济源市一起群体性并殖吸虫病处置及疫源地调查

目的对济源市群体性并殖吸虫病感染事件进行调查和分析,为我省并殖吸虫病防控提供参考。方法采用历史性队列研究方法进行流行病学分析。使用ELISA方法对被调查者血液进行并殖吸虫IgG抗体检测,使用改良加藤法和消化沉淀法分别对粪便和痰液样本进行并殖吸虫虫卵检测。使用双筛水沉法检测疫源地中间宿主(溪蟹)并殖吸虫囊蚴感染情况。使用SPSS 17.0进行描述性统计分析。结果 21.56%的师生因感染并殖吸虫而患病,老师并殖吸虫病发病率高于学生(χ~2=13.870, P0.001),吃生的或烤的溪蟹的师生并殖吸虫病患病率(55.56%)要远高于未食用溪蟹的师生(2.86%)(χ~2=16.995,P0.001),且相关性很强(RR=19.44)。病例以肺部临床表现为主,多数病例(77.8%,7/9)潜伏期在并殖吸虫病一般潜伏期之内,从1例患者的血痰中发现了并殖吸虫虫卵;疫源地54.55%的第二中间宿主中检出斯氏并殖吸虫囊蚴。结论这是一起因生食半生食溪蟹而致的群体性并殖吸虫病感染事件,当地人群有较高感染风险,并殖吸虫病应纳入公共卫生健康教育体系。     

胸腺肽α1对Ⅱ、Ⅲ期老年食管癌患者新辅助化疗及手术后免疫功能的影响

目的:探讨胸腺肽α1对Ⅱ、Ⅲ期老年食管癌患者新辅助化疗及手术后细胞免疫功能的影响。方法:64例60-75岁Ⅱ、Ⅲ期老年食管癌患者随机分为治疗组、对照组两组,治疗组35例,对照组29例,治疗组采用术前DP(多西他赛+奈达铂)方案化疗结合胸腺肽α1治疗;对照组只用DP方案化疗。分别于化疗前1天、化疗一周期、两周期后、手术后7天抽取患者外周血,采用流式细胞术(flow cyometry,FCM)检测T细胞亚群百分率(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及NK细胞含量变化。结果:化疗一周期后,两组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平无差异(P>0.05);化疗两周期后及术后7天,治疗组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及NK细胞水平均高于对照组(P<0.05)。化疗毒副反应低于对照组(P<0.05)。结论:胸腺肽α1联合化疗应用于Ⅱ、Ⅲ期老年食管癌新辅助化疗,可减轻毒副反应,提高患者的化疗、手术耐受性及免疫功能,改善生活质量。     

肺癌患者血清脂蛋白a表达水平及其临床意义

目的：探讨肺癌患者血清脂蛋白a表达水平,探讨其临床意义。方法应用生化分析仪采用免疫比浊法测定我院122例肺癌患者（肺癌组）及同期122名健康体检者（正常组）血清脂蛋白a浓度,比较其差异。结果肺癌组患者血清脂蛋白a水平及异常率均高于正常组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。肺癌组患者中,血清脂蛋白a水平及异常率IV期＞III期＞I～II期患者,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论血清脂蛋白a可能与肺癌的分期和预后相关。     

表达人CD40配体的重组腺病毒载体的构建

目的　构建含有hCD40L基因的重组腺病毒载体,为其在动物模型体内表达和肿瘤基因治疗提供基础。方法　用XhoⅠ、SwaⅠ双酶切质粒pORF-hCD40L,回收1 900 bp基因片段并定向克隆插入穿梭质粒pShuttle中 XhoⅠ、EcoRⅤ双酶切位点,得到重组质粒pShuttle-hCD40L。经PmeI酶切与腺病毒骨架质粒pAdEasy-1共转化 BJ5183细菌,同源重组后用选择培养基筛选阳性克隆,提取质粒PacI酶切线性化后用脂质体介导转染293细胞。酶切分析和PCR鉴定重组的腺病毒。结果　酶切分析、PCR验证表明,hCD40L基因成功克隆到腺病毒pAdEasy-1 载体中。结论　成功构建表达hCD40L基因的重组腺病毒载体,为进一步研究其在哺乳动物内表达及基因治疗提供了基础。     

自由基清除剂保护脑转移肿瘤患者神经功能的临床研究

目的探索使用自由基清除剂配合放、化疗减轻脑转移肿瘤患者的神经功能损伤的作用。方法 15例脑转移肿瘤患者入组,6例进入依达拉奉组,9例进入对照组。两组患者均常规进行放、化疗,及脱水治疗,依达拉奉组同时给以依达拉奉14d。对两组患者的肝、肾功,KPS评分、影像学变化及ESS评分结果进行对比观察。结果依达拉奉组没有发现该药物相关的不良反应,且用药前后肝、肾功差异无统计学意义。依达拉奉组治疗后的脑水肿体积及ESS评分显著好于对照组。结论对脑转移肿瘤患者使用依达拉奉安全,并能显著改善神经功能。     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期复发转移卵巢癌的临床观察

目的探讨吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期复发转移卵巢癌的疗效及不良反应。方法本组21例患者给予吉西他滨和奥沙利铂治疗,连用2个周期后进行影像学检查、CA125评价疗效和观察不良反应。结果总有效率38.1%,恶心呕吐发生率17例(80.9%),神经毒性、感觉异常占13例(61.9%),白细胞下降15例(71.4%);血小板下降13例(61.9%);红细胞下降9例(42.9%)。结论吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期复发转移卵巢癌患者疗效确切,毒性反应低,耐受好,生存质量明显提高。     

某三甲综合医院肿瘤科持续提高放疗病人双向转诊率的临床经验

目的:在某三甲综合医院(我院)肿瘤科前期与某县级医疗机构(A院)专科医联体模式研究的基础上,进一步提高放疗病人的双向转诊率。方法:项目选定后,在科室进行多次讨论、查找文献、资料搜集、现状调研,进行必要性和可行性分析,拟定最适方案并实施,采用PDCA管理工具进行过程跟踪和调试,最后进行项目结题总结。结果:成功建立了专科医联体放疗病人的全程管理模式并进行推广应用,目前我院与A院放疗病人的双向转诊率从78.4%上升至90.0%。并已于2019年5月与B院签约,7月与C院签约,9月与D院签约,11月与E院签约。结论:通过对肿瘤专科医联体的相关问题加以改进并扩大规模,可以持续提高放疗病人双向转诊率,从而更好地为肿瘤病人服务,为政府节约医疗资源,为医保节约费用。     

四川西北地区COVID-19患者临床表现同恶性肿瘤鉴别要点专家共识

2019年12开始爆发的新型冠状病毒肺炎疫情迅速波及全国和全球53个国家。该疾病的部分临床表现同恶性肿瘤类似,给及时发现感染患者,排除肿瘤患者带来困难。绵阳市位于四川省西北部,肿瘤流行病调查发现高发肺癌和食管癌。我们根据川西北地区的疫情、肿瘤发病、治疗特点制定了鉴别诊断要点专家共识,以满足临床医师的需求。     

勒马回注射液高效液相色谱指纹图谱的初步探讨

目的:通过色谱分析和计算机图谱解析,用RP-HPLC法建立了勒马回注射液HPLC指纹图谱.方法:色谱柱为Beckman U1trasphere ODS C18(250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为甲醇-0.5%冰醋酸溶液(25∶75),检测波长为254 nm,柱温为35 ℃,流速为1.0 mL/min.结果:勒马回注射液各成分得到了很好的分离,主要峰可作为该注射液的指纹图谱,适用于该产品质量控制,并对不同批注射剂进行了相似度比较.结论: 本文建立了勒马回注射液主要峰的高效液相指纹图谱,系统地反映了勒马回各主要成分的全貌,结果稳定可靠,可作为勒马回注射液的鉴别标准之一.     

黄芪注射液与复方丹参注射液联合的临床应用

黄芪注射液是将黄芪中的有效成分[黄芪甲苷(C41H68O14)]提取制成的注射用中药针剂,具有益气养元,扶正祛邪,养心通脉,健脾利湿之功效.复方丹参注射液由丹参、降香水溶性提取物制成,有效成分为丹参酮、原儿茶酮、原儿茶酸等,具有活血化瘀,理气开窍的功效.根据中医"气为血之帅,血为气之母","气行则血行,气滞则血瘀"的气血相关理论,以及"治病求于本"、"标本兼治"的治疗原则,临床将黄芪、丹参配伍应用,发挥二药的协同作用,取得较好疗效.现就二药联合在临床的应用归纳如下.