2008—2010年西安市华山中心医院门诊注射剂、抗菌药物应用分析

目的：对西安市华山中心医院门诊注射剂、抗菌药物的应用情况进行分析。方法：对该院2008—2010年门诊所有处方按注射剂处方、抗菌药物处方分别统计,每月汇总;根据《医院购药分析报告》统计2008—2010年注射剂、抗菌药物销售金额占药品总销售金额的比例;用计算机管理软件系统分别检索2008—2010年门诊注射剂、抗菌药物各品种出库数量金额。结果：2008—2010年该院门诊注射剂、抗菌药物使用率呈上升趋势;门诊注射剂、抗菌药物销售金额占门诊药品总销售金额比例的增长幅度大于门诊药品总销售金额占全院药品总销售金额比例的增长幅度;销售金额排序前10位注射剂中抗菌药物占多数,销售金额排序前10位抗菌药物中注射剂占多数。结论：加强注射剂、抗菌药物应用管理,提倡门诊患者＂能口服就不注射＂的使用原则,充分考虑药物的成本-效果比,促进合理用药,以减轻患者的经济负担。     

2013-2015年我院门诊注射剂、抗菌药物应用分析

目的了解我院落实抗菌药物合理应用情况,对我院门诊注射剂、抗菌药物的应用情况进行分析。方法计算机检索我院2013-2015年门诊所有处方、注射剂处方、抗菌药物处方,进行统计分析;检索全部门诊药品、急诊科药品销售情况,计算出普通门诊药品销售情况,分别统计普通门诊、急诊注射剂、抗菌药物品种出库情况;对2013-2015年销售金额排序前10位的注射剂和销售金额排序前10位的抗菌药物进行统计分析。结果门、急诊注射剂使用比例符合WHO对发展中国家医疗机构门诊药品合理利用制定的注射剂使用比例标准,门诊患者抗菌药物处方比例<20%,急诊患者抗菌药物处方比例<40%;门诊注射剂、抗菌药物销售金额比例变化趋势与处方比例一致,但注射剂销售金额比例明显高于处方比例;3年注射剂销售金额排序前10位中,辅助用药占比较大;3年抗菌药物销售金额排序前10位中,注射剂占比较大。结论我院门诊注射剂、抗菌药物处方比例较为合理,但注射剂中辅助用药比例偏高且费用欠合理,抗菌药物注射剂日均费用偏高,提示我院合理用药需进一步加强。     

我院开展抗生素分级管理的实践与体会

目的贯彻《抗生素临床应用指导原则》,提高抗生素合理使用水平,促进合理用药。方法抗生素分线使用,分级管理,采取多项措施,促进抗生素的合理应用。结果与结论抗生素物分线使用、分级管理,促进抗生素合理应用收到一定成效。     

黄芪注射液与复方丹参注射液联合的临床应用

黄芪注射液是将黄芪中的有效成分[黄芪甲苷(C41H68O14)]提取制成的注射用中药针剂,具有益气养元,扶正祛邪,养心通脉,健脾利湿之功效.复方丹参注射液由丹参、降香水溶性提取物制成,有效成分为丹参酮、原儿茶酮、原儿茶酸等,具有活血化瘀,理气开窍的功效.根据中医"气为血之帅,血为气之母","气行则血行,气滞则血瘀"的气血相关理论,以及"治病求于本"、"标本兼治"的治疗原则,临床将黄芪、丹参配伍应用,发挥二药的协同作用,取得较好疗效.现就二药联合在临床的应用归纳如下.     

勒马回注射液高效液相色谱指纹图谱的初步探讨

目的:通过色谱分析和计算机图谱解析,用RP-HPLC法建立了勒马回注射液HPLC指纹图谱.方法:色谱柱为Beckman U1trasphere ODS C18(250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为甲醇-0.5%冰醋酸溶液(25∶75),检测波长为254 nm,柱温为35 ℃,流速为1.0 mL/min.结果:勒马回注射液各成分得到了很好的分离,主要峰可作为该注射液的指纹图谱,适用于该产品质量控制,并对不同批注射剂进行了相似度比较.结论: 本文建立了勒马回注射液主要峰的高效液相指纹图谱,系统地反映了勒马回各主要成分的全貌,结果稳定可靠,可作为勒马回注射液的鉴别标准之一.     

阿莫西林-舒巴坦联用替硝唑相关中性粒细胞减少

1例76岁男性患者,因丹毒给予阿莫西林-舒巴坦2.25 g溶于0.9%氯化钠注射液100 ml,2次/d静脉滴注;0.4%替硝唑100 ml,1次/d静脉滴注。6 d后血常规检查:白细胞计数1.86×109/L,中性粒细胞0.21,淋巴细胞0.55,单核细胞0.23,中性粒细胞计数0.39×109/L。立即停用阿莫西林-舒巴坦和替硝唑,并给予对症治疗。停药3 d后,血常规检查:白细胞计数3.20×109/L,中性粒细胞0.32,淋巴细胞0.54,单核细胞0.12,中性粒细胞计数1.04×109/L。     

羟苯磺酸钙的药理及临床应用

目的；为临床介绍一种改善微循环新药，明确其药理作用与临床应用现状。方法；参阅国内外大量文献。结果；羟苯磺酸钙有降血糖、抑血小板聚集，降低毛细血管 通秀性等药理作用，特别对糖尿病导致的视网膜病变等疾病有明显抑制作用和转逆作用。结论；结果表明羟苯磺酸钙为预防和治疗微血管循环障碍疾病，特别是糖尿病视网膜病变唯一成熟产品。     

β-内酰胺类抗生素引起过敏反应

患者男熏71岁。主诉咳嗽﹑咯痰10余年熏加重1d熏于2003年1月15日入院.患者10多年前受凉后出现咳嗽,咯白色粘痰,持续1月左右自行好转,此后常因受凉感冒引起咳嗽,咯痰发作,每年持续3个月以上并逐年加重,服用消炎﹑止咳药治疗好转。入院前1d,患者因再次受凉感冒后咳嗽加重,咯白色粘痰,易咳出,伴发热,胸闷气短,端坐呼吸.查体:T38.2℃,强迫端坐位。口唇紫绀,桶状胸,双肺听诊呼吸音低,可闻及湿啰音及哮鸣音。HR98次·min-1,心音遥远,肝肋下可及2cm,双下肢中度凹陷性水肿。入院诊断慢性喘息型气管炎并感染,阻塞性肺气肿,慢性肺原性心脏病。入院后…     

2005～2007年我院抗菌药物应用分析

目的：了解我院抗菌药物的整体使用情况,为临床安全、合理、有效的使用抗菌药物提供参考。方法：查阅我院2005-2007年门诊处方202 803张,住院病历9 184份,统计2005-2007年我院抗菌药购入金额、品种,计算占化学药、中成药比例进行分析。结果：我院3年间门诊患者抗菌药物使用率平均44.16%,住院患者抗菌药物使用率平均79.14%,抗菌药占化学药、中成药比例平均为29.03%。结论：我院住院患者抗菌药物使用率过高,过多依赖经验治疗,应进一步加强抗菌药的使用监管,促进安全、合理、有效地应用。     

170例食道癌的皮纹特征

本文对汉族170例食道癌患者的指掌纹进行了七项指标的观察统计,并与汉族正常人指掌纹的有关数据对比分析,发现在食道癌患者的七项指掌纹指标中,除男女患者的指纹隆线总数(TFRC)及女患者的 atd 角无异常外,其余各项指标均显示出增高或降低的相关变异。