髋关节脱位进行了随访，根据X线片上髋臼指数、CE角、前倾角的测量，对再脱位影响因素进行分析。结果：有4例再脱位。术后再脱位的影响因素，主要是手术中髋臼指数矫正不够及术后回升，髋臼内间充物残留，股骨颈前倾角过大。结论：在对先天性髋关节脱位的患儿行手术治疗时，一定要仔细进行术前准备，根据每个患儿的具体情况制定手术计划；手术时应考虑到会引起再脱位的各种因素，尽量纠正。     

行为训练干预应用于经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛患者中的效果分析

目的:探讨分析行为训练干预应用于经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛患者的治疗效果。方法:选择2018年10月至2019年10月本院收治的经尿道膀胱肿瘤电切术患者104例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各52例。其中对照组行常规干预,观察组行行为训练干预。对比两组的膀胱痉挛发生情况、痉挛发作频率、痉挛持续时间及干预前...     

骨肿瘤122例经皮芯针活检病理诊断率分析

目的：探讨经皮芯针活检诊断骨肿瘤诊断价值及安全性。方法：回顾性分析2007年3月至2011年2月间共122例骨肿瘤病例,所有病例均进行经皮芯针穿刺活检,6例患者在芯针活检病理诊断不明确或可疑的情况下进行切开活检,根据病灶的组成成分（硬化性、实质非硬化性、囊性）以及良性、恶性等分类计算诊断阳性率及准确率,砰检验分析评估其诊断效果。结果：所有病灶总的诊断阳性率89％（109／122）、准确率82％（100／122）。硬化性（100％）与实质性病灶（85％）准确率之间无显著差别（P=0．165）,囊性病灶准确率最低（58％）（P=0．016）,三者诊断阳性率无差别（P=0．572）。恶性病灶（89％）与良性病灶（82％）准确率之间无显著差别（P=-0．299）,恶性（100％）与良性（90％）诊断阳性率差别显著（P=0．025）。经皮芯针穿刺活检鉴别良恶性肿瘤的准确率为97％（118／122）,经皮芯针活检的并发症发生率为0．82％。结论：经皮芯针穿刺活检是诊断骨与软组织肿瘤的一种安全、准确、快捷、可靠的重要检查方法,并发症少,骨骼系统病变的正确诊断仍需依靠临床、病理及影像三结合的模式。     

股骨转移性肿瘤的外科治疗

目的探讨手术治疗股骨转移性肿瘤的效果及意义。方法回顾2002-2010年手术治疗的股骨转移性肿瘤患者24例,其中男15例,女9例;年龄35～77岁,平均（64±8．5）岁。转移部位：股骨颈部5例,转子部7例,干部8例,髁部4例。股骨颈转移瘤行头颈切除骨水泥人工半髋关节置换术,其他部位转移瘤行瘤体刮除骨水泥填塞内固定术,其中选用交锁髓内钉12例,动力髋螺钉4例,钢板2例,动力髁螺钉1例。结果本组患者术后切口均I期愈合,无一例感染和术后死亡。所有患者生活质量得到明显改善,疼痛缓解。结论采用人工假体置换或内固定手术可以缓解疼痛,部分恢复患肢功能,便于减少长期卧床所致并发症,提高患者生存质量。