脑血管病防治的实验与临床研究

脑血管病(CVD)是目前人类三大致死疾病之一,发病率高、死亡率高、致残率高。我国CVD的发病率为217/10万/年,死亡率为130/10万/年,每年至少新增加病例260万,每年死于CVD者约160万,存活者中3/4有不同程度的残废,长期需要医疗照顾,给个人、家庭和     

脑动脉狭窄介入治疗的最新进展

脑动脉粥样硬化性狭窄是缺血性脑卒中的主要病因之一,而目前血管内介入治疗是脑动脉狭窄的重要治疗方法之一,并取得了良好的疗效.对脑动脉狭窄介入治疗的最新进展作一综述.     

脊髓损伤患者膀胱内压测定判断膀胱功能恢复

目的介绍一种简便的测量膀胱功能的方法,并将这种方法应用于临床实践判断脊髓损伤后膀胱功能有无恢复,可否作为拔尿管的指标。方法10例合并有尿潴留的脊髓损伤的患者入选,经治疗一两个月后评价膀胱的功能并决定是否拔管,先凭临床经验判断,再测定膀胱内压,绘制膀胱压力曲线判断膀胱功能,然后拔出尿管观察,比较两种方法的临床符合率。结果凭临床经验判断的膀胱功能临床符合率为70%,根据膀胱压力曲线判断的膀胱功能临床符合率为100%。结论膀胱内压测定是判断膀胱功能恢复的一个简便、可靠的指标。     

颅内多发结核性肉芽肿1例分析

对颅内多发结核性肉芽肿1例分析如下。1病历摘要女，12岁。因反应迟钝伴发热、头痛6个月，四肢抽搐2个月，右眼失明10d于2007—06—05入我院。6个月前，家人发现其反应迟钝伴发热、精神萎靡，院外诊断粟粒性肺结核、结核性脑膜炎，给予IRPS四联抗痨及地塞米松治疗40d后好转出院，2个月前患者出现视物模糊，且无明显诱因出现4次痫样发作，发作时双眼凝视、四肢抽搐，呼之不应，意识丧失，数分钟后清醒，但不能回忆，无大小便失禁，10d前出现右眼失明，     

颈部动脉夹层的治疗进展

正颈部动脉夹层(cervical artery dissection,CAD)是指颈部动脉内膜撕裂导致血液流入其管壁内形成壁内血肿,继而引起动脉狭窄、闭塞或动脉瘤样改变,主要为颈内动脉夹层(internal carotid artery dissection,ICAD)和椎动脉夹层(vertebral artery dissection,VAD)[1]。CAD占45岁以下缺血性脑卒中患者的10%~25%[2]。它是没有传统血管危险因素的     

重症肌无力发病机制、临床表现和治疗

重症肌无力是一种神经肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病。大部分患者的自身抗原为神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体，有一部分患者为肌肉特异性络氨酸激酶。因抗原不同，MG的临床表现也有差异。治疗上也有一些进展。本文对MG的发病机制、临床表现和治疗进展作一介绍。     

rt-PA与尿激酶溶栓治疗对MMP-9和血-脑屏障通透性的影响

目的 探讨重组组织型纤溶酶原激活物和尿激酶溶栓治疗对缺血-再灌注大鼠脑组织基质金属蛋白酶-9 表达水平和血-脑屏障通透性的影响.方法 采用自体血栓塞大脑中动脉制备大脑中动脉闭塞模型,于缺血-再灌注后6 h 静脉注射重组组织型纤溶酶原激活物或尿激酶,分别检测大鼠脑组织基质金属蛋白酶-9 表达水平、血-脑屏障通透性、梗死灶体积及脑组织含水量.结果 缺血-再灌注后24 h,缺血组大鼠脑组织基质金属蛋白酶-9 表达水平(0.16 ± 0.01)、伊文蓝浓度[(5774.00 ± 1659.70)ng/g]明显升高(t = 19.687,P = 0.000;t = 15.170,P = 0.000),梗死灶体积[(32.43 ± 9.93)%]扩大(t = 7.993,P =0.000);经重组组织型纤溶酶原激活物或尿激酶溶栓治疗后,溶栓治疗组大鼠脑组织基质金属蛋白酶-9表达水平[(0.23 ± 0.03)、(0.23 ± 0.02)]进一步升高(t = 21.194,P = 0.000;t = 30.486,P = 0.000),梗死灶体积[(15.51 ± 8.80)%、(17.06 ± 9.73)%]明显缩小(t = 3.928,P = 0.011;t = 1.393,P = 0.022).其余各项参数组间差异无统计学意义(均P > 0.05).结论 重组组织型纤溶酶原激活物和尿激酶溶栓治疗可显著提高基质金属蛋白酶-9表达水平,进而导致血-脑屏障通透性增加.     

脑出血预后影响因素简

脑出血是危及人类生命和生存质量的严重疾病,虽然发病率低于缺血性卒中,但其病死率及致残率较高,预后较差,给家庭和社会造成了巨大负担。因此,准确预测预后对指导治疗及康复方案具有重要意义,有许多因素可以影响脑出血的预后．现将临床中常见的影响脑出血预后的有关因素做一综述。     

体温调节异常的神经系统损害

体温调节异常由体温调节系统功能异常或环境超出调节系统能力所致,其容易导致神经系统损害。体温调节异常分为高体温和低体温两类。高体温还分为热痉挛、热衰竭和热射病三类。由于神经系统对于体温影响非常敏感,因此体温调节异常可导致各种各样的神经系统损害,其临床表现在不同体温时各不相同,轻者仅表现为头痛、乏力,重者可表现为谵妄、昏迷等。本文对高体温、低体温的神经系统损害做一综述,以促进对体温调节异常的神经系统损害的认识。     

针灸对不同损伤程度面神经炎患者治疗疗效的影响

目的:观察针灸对不同损伤程度面神经炎患者的治疗效果.方法:60例单侧面神经炎患者根据患侧与健侧面神经传导速度的波幅比分为≥30%和＜30%两组,其中波幅比≥30%组44人,波幅比＜30%组16人,两组内再随机分为药物加针灸治疗组(治疗组)和单用药物治疗组(对照组).治疗组均在发病第二周开始加用针灸治疗.按照House-Brackmann面神经分级系统观察患者治疗前、治疗后2月病情恢复情况.结果:治疗2月后波幅比≥30%组内治疗组痊愈18例(81.82%),显效2例(9.09%),有效2例(9.09%),无效0例(0%);对照组痊愈15例(68.18%),显效4例(18.18%),有效1例(4.55%),无效2例(9.09%).两组治疗效果无显着性差异.波幅比＜30%组内治疗组痊愈1例(12.5%),显效6例(75%),有效1例(12.5%),无效0例(0%);对照组痊愈0例(0%),显效1例(12.5%),有效5例(62.5%),无效2例(25%).两组治疗效果有显着性差异.结论:波幅比≥30%面神经炎患者,针灸并不增加疗效;波幅比＜30%者,针灸治疗可以提高疗效.