胸腺肽α1对Ⅱ、Ⅲ期老年食管癌患者新辅助化疗及手术后免疫功能的影响

目的:探讨胸腺肽α1对Ⅱ、Ⅲ期老年食管癌患者新辅助化疗及手术后细胞免疫功能的影响。方法:64例60-75岁Ⅱ、Ⅲ期老年食管癌患者随机分为治疗组、对照组两组,治疗组35例,对照组29例,治疗组采用术前DP(多西他赛+奈达铂)方案化疗结合胸腺肽α1治疗;对照组只用DP方案化疗。分别于化疗前1天、化疗一周期、两周期后、手术后7天抽取患者外周血,采用流式细胞术(flow cyometry,FCM)检测T细胞亚群百分率(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及NK细胞含量变化。结果:化疗一周期后,两组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平无差异(P>0.05);化疗两周期后及术后7天,治疗组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及NK细胞水平均高于对照组(P<0.05)。化疗毒副反应低于对照组(P<0.05)。结论:胸腺肽α1联合化疗应用于Ⅱ、Ⅲ期老年食管癌新辅助化疗,可减轻毒副反应,提高患者的化疗、手术耐受性及免疫功能,改善生活质量。     

结直肠癌患者 DHRS9的表达及其临床意义

目的：探讨脱氢酶/还原酶家族成员9（DHRS9）表达对结直肠癌临床预后的意义。方法：采用免疫组织化学染色方法检测163例临床结直肠癌组织样本,并挑选58例新鲜样本,提取总蛋白和总 RNA,采用Western blot 和 qPCR 方法检测 DHRS9表达情况。结果：Western blot 和 qPCR 检测结果表明,结直肠癌组织中DHRS9蛋白和 mRNA 表达均下调,且淋巴结转移（P =0.032）、TNM 晚期（P =0.021）、疾病复发（P =0.001）和患者死亡（P =0.014）显著影响 DHRS9表达。Kaplan - Meier 分析结果显示,DHRS9表达下调预示患者无病生存期（P =0.003）和疾病特异性生存时间（P =0.021）较短。Cox 多变量分析表明,DHRS9表达下调是结直肠癌患者疾病预后不良的独立预后标志物。此外,联合采用 DHRS9表达检测和 TNM 分期对患者预后进行判断更加准确。结论：DHRS9表达下调与结直肠癌患者肿瘤发展密切相关,可以作为结直肠癌患者疾病临床预后标志物。     

CTOP与CHOP方案治疗老年非霍奇金淋巴瘤的临床对照研究

目的:探讨CTOP方案治疗初治的老年非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者的疗效,缓解率、不良反应,T-cell淋巴瘤的有效率.方法:2002年1月～2006年1月我院收治的64例老年NHL,随机分为A、B 2组,A组:CTOP方案(环磷酰胺加吡柔比星加长春新碱加泼尼松),B组:CHOP方案以同等剂量的阿霉素(ADM)取代THP,余同A组.完成4周期后,根据病情放疗或加用博来霉素化疗.结果:A组完全缓解(CR) 71.9%,T-cell淋巴瘤CR 76.5%,2年总生存率53.1%.B组CR 62.5%,T-cell淋巴瘤CR47.1%,2年总生存率50%.A、B 2组比较CR率及2年生存率差异无统计学意义(均P>0.05),但T-cell淋巴瘤,CTOP方案优于CHOP方案,其CR率A组、B组分别为76.5%∶47.1%(P<0.01),脱发及心脏毒性CHOP增加.结论:CTOP方案适合老年NHL的治疗,尤其是对T-cell淋巴瘤有优势,明显降低毒性反应,尤其是心脏毒性反应.     

四川西北地区COVID-19患者临床表现同恶性肿瘤鉴别要点专家共识

2019年12开始爆发的新型冠状病毒肺炎疫情迅速波及全国和全球53个国家。该疾病的部分临床表现同恶性肿瘤类似,给及时发现感染患者,排除肿瘤患者带来困难。绵阳市位于四川省西北部,肿瘤流行病调查发现高发肺癌和食管癌。我们根据川西北地区的疫情、肿瘤发病、治疗特点制定了鉴别诊断要点专家共识,以满足临床医师的需求。     

癌症病人的心理治疗

随着医疗模式的转变,心理因素对癌症的发生、发展、治疗及转归日益受到重视.因此,在癌症病人的治疗中,心理治疗也应占有一定的位置,甚至会起到相当重要的作用.近20年来,心理治疗应用于综合性医院心身疾病的研究越来越多,如对高血压病、冠心病、糖尿病、医学检测的研究,这些心理治疗的研究方式和成果,对临床肿瘤心理治疗技术的发展提供了指导和经验.     

心理干预对癌症患者及主要照顾者依从性和生活质量的影响

 目的　探讨心理干预对癌症患者及主要照顾者的依从性和生活质量的影响,以及患者心理问题和主要照顾者心理问题之间的相关性。方法　将入组患者随机分成干预组和对照组,干预组给予规范抗肿瘤治疗的同时对患者及主要照顾者进行每周一次的心理干预治疗。对照组仅给予规范的抗肿瘤治疗。使用TDL生活质量测定表、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）等,在心理干预前、干预8周后对两组患者及主要照顾者分别进行2次问卷调查;并记录两组患者对计划治疗的完成情况。应用SPSS 12.0软件完成数据统计。结果　干预组患者能完成预计治疗的人数比为51例,对照组为38例,两者比较差异具有统计学意义（P＜0.05）;干预组患者及其家属的TDL生活质量测定评分明显高于对照组（P＜0.05）;干预组患者及其家属的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分明显低于对照组（P＜0.05）。结论　在癌症患者的治疗过程中对患者及主要照顾者加入有效的心理干预治疗,能提高癌症患者的依从性,能提高癌症患者及主要照顾者的生活质量,且患者心理问题和主要照顾者心理问题之间存在正相关性。     

放疗同期IP方案化疗治疗局部晚期食管癌临床研究

目的 探讨放疗同期IP方案化疗治疗局部晚期食管癌的临床疗效及毒性反应.方法 将68例局部晚期食管癌患者随机分为IP方案同期放疗组(研究组)35例和单纯放疗组(对照组)33例.两组放疗均采用常规分割放射治疗,总剂量60 Gy.化疗采用放疗第1天开始伊市替康(国产艾力):第1、8天65 mg/m2静脉点滴;DDP:第1、8天30mg/m2静脉点滴,每21天为1周期,共4周期.结果 研究组治疗晚期食管癌缓解率(91.4%)明显优于单放组(66.7%),两年总生存率及一、二年的无疾病进展生存率前者也明显好于后者,具统计学差异(P<0.05).IP方案组恶心呕吐、骨髓抑制(白细胞减少)和腹泻的发生率高于单放组.结论 IP方案化疗同期放疗治疗局部晚期食管癌疗效肯定,能提高患者生存率,虽毒副反应增加,但患者可耐受,值得临床推广应用.     

食管癌的后程伽玛刀适形放疗的临床观察

目的观察食管癌后程全身伽玛刀适形放疗的临床疗效和并发症。方法常规放疗后程联合全身伽玛刀适形放疗治疗食管癌患者31例,常规放疗2Gy/次,5d/周,40Gy共4周停照,后行适形放疗,4Gy/次,5d/周,40Gy共2周,分析疗效和并发症。结果治疗后满意10例和基本好转15例,总有效率80.65%(25/31),1年生存率为67.74%(21/31),吞咽困难评分从治疗前(3.2±0.12)降至(0.72±0.23),P=0.005;Ⅰ~Ⅱ级和Ⅲ~Ⅳ级食管炎的发生率分别为22.58%(7/31)和6.45%(2/31),食管支气管瘘和食管狭窄各1例,血液系统毒性轻微。结论常规放射治疗后程伽玛刀适形放疗符合食管癌放射治疗的原则,并不增加放射治疗不良反应,可提高局部控制率,延长生存期。     

格拉司琼与氟哌啶醇、地塞米松加胃复安控制含顺铂化疗所致呕吐的疗效对比

目的:随机观察格拉司琼与氟哌啶醇并小剂量地塞米松加胃复安控制含顺铂化疗所致的呕吐.方法:84例经病理学诊断为恶性肿瘤者,接受含顺铂的联合化疗方案.随机分为A、B两组,在化疗时A组(42例)给格拉司琼(3mg,q12h),B组(42例)给氟哌啶醇和地塞米松及胃复安(分别为2mg-3mg,5mg,10mg,q12h).结果:格拉司琼与氟哌啶醇联合小剂量地塞米松加胃复安对急性恶心、呕吐的疗效相似;而氟哌啶醇联合小剂量地塞米松加胃复安对迟缓性恶心、呕吐的疗效优于格拉司琼.结论:氟哌啶醇、地塞米松加胃复安可使部分经济困难患者受益,同时疗效相似.     

腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗卵巢癌伴腹腔积液的临床观察

目的 观察腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗卵巢癌伴腹腔积液的临床疗效.方法 采用回顾性调查方式,共42例卵巢癌伴腹腔积液患者分为热疗组和非热疗组.热疗组21例采用腹腔热灌注化疗 静脉化疗.非热疗组21例采用腹腔灌注化疗 静脉化疗,剂量与对照组相同.每组治疗均为3个周期.结果 患者经治疗后腹水均有不同程度的减轻,其中热疗组有效率80.95%,明显高于非热疗组的66.67%.结论 热疗联合化疗药物治疗卵巢癌伴腹腔积液具有协同作用,增强抗癌效应.