无针注射器在糖尿病患者胰岛素注射中的应用

目的:探讨无针注射器在糖尿病患者胰岛素注射中的应用效果。方法:选取2018年11月1日～2019年6月30日收治的60例2型糖尿病患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例,观察组使用无针注射器注射胰岛素,对照组使用传统注射笔注射;比较两组低血糖、疼痛、皮肤不良反应及胰岛素漏液的发生情况。结果:观察组低血糖、疼痛、皮肤不良反应及胰岛素漏液发生情况均少于对照组(P 0. 01)。两组均无胰岛素过敏情况的发生。结论:无针注射胰岛素减轻了患者疼痛,减少了胰岛素漏液、低血糖及皮肤不良反应的发生情况,值得临床推广。     

宫外孕合并宫内假妊娠囊超声图像特点

作者回顾性总结我院 1998年 6月—2 0 0 0年 6月 ,经临床确诊为宫外孕患者5 2例 ,其中超声检查为宫内假妊娠囊 13例 ,其图像特征报告如下 :1 　资料与方法1 1　以临床上尿妊娠实验阳性 ,Ｂ超诊断附件区混合性包块 ,后穹窿穿刺抽出不凝血。确诊为宫外孕 5 2例中有 13例超声检查宫腔内为液区即宫外孕并宫内假妊娠囊占宫外孕中 2 5 % ,13例中包括 5例误诊 ,年龄 2 0— 36岁 ,平均 2 5岁 ,停经 40— 6 3天平均 5 0天 ,5例伴阴道流血。1 2　使用美国ＨＰ15 0 0型彩色诊断仪 ,采用凸阵探头 3.5ｍＨｚ,在膀胱中度以上充盈条件下探查子宫及附件。2 …     

腹腔冲洗引流术治疗阑尾穿孔性腹膜炎的体会

作者采用0．2％的甲硝唑液、尿激酶及温生理盐水等进行腹腔冲洗右髂窝放置腹腔引流,治疗阑尾穿孔性腹膜炎50例取得显著疗效。与对照组相比,冲洗级住院时间缩短（平均三天）,并发症明显减少。本文浅谈腹腔冲洗引流术治疗阑尾穿孔性腹膜炎的体会。     

癌基因bcl-2及抑癌基因p53在宫颈癌组织中的表达及临床意义

目的　探讨宫颈癌 bcl- 2和 p5 3基因表达的改变与其临床意义。方法　对 2 4例宫颈癌组织及对照组宫颈组织采用半定量反转录聚合酶链反应 (RT- PCR)法检测 bcl- 2和 p5 3基因蛋白的表达 ,结合临床资料分析基因改变的临床意义。结果　宫颈癌中 bcl- 2基因蛋白表达高于对照组 ,p5 3基因蛋白表达低于对照组 ,其中二者均为 期高于 期 , 期均低于 期和 期 ,P<0 .0 1。结论　 bcl- 2和 p5 3基因的表达在宫颈癌的发生发展中起重要作用 ,在宫颈癌早期 ,bcl- 2主要抑制细胞凋亡 ,而 p5 3则在癌组织中促进细胞凋亡     

脓毒症及其治疗策略

1991年时，美国胸科医师学会／美国危重病医学会（ACCP／SCCM）联合学术会上对全身性炎性反应综合征（SIRS）和脓毒症（sepsis）做出了定义，脓毒症成为危重病医学界面临的重要课题之一。脓毒症是由感染引起的全身炎症反应，证实有细菌存在或有高度可疑感染灶。严重脓毒症是指脓毒症伴有器官功能障碍、组织灌注不良或低血压。灌注不良包括乳酸酸中毒、少尿或急性意识状态改变。脓毒性休克系指严重脓毒症患者在给予足量液体复苏后仍无法纠正的持续性低血压，常伴有低灌流状态（包括乳酸酸中毒、     

交叉配血不合原因分析及输血

目的：探讨交叉配血中出现凝集标本的原因和应对措施。方法：对67例在交叉配血中发生凝集的受血者和供血者的血样进行分析和鉴定。结果：67例凝集的标本中主侧凝集11例,包括患者检出不规则抗体7例,蛋白凝集3例,自身免疫性疾病导致的自身抗体1例;次侧凝集57例,包括直接抗球蛋白试验（DAT）阳性56例（其中1例为自身免疫性疾病导致主侧凝集,直接抗人球蛋白试验也呈阳性）,献血员检出不规则抗体1例。67例在输血时经过配合性输注所需红细胞制品均未出现输血反应。结论：交叉配血时出现凝集,要进行原因分析,结合血型鉴定、不规则抗体筛查和鉴定,鉴别凝集的性质,确保临床安全输血。     

12例误诊为肺结核的胸肺型并殖吸虫病临床特点分析

目的探讨误诊为肺结核的胸肺型并殖吸虫病患者的临床特征、实验室检查和影像学特点,分析胸肺型并殖吸虫病误诊为肺结核的原因,有助于临床医师进行鉴别诊断。方法收集并分析首都医科大学附属北京友谊医院在2016年2月-2018年7月收治确诊的12例误诊为肺结核的胸肺型并殖吸虫病患者的病例资料。结果 12例胸肺型并殖吸虫病患者主要临床表现是发热、咳嗽、咳痰和胸腔积液,此外,3例患者出现腹痛,2例患者出现皮下结节,12例患者均有明确的流行病学史。10例患者肺吸虫IgG抗体呈阳性;10例患者外周血嗜酸性粒细胞升高;11例患者出现胸腔积液,其中左侧胸腔积液2例,右侧胸腔积液3例,双侧胸腔积液6例,胸水均呈渗出液;胸部CT见8例患者表现为索条、实变及磨玻璃密度灶,4例出现肺部多发结节,2例出现胸膜肥厚。12例患者使用吡喹酮治疗后均达到临床治愈标准。结论系统总结12例误诊为肺结核的胸肺型并殖吸虫病患者的流行病学史、临床表现和实验室检查结果,为临床医师对该病的鉴别诊断,减少误诊、误治提供依据。     

李中梓治未病思想探析

通过挖堀、分析李中梓论著中的"治未病"思想,认为未病之时,应当重视养生;欲病已病,主张调理治本;疾病后期,则以调养为主。提出"节劳养精、饮食养胃、起居调摄、运气调心"的养生方式,对现代亚健康管理有指导作用;体质调理、病后"甘温调中"的中医调理思想,对慢病的中医药管理有重要参考价值。     

1型多聚二磷酸腺苷核糖合成酶对去甲肾上腺素诱导心脏成纤维细胞表达基质金属蛋白酶的影响

目的:探讨1型多聚二磷酸腺苷核糖合成酶(PARP-1)对去甲肾上腺素(NE)诱导培养的大鼠心脏成纤维细胞基质金属蛋白酶(MMP)-1,MMP-9及金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP)-1表达的调节作用及其机制。方法:①培养乳鼠心脏成纤维细胞,10μmol/LNE刺激细胞24h,使用实时定量PCR法检测MMP-1、MMP-9及TIMP-1的基因表达水平;使用PARP抑制剂3-氨基苯甲酰胺(3-aminobenzamide,3AB)后,观察PARP-1对上述基因表达的影响。②检测心脏成纤维细胞内活性氧(ROS)水平、PARP酶活性的变化。③采用凝胶阻滞实验检测心脏成纤维细胞内转录因子AP-1的DNA结合能力,研究PARP-1对AP-1DNA结合能力的影响。结果:NE诱导心脏成纤维细胞内MMP-1,MMP-9及TIMP-1的基因表达水平明显增加。细胞内ROS产生增加,PARP酶被激活。核内转录因子AP-1的DNA结合能力明显增强。PARP抑制剂3AB可明显减少NE诱导的MMP-1、MMP-9及TIMP-1的基因表达水平,同时显著抑制AP-1的DNA结合能力。使用抗氧化剂vitC减少ROS产生,抑制了NE诱导的PARP-1活性增加及AP-1的DNA结合,进而显著降低了NE诱导的MMP-1、MMP-9及TIMP-1的基因表达水平。结论:NE刺激心脏成纤维细胞内ROS产生明显增多,大量的ROS激活了PARP使其酶活性显著增高,PARP通过调节转录因子AP-1的DNA结合调控了MMP-1,MMP-9及TIMP-1的基因表达。PARP可能是心脏纤维化过程中的重要调节机制之一。     

150例疟疾患者救治临床分析

目的探讨疟疾诊断、鉴别及临床治疗中存在的问题、特点及对策。方法对我院2001—2010年150例疟疾患者的临床资料进行回顾性分析。结果 150例疟疾患者中,确诊前误诊22例,占14.67%。多脏器功能不全涉及中枢神经、血液、消化、呼吸、肾脏及其他多个重要脏器或系统,临床症状复杂多样。治疗上应注意抗疟疾药物的选择和使用、退热治疗和激素的使用,以及水、电解质和酸碱平衡、胰岛素水平和血糖水平的监测。结论疟疾的早期诊断和鉴别在患者救治中发挥重要作用;确诊后,应关注多脏器功能受损情况,及时识别和合理治疗并发症是关键。