MIPPO技术结合LCP治疗高龄胫骨远端骨折

目的探讨经皮置入钢板技术治疗高龄胫骨远端骨折的疗效。方法应用经皮置入钢板技术治疗高龄胫骨远端骨折18例,对关节内骨折间接复位或有限切开复位,使关节面解剖复位,再对胫骨远端骨折应用经皮置入钢板技术行间接复位,锁定钢板固定。结果 18例均获随访,随访时间8～21个月,平均12.5个月。骨折均愈合,平均14.5周（11～16周）,完全负重时间平均16.5周。根据Mazur踝关节功能[1]评分,优13例,良4例,可1例,优良率94.4%。结论经皮置入钢板技术结合锁定钢板是治疗高龄胫骨远端骨折的一种安全有效方法。     

CT引导下空心拉力螺钉内固定治疗骶髂复合体损伤

目的　探讨在CT引导下经皮微创技术置入松质骨拉力螺钉内固定治疗骶髂关节复合体损伤的可行性。方法　选择 36例Tile -Mueller分类B型和C型骨盆骨折患者 (同时存在旋转和垂直不稳定 )前环复位用重建钢板固定后 ,在CT引导下经皮微创技术置入拉力螺钉复位固定骶髂关节。结果　 36例在CT引导下经皮置入骶髂关节螺钉成功 ,经近 2年随访该方法固定牢靠 ,无并发症 ,功能恢复满意。结论　CT引导下经皮置入空心拉力螺钉是治疗骶髂关节复合体损伤的最好方法之一     

经皮微创锁定加压钢板内固定治疗胫骨远段骨折

[目的]观察经皮微创锁定加压钢板内固定治疗胫骨远段骨折的疗效。[方法]采用闭合复位经皮微创锁定加压钢板内固定治疗胫骨远段骨折52例。[结果]随访13~25个月。无骨折不愈合或畸形愈合,无内固定松动、断裂及严重移位。骨折临床愈合时间为9~22周,平均15周。根据Johner-Wruhs评定标准,优38例,良10例,可4例,差0例,优良率92.3%。[结论]经皮微创锁定加压钢板内固定是治疗胫骨远段骨折的一种较好的治疗手段。     

微创经皮接骨板技术治疗胫骨骨折21例体会

目的观察AO锁定加压钢板结合微创经皮接骨板技术治疗胫骨中下段骨折的临床效果。方法选择AO锁定加压钢板使用微创经皮接骨板技术,对32例胫骨中下段骨折进行手术固定。术后平均随访7．5个月。结果29例骨折复位良好、顺利愈合且功能恢复良好,3例出现延迟愈合。结论运用锁定加压钢板结合微创经皮接骨板技术治疗胫骨中下段骨折具有较高的临床应用价值。     

高尔夫锁定钢板结合微创技术治疗胫骨中上段多节段骨折的疗效分析

目的探讨外侧高尔夫锁定钢板结合闭合复位微创技术内固定治疗胫骨中上段多节段骨折的手术技巧及临床疗效。方法采用加长高尔夫锁定钢板结合闭合复位微创技术内固定治疗胫骨中上段多节段骨折23例。结果 23例平均手术时间60 min(45～70 min),术后平均随访13个月(6～24个月)。均骨性愈合,功能恢复良好。疗效按Johner-Wruhs评分标准:优13例,良8例,可2例。结论外侧高尔夫锁定钢板内固定治疗胫骨中上段多节段骨折是较好的微创治疗方法。     

经皮微创锁定钢板内固定治疗胫骨骨折的临床效果

目的探讨经皮微创锁定钢板内固定治疗胫骨骨折的临床效果。方法将50例胫骨骨折患者随机分为治疗组(25例)和对照组(25例),治疗组给予经皮微创锁定钢板内固定治疗,对照组给予传统切口锁定钢板内固定治疗。比较2组患者的术中出血量、手术时间以及住院花费情况。结果治疗组患者的术中出血量、手术时间、住院花费均明显低于对照组,2组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经皮微创锁定钢板内固定治疗胫骨骨折术式简单、创伤小、固定安全、切口愈合快、康复较好,值得临床推广应用。     

复杂骨盆骨折的微创治疗

目的探讨经皮微创技术治疗 C1 型骨盆骨折的可行性。方法对 13 例 Tile C1 型骨盆骨折患者采取前环骨盆外固定架结合在 C 型臂 X 线机引导下经皮微创技术置入拉力螺钉复位固定骶髂关节治疗。结果经皮置入空心拉力螺钉成功, 术后复查 X 线片复位满意。结论外固定架结合 C 型臂 X 线机引导下经皮置入空心拉力螺钉是治疗骨盆 C1 型骨折的较好方法之一。     

锁定钢板微创治疗胫骨远端骨折的疗效分析

目的探讨应用经皮解剖型锁定钢板内固定术治疗胫骨远端骨折的方法及疗效。方法采用经皮微创解剖型锁定钢板内固定治疗术治疗胫骨远端骨折30例。结果 30例随访10～24个月,未出现骨折延迟愈合及不愈合,根据Mazuretal的踝关节症状和功能评价标准,优良率为93.3%。结论应用经皮微创解剖型锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折,具有手术创伤小,骨折愈合快,术后并发症少,肢体功能恢复良好等特点。解剖型锁定钢板内固定术是治疗胫腓骨远端骨折的一种理想内固定方法。     

复杂骨盆骨折的微创治疗

目的探讨经皮微创技术治疗C1型骨盆骨折的可行性。方法对13例Tile C1型骨盆骨折患者采取前环骨盆外固定架结合C型臂X线机引导下经皮微创技术置入拉力螺钉复位固定骶髂关节治疗。结果经皮置入空心拉力螺钉成功，术后复查X线复位满意。结论外固定架结合C型臂X线机引导下经皮置入空心拉力螺钉是治疗骨盆C1型骨折的较好方法之一。     

锁定钢板系统在四肢骨折中的应用

目的 总结微创锁定钢板治疗四肢骨折的疗效.方法 2005年5月至2006年10月,分别采用微创内固定系统(less invasive stabilization system,LISS)与锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)对64例70处四肢骨折进行治疗,男45例,女19例;年龄17-69岁,平均36.8岁;股骨远端骨折16例19处,胫骨近端骨折28例31处,胫骨远端骨折8例8处,肱骨近端骨折12例12处.50处股骨远端与胫骨近端骨折采用LISS固定,20处胫骨远端与肱骨近端骨折采用LCP同定.在影像增强器监视下先行闭合复位,复位满意后采用经皮微创接骨术于肌肉下骨膜外置入LISS或LCP,再次确认位置满意后通过导向器经皮拧入锁定螺钉.结果 随访时间4～22个月,平均8.8个月.全部伤口均一期愈合,无一例发生感染、骨折再移位、成角畸形或内固定失败等并发症.骨折临床愈合时间8～16周,平均12.3周.膝关节功能HSS评分70～95分,平均87.5分,ROM 90°～130°,平均122°;踝关节AOFAS评分82～95分,平均91.4分;肩关节功能Neer评分82～94分,平均90.6分.患肢功能均恢复良好.结论 微创技术结合锁定钢板治疗四肢骨折具有软组织创伤小、对骨骼血供影响小、骨折愈合快、手术感染率低、功能恢复好等优点.锁定钢板无须紧贴骨面即可获得可靠的固定,不易发生骨折冉移位或内固定松动.     

地震伤C1型骨盆骨折的微创治疗

[目的]探讨地震伤C1型骨盆骨折经皮微创技术治疗的可行性.[方法]13例Tile分类C1型骨盆骨折患者采取前环骨盆外固定架结合在C型臂X线机引导下经皮微创技术置入拉力螺钉复位固定骶髂关节.[结果]C型臂X线机引导下经皮置入空心拉力螺钉成功,外固定架固定骨盆前环复位良好,术后复查X线片复位满意.[结论]外固定架结合C型臂X线机引导下经皮置入空心拉力螺钉是治疗骨盆C1型骨折的最好方法之一.     

MIPPO技术锁定钢板内固定治疗闭合性胫骨远端骨折的疗效分析

目的探讨采用微创经皮内固定技术(MIPPO)锁定钢板内固定治疗闭合性胫骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2011-06—2016-05采用MIPPO技术锁定钢板内固定治疗的47例闭合性胫骨远端骨折。采用BurwellCharnley放射学标准评价骨折复位质量,末次随时根据踝关节功能Baird评分标准评定疗效。结果 47例均获得随访,随访时间平均9.2(6~12)个月。骨折复位质量:解剖复位14例,复位良好32例,复位不良1例。末次随时根据踝关节功能Baird评分标准评定疗效:优41例,良4例,可2例,优良率95.7%。结论 MIPPO技术锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折具有手术创伤小、操作简单、骨折愈合快的优点,疗效满意。     

经皮微创钢板内固定治疗胫骨近端粉碎性骨折

目的探讨微创植入钢板固定治疗胫骨近端粉碎骨折的临床效果。方法应用高尔夫球棒型解剖钢板或微创内固定系统通过间接复位,经皮微创钢板固定治疗胫骨近端粉碎性骨折12例,观察术后软组织恢复及骨折愈合情况。结果12例经4～22个月随访,临床愈合时间4～12个月。按Johner-Wruhs方法评价,优8例,良好3例,一般1例。结论微创钢板内固定对治疗胫骨近端粉碎骨折创伤小,固定牢固,可早期功能锻炼,并发症少。     

MIPPO技术结合LCP内固定治疗胫骨远端骨折

目的探讨应用经皮微创钢板固定技术结合锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法自2008年9月至2010年6月，我科应用经皮微创钢板固定技术结合锁定加压钢板内固定治疗30例胫骨远端骨折，男21例，女9例；年龄19-22岁，平均42．3岁。其中开放性骨折7例，闭合性骨折23例，均为新鲜骨折。结果30例均获得随访，随访时间7-15个月，平均11．2个月。所有骨折均愈合，平均愈合时间3．6个月。根据JohnerWruhs评分，优21例，良7例，差2例，优良率93．3％。结论应用经皮微创钢板固定技术结合锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折，具有创伤小、术中出血少、固定可靠、可以早期功能锻炼等优点，是治疗胫骨远端骨折的理想方法。     

膝关节镜辅助下微创手术治疗胫骨平台骨折

目的探讨在膝关节镜辅助下微创手术治疗胫骨平台骨折的疗效与体会。方法自2010-01—2013-06对28例胫骨平台骨折在膝关节镜辅助下复位后经皮微创内固定。在关节镜下探查整个关节腔,用探钩或骨膜剥离器将骨折解剖复位,骨缺损处取自体髂骨植骨,经皮微创空心钉、拉力螺钉或锁定钢板固定骨折。如合并半月板或韧带损伤则在镜下作相应的处理。结果术后3~6个月骨折愈合,关节面平整,无膝关节内外翻畸形、膝关节僵硬、关节不稳等并发症。28例术后获得6~24个月随访,末次随访时疗效根据Rasmussen评价标准评定：优25例,良2例,可1例,优良率96.4%。结论膝关节镜辅助下微创手术治疗胫骨平台骨折具有创伤小、骨折复位精确、并发症少、功能恢复快的优点。     

多轴锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折

目的观察多轴锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效并分析其优点。方法回顾性分析自2017-04—2018-03采用多轴锁定钢板内固定治疗的48例复杂胫骨平台骨折。确认骨折复位良好、胫骨关节面对合满意、关节面平整后选用合适的多轴锁定钢板进行固定。对于关节面塌陷明显的患者,根据骨缺损情况采用自体骨或异体骨植骨。结果 48例均顺利完成手术并且术后获得6个月以上随访。术后X线片测量胫骨平台内翻角为80～94°,平均86.3°;胫骨平台后倾角为2～8°,平均5.1°。所有患者骨折均愈合,骨折愈合时间72～118 d,平均95.2 d。术后6个月膝关节功能HSS评分:优26例,良17例,可4例,差1例,优良率为89.6%。结论多轴锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折疗效可靠,锁定螺钉置入角度的可选择性高,生物力学稳定性好,可减少骨折复位丢失,而且术后并发症少。     

骨质疏松性胫骨平台骨折的治疗

目的 回顾性分析骨质疏松性胫骨平台骨折的手术方法 及其临床疗效.方法 对骨质疏松性胫骨平台骨折33例,采用切开复位植骨双钢板固定14例,采用MIPPO技术结合LISS系统、LCP锁定钢板系统进行复位植骨内固定13例,经皮松质骨螺钉固定4例,经皮可注射人工骨或骨水泥复位固定2例.结果 本组随访4～24个月,平均11.6个...     

地震伤骨盆骨折后环不稳的微创治疗

目的 探讨地震伤骨盆骨折后环不稳微创治疗的技术要点及疗效.方法对9例地震伤骨盆骨折后环不稳,采用前环钢板内固定后环在C型臂X线机引导下经皮微创置入骶髂空心拉力螺钉内固定.结果 骨盆骨折后环不稳患者在C型臂X线机引导下经皮微创置入骶髂空心拉力螺钉内固定,疗效满意.结论 掌握经皮骶髂关节置钉技术要点,采用骶髂拉力螺钉微创固...     

胫骨远端LCP结合外固定支架术中辅助复位治疗Pilon骨折

目的探讨胫骨远端锁定加压钢板（locking compression plate,LCP）结合外固定支架术中辅助复位治疗Pilon骨折方法和疗效。方法自2007年8月至2011年12月,采用胫骨远端LCP结合外固定支架术中辅助复位治疗Pilon骨折15例,以外固定支架恢复并维持胫距关节的高度、力线,使用微创经皮钢板内固定技术置入胫骨远端LCP,并在胫骨远端以较多的锁定螺钉（5～7枚）固定和支撑胫距关节面及植骨。结果本组15例患者全部获得随访,随访时间11～20个月,平均13个月。全部获得骨性愈合,术后踝关节功能评估优良率达86.7%。结论胫骨远端LCP结合外固定支架术中辅助复位是治疗Pilon骨折的有效方法。本治疗方法解决了手术治疗Pilon骨折时复位困难、复位难以维持的问题。     

MIPPO技术结合LCP内固定治疗胫骨远端骨折

目的探讨胫骨远端内侧锁定加压钢板结合微创接骨板固定技术内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法对37例胫骨远端骨折采用胫骨远端内侧锁定加压钢板结合MIPPO技术内固定治疗。结果 37例均获随访6~18个月,骨折均愈合。末次随访时疗效按Johner-Wruhs评分标准评定,优29例,良3例,可5例,优良率86.49%。结论胫骨远端内侧锁定加压钢板结合MIPPO技术内固定治疗胫骨远端骨折可保护骨断端生物学环境及踝关节功能。