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目的:探讨胸腺肽α1对Ⅱ、Ⅲ期老年食管癌患者新辅助化疗及手术后细胞免疫功能的影响。方法:64例60-75岁Ⅱ、Ⅲ期老年食管癌患者随机分为治疗组、对照组两组,治疗组35例,对照组29例,治疗组采用术前DP(多西他赛+奈达铂)方案化疗结合胸腺肽α1治疗;对照组只用DP方案化疗。分别于化疗前1天、化疗一周期、两周期后、手术后7天抽取患者外周血,采用流式细胞术(flow cyometry,FCM)检测T细胞亚群百分率(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及NK细胞含量变化。结果:化疗一周期后,两组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平无差异(P>0.05);化疗两周期后及术后7天,治疗组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及NK细胞水平均高于对照组(P<0.05)。化疗毒副反应低于对照组(P<0.05)。结论:胸腺肽α1联合化疗应用于Ⅱ、Ⅲ期老年食管癌新辅助化疗,可减轻毒副反应,提高患者的化疗、手术耐受性及免疫功能,改善生活质量。 相似文献
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电视胸腔镜手术治疗创伤性浮动胸壁19例 总被引:1,自引:0,他引:1
1996年 6月~ 1999年 4月 ,笔者采用电视胸腔镜施行手术治疗浮动胸壁19例 ,取得良好效果。现总结如下。资料与方法本组 19例 ,男 11例 ,女 8例 ;年龄32~ 5 9岁。浮动胸壁发生于右侧 8例 ,左侧 7例 ,双侧 4例。致伤原因为交通伤、坠落伤、挤压伤等。均位于前侧胸壁 ,多根多处肋骨骨折 ,大片胸壁软化 ,反常呼吸 ,具有明显呼吸困难。使用德国卡尔·史托斯公司的 30水洗胸腔镜 ,双腔支气管插管 ,全身麻醉 ,术中患侧肺萎陷 ,健侧单肺通气。采用标准开胸体位及胸腔镜切口 ,用胸腔镜直接探查明确浮动胸壁的部位及范围 ,利用 2 0号硬膜外穿刺针刺入… 相似文献
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1990年3月至1993年11月,我们对大隐静脉剥脱术的器械,手术程序和切口等作了一些改进,施术39例,共计48条肢体,效果满意,报告如下:临床资料一、一般资料:本组男34例、女5例;年龄23~68岁,平均42.5岁。病程最短2年,最长38年,平均11.3年。全部病例均有典型大隐静脉曲张表现;11条肢体有交通枝瓣膜功能不全;5条肢体伴小隐静脉曲张。48条肢体深静脉系统均通畅。 相似文献
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目的总结危重心脏瓣膜置换手术经验,探讨术中心肌保护、术中注意事项和围手术期处理。方法回顾性分析我院2001年1月至2006年6月施行的危重心脏瓣膜置换术42例的临床资料。结果术后早期死亡2例,晚期死亡1例。术后早期并发症10例次,主要为低心排综合征,心包填塞二次开胸止血、频发室性早搏、室颤、肺栓塞。术后随访1.4年,复查胸片心胸比明显缩小,UCG检查心脏各腔室均有不同程度缩小。术后心功能改善良好,Ⅰ级32例,Ⅱ级18例,Ⅲ级2例。结论充分的术前准备,良好的心肌保护,熟练操作缩短手术时间,正确处理三尖辩返流,术后严密监护,早发现、早处理并发症是提高手术疗效,降低病死率的关键。 相似文献
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动脉导管未闭结扎的改进(附48例报告) 总被引:2,自引:1,他引:1
同法过另一根结扎线。用硝酸甘油控制降压至 90mmHg(1mmHg =0 .133kPa)以下 ,常规行阻断试验 ,无异常变化后 ,加垫 (垫片用长 2~ 4cm ,宽 0 5cm绦纶片制成 )结扎导管。结果 本组手术时间 38~ 6 9min ,术后住院 7~ 15天。发生并发症 4例 ,其中暂时性声嘶 2例 ,肋间血管出血再次手术止血 1例。导管再通 1例。讨论 PDA是最常见的先天性心脏病之一 ,手术常见导管结扎、切断缝合及肺动脉内缝合法。导管结扎由于安全简便 ,手术费时少 ,成为目前常规手术方法。PDA患者均有不同程度的肺动脉高压 ,肺动脉高压引起血管病变 (导管内膜炎 ) ,致使导管组织脆弱 ,而且导管后壁上方常有粘连 ,组织比较致密。在直接分离导管时 ,极易损伤导管、肺动脉及主动脉 ,导致术中大出血。特别是粗短型PDA更易发生。术中大出血是一种严重的并发症 ,也是手术死亡的重要原因。我们采用改进的结扎法 ,对导管不直接分离 ,不会伤及大血管及后面的胸导管 ,避免了术中大出血、术后乳糜胸等并发症 ,简易了手术 ,手术时间明显缩短。穿过结扎线是靠近降主动脉壁操作 ,不会损伤喉返神经 ,避免了术后声音嘶哑。本组有 2例声音嘶哑 ,与术中牵拉喉返神经过度有关 ,给予保守治疗 14天治愈。此方法结扎导管 ,导管后壁存在不同程度的软组织垫 , 相似文献
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目的探讨基层医院采用胸腔镜胸腺扩大切除术(VATS)治疗重症肌无力(MG)的可行性。方法回顾分析我院采用胸腺扩大切除术治疗的重症肌无力(非胸腺瘤)患者68例,其中胸腔镜手术34例,胸骨劈开术34例,术后随访1~6年。结果VATS组患者均在胸腔镜下完成,手术时间(90.1±15.0)min,出血(45.0±5.5)mL,胸腔引流(2.5±1.2)d,术后住院时间(7.0±1.2)d,无严重并发症,无手术死亡。胸骨劈开组手术时间(98.0±12.5)min,出血(118.5±17.5)mL,胸腔引流(4.5±1.3)d,术后住院日(11.0±2.5)d,肌无力危象2例。2组患者中远期疗效差异无统计学意义。结论胸腔镜下胸腺扩大切除治疗MG,较胸骨劈开胸腺扩大切除治疗MG更具优势,具有并发症少、疗效可靠等优点,值得基层医院推广应用。 相似文献
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自2003年1月至2008年5月,我们应用电视胸腔镜辅助小切口行肺叶切除术60例,近期效果良好,现总结其临床经验. 相似文献