肝硬化失代偿期合并肝性脊髓病临床特点及相关危险因素分析

目的 探讨肝硬化合并肝性脊髓病(hepatic myelopathy,HM)的临床特点及相关危险因素.方法 选取2014年1月至2020年6月郑州大学第一附属医院收治的51例肝硬化失代偿期合并HM患者为观察组,选取同期91例肝硬化失代偿期且无HM的患者为对照组.回顾性分析肝硬化失代偿期合并HM的临床资料,同时采用单因素分析和多因素logistic回归分析筛选诱发肝硬化失代偿期合并HM的危险因素.结果 单因素分析显示,观察组和对照组的男性(88.2％比63.7％)、高血氨(96.1％比28.6％)、脾切除术后(37.3％比14.3％)、经颈静脉肝内门腔静脉分流(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)术后(31.4％比3.3％)、有肝性脑病史(39.2％比12.1％)、低ALB[(30.54±5.40) g/L比(32.91±6.84) g/L]和凝血酶原活动度(prothrombin time activity,PTA)降佩(62.94±18.05)％比(70.87±23.32)％]是肝硬化失代偿期合并HM的危险因素(P＜0.05).多因素二元logistic回归分析显示,高血氨和TIPS术后为肝硬化失代偿期合并HM的独立危险因素(P＜0.05).结论 高血氨和TIPS术后为肝硬化失代偿期合并HM的独立危险因素.早发现、早诊断和早治疗对于改善HM患者的预后有重要意义.     

以左背区痛为表现的心绞痛心肌梗死1例报道

患者 ,男 ,75岁 ,有高血压病史 10a,糖尿病史 4a ,血压平时波动在 13 0～ 170 / 85～ 10 0mmHg,经常服用尼群地平、倍他乐克、糖适平等药物。 2 0 0 1年 9月 4日早晨起床时 ,不明原因感到左背区疼痛 ,伴左肩及左上肢麻木 ,片刻后自行减轻 ,故未介意。此后 ,左背区酸痛反复发作 ,每日 2～ 5次不等 ,且在活动时症状明显。遂到本单位卫生室就诊。考虑为背部肌肉痉挛 ,即开始局部封闭按摩及热敷 ,约 1周后未见明显疗效 ,仍时有发作。 2 0 0 1年 9月 11日晚 9时许 ,患者通电话时情绪激动 ,突感左背部剧痛、酸沉并向左肩、左前臂放散 ,同时伴心烦…     

尼群地平对豚鼠乳头状肌电生理特性的影响

目的：探讨尼群地平对心肌电生理特性的影响及药理学机制，为该药在临床应用上的推广提供基础理论依据，方法；采用常规微电极技术观察尼群地平对离体豚鼠乳头状肌快反应动作电位，收缩力的影响。结果：尼群地平对快Ｎａ＾＋，通道无作用，对平台期慢Ｃａ＾２＋，通道有双重效应。结论：尼群地平有抑制漫     

不同食管病变中端粒酶活性与端粒酶RNA组分、端粒酶逆转录催化亚单位的相关性及其意义

目的　探讨不同食管病变中端粒酶活性 (TA)、端粒酶RNA组分 (hTR)及端粒酶逆转录催化亚单位 (hTERT)的表达 ,彼此间相关性及其预后意义。方法　采用TRAP 银染、原位杂交及免疫组化技术检测TA、hTR及hTERT在 38例食管鳞癌组织、15例不典型增生及 12例正常食管粘膜中的表达情况。结果　食管鳞癌TA、hTR及hTERT的阳性表达率分别为 84 2 1%( 32 /38)、71 0 5 %( 2 7/38)及 81 5 8%( 31/38) ,不典型增生组织中TA、hTR及hTERT阳性表达率分别为 6 0 0 0 %( 9/15 )、33 33%( 5 /15 )及 40 0 0 %( 6 /15 ) ,与正常组织比较 ,具有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,TA与hTR及hTERT的表达具有相关性 (P <0 0 5 )。TA、hTR及hTERT的表达与临床病理因素无关 (P >0 0 5 )。结论　TA、hTR及hTERT在食管癌的发生发展中起着重要作用 ;hTR及hTERT能够反应端粒酶活性 ,三者均为食管鳞癌恶性表型增高的标志 ;hTR及hTERT具有独立的预后意义。     

人食管鳞状细胞癌组织中KiSS-1 mRNA及蛋白的表达

目的：探讨食管鳞状细胞癌（ESCC）组织中KiSS-1mRNA及蛋白的表达情况。方法：分别采用原位杂交方法和免疫组织化学SP法对49例ESCC、26例癌旁不典型增生组织及49例正常食管黏膜组织进行KiSS-1mRNA和蛋白的检测。结果：ESCC组织、癌旁不典型增生组织及正常食管黏膜组织中KiSS-1mRNA的阳性表达率分别为61.2%（30/49）、80.8%（21/26）、95.6%（47/49）,依次升高（χ2=17.856,P〈0.01）;Kiss-1蛋白的阳性表达率分别为69.4%（34/49）、80.8%（21/26）、98.0%（48/49）,依次增高（χ2=14.340,P〈0.01）;ESCC组织中KiSS-1mRNA及蛋白表达与食管癌组织学分级、浸润深度无关（P〉0.05）,与淋巴结转移有关（P〈0.05）;ESCC组织中KiSS-1mRNA与蛋白的表达呈正相关（rs=0.653,P〈0.05）。结论：KiSS-1表达缺失与ESCC的发生、转移有关;KiSS-1有望成为ESCC早期诊断和判断预后的辅助指标。     

重组hIFN-β腺病毒对食管癌细胞增殖及细胞周期的影响

背景与目的:Ⅰ型干扰素包括IFN-α和IFN-β,是多功能的细胞因子,具有抗病毒,抗增殖,抗血管生成及免疫调节作用。许多研究已经证明,IFN-β能明显抑制多种肿瘤的生长。然而,IFN-β蛋白极短的半衰期是临床应用中面临的主要问题。此外,临床实验表明最大剂量给药后机体IFN-β血清浓度远远低于抗肿瘤效应所需要的有效药物浓度。由载体介导的基因治疗解决了这一难题。许多研究已经表明,腺病毒载体介导的IFN-β基因能在肿瘤组织局部高效表达,抑制这些肿瘤细胞和组织的生长,并能诱导其凋亡。所以,基因治疗是一种具有应用前景的治疗手段,本实验用重组腺病毒载体转染食管癌细胞,观察腺病毒(Ad)介导的hIFN-β基因对人食管癌细胞体外增殖及细胞周期的影响。方法:重组腺病毒AdhIFN-β转染食管癌细胞系KYSE150,应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)从RNA水平检测hIFN-β基因在KYSE150细胞中的表达,细胞生长抑制实验、集落形成能力实验检测hIFN-β基因对KYSE150细胞的体外增殖的影响;流式细胞术(FCM)检测细胞周期改变。结果:重组腺病毒经HEK293细胞扩增、纯化后滴度可达2×1011pfu/ml,且30 MOI(multiplicity of infection)的病毒可使95%以上的KYSE150细胞感染;RT-PCR检测到外源性hIFN-β基因在KYSE150细胞中的表达;MTT实验和集落形成能力实验表明,与对照组相比,AdhIFN-β转染后细胞生长受到明显抑制;流式细胞仪检测显示细胞阻滞于S期。结论:腺病毒介导的hIFN-β基因能抑制食管癌细胞的增殖及诱导S期阻滞,为该基因应用于食管癌的治疗提供了理论基础。     

博宁治疗转移性骨痛的疗效观察

目的 评价博宁治疗转移性骨肿瘤致骨瘤的临床应用价值。方法 41例经病理学确诊的原发肿瘤患者被核素骨扫描证实有多处骨转移灶,并伴有相应部位明显疾病。所有病例静脉滴注博宁90mg（溶于0．9％生理盐水500ml中）共3次（间隔30d）后,随访观察患者疾病、睡眠和活动能力的改变情况。结果 博宁对癌骨转移性骨痛的显效应为39．0％（16／41）,有效率为38．9％（19／41）,无效率为14．6％（6／41）,总有效率为85．4％。19例于3个月后复查骨扫描：少数病灶缩小,放射性减低或消失,但也有新病灶的出现。结论 博宁虽不能阻止骨转移癌新病灶的出现,但对骨转移癌骨痛疗效较好,安全,副作用小,尤适用于因骨髓抑制而不能接受核素内照射治疗者。     

苦参碱对豚鼠心肌电生理及机械特性的影响

目的　观察苦参碱对离体豚鼠右心室乳头状肌动作电位及收缩力 (Fc)的影响 ,以探讨其抗心律失常的作用机制。方法　采用标准玻璃微电极技术记录心肌细胞动作电位 ,肌力换能器同步记录心肌收缩力。结果　苦参碱 10、2 5、5 0 μmol·L-1可浓度依赖性地延长快反应动作电位(FAP)的复极 5 0 %时程 (APD50 )、复极 90 %时程 (APD90 )和有效不应期 (ERP) ,延长高钾除极组织胺及氯化钡诱发的慢反应动作电位 (SAP)的APD50 、APD90 ;但对FAP、SAP的动作电位振幅 (APA)、0期最大除极速率 (Vmax)及Fc无明显影响。结论　结果提示苦参碱对心肌细胞钠、钙离子通道无明显影响 ,其延长APD的作用可能是阻断心肌钾通道的结果。     

转染人端粒酶RNA不同基因位点反义寡核苷酸的食管癌细胞在裸鼠体内生长情况观察

目的:观察不同基因位点的人端粒酶RNA(hTR)硫代修饰性反义寡核苷酸(ASODN)对裸鼠食管癌移植瘤的抑制作用.方法:40只裸小鼠随机等分为8组.将20μmol/L不同基因位点的hTR ASODN(ASODN-1、ASODN-2、ASODN-3、ASODN-4及ASODN-5)和无关序列寡核苷酸(N-ODN)分别转染食管癌EC9706细胞,72 h后采用裸鼠背部皮下注射的方法进行裸鼠体内成瘤实验,连续5周观察裸鼠体内食管癌移植瘤的生长情况.结果:空白对照和N-ODN组最早长出肿瘤,ASODN-4和ASODN-5组次之,ASODN-2、ASODN-1和ASODN-3组肿瘤长出最晚.35 d时ASODN-1组、ASODN-2组、ASODN-3组、ASODN-4组、ASODN-5组、N-ODN组及空白对照组肿瘤体积(V/mm3)分别为450.1±58.2、581.1±69.7、237.7±140.5、1 323.2±148.9、1 187.3±258.0、1 331.4±240.2及1 476.2±131.8,前3组与后4组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).与ASODN-1、ASODN-2及ASODN-3组比较,ASODN-4、ASODN-5、N-ODN及空白对照组细胞异型性明显.结论:封闭hTR功能区的反义寡核苷酸可有效抑制裸鼠食管癌移植瘤的增殖及恶性表型的产生.